Wie läuft eine Wurzelbehandlung ab?

• Schritt 1 : Entzündung stoppen – Zahn erhalten
• Schritt 2: Wurzelkanal säubern und desinfizieren
• Schritt 3: Zahnersatz schützt den behandelten Zahn

-Zahn erhalten, statt ziehen

Den Zahn erhalten statt ihn zu ziehen. Die Wurzelbehandlung macht es möglich, auch einen bis in die Wurzel entzündeten Zahn zu retten. Schritt für Schritt entfernt die Zahnärztin oder der Zahnarzt das geschädigte Gewebe und die Bakterien, säubert den Wurzelkanal und verschließt ihn dann. Eine Füllung oder eine Krone bzw. Teilkrone aus dem zahntechnischen Labor versorgen den Zahn endgültig.

„Eine Wurzelbehandlung wird notwendig, wenn das weiche innere Gewebe des Zahns, die sogenannte Pulpa, entzündet oder mit Bakterien infiziert ist. Das kann als Folge einer tiefen Karies, eines Zahnunfalls, wiederholten Behandlungen des Zahns oder auch durch zu starke Belastung geschehen“, erklärt Dr. Bijan Vahedi, Zahnarzt für Endodontie in Augsburg und Vizepräsident der Deutschen Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde e.V. (DGZMK) sowie Vorstandsmitglied der Deutschen Gesellschaft für Endodontie (DGET). „Die Wurzelbehandlung bietet die Chance, den eigenen natürlichen Zahn zu erhalten. Die Erfolgsaussichten sind sehr gut und liegen bei über 90 Prozent.“

-Entzündung stoppen – Zahn erhalten

Am Anfang der Wurzelbehandlung, in der Fachsprache Endodontie genannt, steht die sorgfältige Diagnose. Mit einer Röntgenuntersuchung kann die Zahnärztin oder der Zahnarzt eine Entzündung der Zahnwurzel feststellen und prüfen, ob eine Wurzelbehandlung zu empfehlen ist. Ist dies der Fall und entscheidet sich die Patientin oder der Patient für die Behandlung, erfolgt sie in mehreren Schritten. Zunächst sorgt eine örtliche Betäubung dafür, dass die Behandlung schmerzfrei verläuft. Um den Zahn während der Behandlung frei von Speichel und Bakterien zu halten, bringt die Zahnärztin oder der Zahnarzt ein kleines elastisches Tuch (Kofferdam) um den Zahn an. Nun wird die Zahnkrone vorsichtig eröffnet. So entsteht ein Zugang zu den Wurzelkanälen.

Wurzelkanal säubern und desinfizieren

Mit sehr dünnen, flexiblen Instrumenten entfernt die Zahnärztin oder der Zahnarzt infiziertes Gewebe und Bakterien aus den Wurzelkanälen. Dabei ist Sorgfalt gefragt. Denn für eine erfolgreiche Wurzelbehandlung müssen die Kanäle möglichst sauber werden. Die deutsche Dental-Industrie stellt hierfür immer filigranere, hochmoderne Instrumente her. Die kleinsten haben an ihrer Spitze einen Durchmesser von einem Zehntel Millimeter. Sie passen sich den oft stark gekrümmten Kanälen perfekt an und können sie optimal aufbereiten. Zusätzliches Spülen der gereinigten Wurzelkanäle mit desinfizierenden Lösungen beseitigt mögliche Restbakterien. Röntgenbilder kontrollieren den Verlauf und den Erfolg der Wurzelbehandlung.

Zahnersatz schützt den behandelten Zahn

Am Ende der Wurzelbehandlung bekommt der Wurzelkanal eine Füllung mit einem plastisch versiegelnden Material. Eine dichte Füllung verschließt den Zugang zum Wurzelkanalsystem. Das verhindert, dass Bakterien erneut eindringen. Eine Röntgenaufnahme nach sechs bis zwölf Monaten zeigt, ob die Wurzelbehandlung erfolgreich war. Sollte dies einmal nicht der Fall sein, lohnt eine erneute Behandlung. Oft stellt nach erfolgreicher Wurzelbehandlung eine Krone oder eine Teilkrone den Zahn wieder komplett her. Die Zahntechnikerin oder der Zahntechniker fertigt sie individuell im Dentallabor. Die Versorgung mit Zahnersatz schützt den behandelten Zahn zusätzlich. Er kann so noch über viele Jahre erhalten bleiben.

Quelle: Initiative proDente e.V.

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Frau Schneider hat starke Zahnschmerzen. Der Besuch bei ihrem Zahnarzt deckt auf: An einem Schneidezahn hat sich unter der Krone erneut Karies gebildet. Die Bakterien haben den Zahn so stark zerstört, dass der Zahnstumpf nicht mehr genügend Höhe aufweist, um eine Krone darauf zu verankern. Ein Stiftzahn kann den Zahn jedoch retten.

Stift, Aufbau und Krone – das ist eine Stiftkrone

Ein Stift hilft also, dass auf stark zerstörten Zähnen Zahnersatz verankert werden kann. Die Zahnärztin oder der Zahnarzt setzt bei der Behandlung einen Stift z.B. aus Metall, Keramik oder Glasfaser in den Wurzelkanal der natürlichen Zahnwurzel ein. Auf dem Stift befestigt die Zahnärztin oder der Zahnarzt den eigentlichen Zahnersatz, meist eine Krone. Die Stiftkrone besteht aus zwei Teilen: dem Stift mit einem Aufbau sowie der Krone. Diese werden nacheinander eingesetzt. Das ermöglicht es, die Krone auszutauschen, ohne dabei auch den Stift entfernen zu müssen.

Voraussetzung für die Versorgung mit einem Stiftzahn ist, dass die natürliche Zahnwurzel noch vorhanden ist und die Zahnwurzel den beschädigten Zahn ausreichend im Kieferknochen verankert. Falls der Zahn mehrere Wurzelkanäle besitzt, muss die Zahnärztin oder der Zahnarzt bei der Behandlung entscheiden, in welchem Kanal der Stift eingebracht werden soll oder ob in Ausnahmefällen mehrere Stifte notwendig sind.

Wurzelbehandlung – hilft, den Zahn zu erhalten

Meistens sind die Zähne, die einen Stift bekommen sollen, so zerstört, dass bereits eine Wurzelkanalbehandlung notwendig wurde. Zwingend erforderlich zum Einbringen des Stifts ist eine intakte Wurzelfüllung. Weiterhin sollen Zahnwurzeln ausreichend von Knochen umgeben sein, möglichst gerade verlaufen und einen großen Durchmesser aufweisen. Damit die Stiftkrone möglichst lange hält, muss auch die Zahnwurzel langfristig stabil bleiben. Sie darf weder brechen, noch sich entzünden oder sich im Kieferknochen lockern. Eine gute Mundhygiene verlängert – wie für alle Zähne – die Lebensdauer einer Stiftkrone.
Ist die Zahnwurzel bereits vor der Versorgung mit einem Stiftzahn entzündet, kann eine erneute Wurzelkanalbehandlung in der Zahnarztpraxis dazu beitragen, den Zahn möglichst lange zu erhalten. Bei dieser Behandlung säubert die Zahnärztin oder der Zahnarzt den Wurzelkanal und schließt ihn anschließend bakteriendicht ab. Dies soll eine erneute Entzündung verhindern. „Der Aufwand lohnt sich aber in vielen Fällen. Denn nichts ist so gut wie das Original. Das heißt, nichts geht über eigene Zähne“, veranschaulicht Dr. Tobias Graf, Oberarzt an der Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik der Goethe-Universität Frankfurt am Main.

Stiftzahn oder Implantat – wo ist der Unterschied?

Während ein Stiftzahn in der natürlichen Zahnwurzel verankert ist, fehlt die Zahnwurzel bei einem Implantat. Die Zahnärztin oder der Zahnarzt setzt das Implantat als künstliche Zahnwurzel mit einer Operation direkt in den Kieferknochen ein. Ebenso wie bei einer Stiftkrone, wird der Zahnersatz auf dem Implantat befestigt. Implantat-getragener Zahnersatz kann theoretisch jeden Zahn im Kiefer ersetzen. Denn der Knochen geht mit den Implantaten eine Verbindung ein, sodass sie fest im Knochen verwachsen sind. So sind sie sehr stabil und langlebig.

Im Vergleich zu Implantaten ist die Versorgung mit einer Stiftkrone meist kostengünstiger. Ein Stift ist häufig mit weniger Aufwand verbunden. Denn es ist keine Operation und Einheilung notwendig. Die Zahnärztin oder der Zahnarzt befestigt den Stift bei der Behandlung in der natürlichen Zahnwurzel. So ist er direkt belastbar. Die gesetzlichen Krankenkassen bezahlen einen festen Zuschuss im Rahmen der Regelversorgung. Darüberhinausgehende Kosten muss die Patientin oder der Patient selbst tragen.

Fazit: Stiftzahn oder Implantat? Diese Entscheidung sollte Frau Schneider nach einer ausführlichen Beratung gemeinsam mit ihrem Zahnarzt treffen.

Quelle: Initiative proDente e.V.

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Wer schöne Zähne haben möchte, sollte auf seine Zähne achten und schon bei ersten Anzeichen handeln, denn so können Wurzelbehandlungen und Zahnfleischblutungen frühzeitig verhindert werden.

Laut Zahnärzten sind die häufigsten Leiden im Mund Zahnstein, Zahnfleischbluten, Zahnfleischschwund, Zahntaschen und schmerzempfindliche Zähne. Wie erste Anzeichen frühzeitig erkannt und wie wirkungsvolle Gegenmaßnahmen getroffen werden können, zeigt nachfolgende Zusammenfassung der häufigsten Mund- und Zahnkrankheiten.

Zahnstein:

Durch ungenaues Zähneputzen können Zahnbeläge zurückbleiben, die sich verhärten können und zu Zahnstein führen. Zahnstein greift den Zahnschmelz an und sollte daher umgehend vom Zahnarzt entfernt werden

Zahnfleischbluten:

Der ein oder andere kennt es vielleicht, wenn sich die Zahnpasta beim Zähneputzen rosa färbt, oder beim Biss in einen Apfel das Zahnfleisch zu bluten beginnt. Diese Reaktion sollte als Warnung betrachtet werden, denn Zahnfleischbluten ist meist das erste Anzeichen dafür, dass etwas nicht stimmt. Meist handelt es sich um Entzündungen, die, wenn diese rechtzeitig erkannt werden, gut behandelt werden können.

Häufig hilft gegen diese Beschwerden schon eine ausreichende und gründliche Mundhygiene. Wer seine Zähne ordentlich und regelmäßig putzt, kann Zahnfleischprobleme oft schon im Keim ersticken. Regelmäßiges Zähneputzen gibt Bakterien, die sich an den Zähnen als Zahnbelag niederlassen, keine Chance. Unzureichende Mundhygiene hingegen lässt Zahnstein entstehen, wodurch Zähne angegriffen werden und Karies entsteht.

Zahnfleischschwund:

Bekommt man Zahnfleischbluten nicht in den Griff und schreitet die Entzündung fort, bildet sich meist das Zahnfleisch zurück. Die Folge ist, dass die Haltefasern, welche den Zahn fest im Knochen verankern, zerstört werden und sogar gesunde Zähne vom Ausfallen bedroht sind.

Zahntaschen:

Löst sich das Zahnfleisch so weit vom Zahn ab, dass ein Spalt entsteht und es zwischen Zahn und Zahnfleisch zu einer Entzündung kommt, spricht man von Zahntaschen. In den Zahntaschen fühlen sich Bakterien besonders wohl, da dieser Zwischenraum sauerstoffarm und warm ist. Bakterien können sich hier weiter ausbreiten und greifen gesunde Zähne und das Zahnfleisch weiter an. Zur erfolgreichen Bakterienbekämpfung führt kein Weg an einem Zahnarztbesuch vorbei, da man hier selbst nichts mehr ausrichten kann, weder mit Zahnseide noch mit der Zahnbürste.

Schmerzempfindliche Zähne:

Es gibt viele Menschen, die bei Hitze oder Kälte einen kurzen ziehenden Schmerz empfinden. Grund für die Schmerzen sind kleine Kanäle, die ins Zahninnere führen und offen liegen. Durch Auftragen einer Schutzschicht beim nächsten Zahnarztbesuch, sowie durch spezielle Zahnpasten kann gegen diese Schmerzen vorgegangen werden. Als Warnung sollte aber gesehen werden, wenn nur ein Zahn sich als schmerzempfindlich zeig. In diesem Fall sollte der Zahnarzt aufgesucht werden, denn dies ist meist ein Signal, dass der betroffene Zahn angegriffen ist.

Richtige Mundhygiene:

Entscheidend für gesunde und strahlend weiße Zähne ist gründliches Zähneputzen. Hier spielt es keine große Rolle, ob eine Handzahnbürste oder eine elektrische Zahnbürste verwendet wird.

Benutzt man eine Handzahnbürste sollte idealerweise ein kleiner Bürstenkopf mit mittelharten Borsten verwendet werden. Die Bürste sollte im 45-Grad-Winkel Richtung Zahnfleisch angesetzt werden. Durch kreisende Bewegungen sollte jeden Zahn einzeln, sanft und gründlich gereinigt werden.

Verwendet man eine elektrische Zahnbürste, kann man sich die kreisenden Bewegungen sparen. Wichtig ist hier jedoch, jeden Zahn einzeln zu umrunden und auch möglichst weit in die Zahnzwischenräume vorzudringen. Anschließend sollte man die Zahnzwischenräume mit Zahnseide, durch wischende Auf -und Abbewegungen, reinigen.

Hier noch ein Tipp zur Zahnpasta. Wichtig ist, dass diese Fluor enthält. Verzichtet werden sollte hingegen auf Zahnpasta mit groben Scheuerpartikeln. Um die Zahngesundheit optimal zu unterstützen, sollte man zusätzlich zur jährlichen Kontrolle ein bis zwei Mal die Zähne professionell durch eine Zahnreinigung (PZR) durch den Zahnarzt säubern lassen. Wer sich daran hält, lässt Zahnfleischbluten und Zahnstein erst gar keine Chance.

Wer sich zusätzlich durch eine Zahnzusatzversicherung gegen hohe Zahnarztrechnungen absichern möchte, findet unter www.test-zahnzusatzversicherung.de eine Möglichkeit Tarife zu vergleichen.

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