Warum ist so gefährlich?

Amalgam ist eine Mischung aus Silber, Zinn, Kupfer, Idium Zink und Quecksilber. Es ist günstig, leicht zu verarbeiten und schafft eine Umgebung, in der sich Bakterien nicht besonders wohl fühlen. Das macht es seit langer Zeit so beliebt und es wurde schon bei den Chinesen vor 2500 Jahren als Füllungsmaterial verwendet.

Der kritische Faktor bei den Amalgam-Füllungen ist das Quecksilber. Es kann zu Vergiftungen und Allergien führen. Symptome einer Amalgamvergiftung können Kopfschmerzen, Übelkeit, Gelenkschmerzen, Hautrötungen, Nervenstörungen und andere Krankheitsbilder sein.

Nicht ohne Grund hat die EU aufgrund der potenziellen Gesundheitsgefährdung die Verwendung von Amalgam ab Juli 2018 bei schwangeren und stillenden Frauen sowie bei Kindern und Jugendlichen unter 15 Jahren verboten.

Zu einer Intoxikation kann es kommen, wenn das Amalgam in den Körper gelangt. Zum gesundheitsgefährdenden Abrieb des Amalgams und damit des Quecksilbers kann das Knirschen mit den Zähnen, Schrubben beim Zähneputzen oder das Kauen von Nikotinkaugummis führen. Das Material wird zudem auch von sauren Lebensmitteln wie Wein oder Softdrinks angegriffen. Es wird porös und kann so undicht werden. Zwischen der Füllung und dem Zahn entsteht eine Lücke.

Welche Alternativen gibt es?

Eine Alternative ist Gold, aber das fällt sehr auf, wirkt nicht natürlich und ist zudem allein schon wegen der Materialkosten teuer.

Eine gute Alternative ist zahnfarbener Kunststoff, sogenannter Komposit. Die Mischung ist metallfrei und besteht aus Glas-, Keramik- und Quarzteilchen. Der Vorteil ist, dass man hier die Farbe an die Zähne angleichen kann, so dass es nicht auffällt, dass man eine Füllung hat.

Auch bei einer Keramikfüllung kann die Farbe angepasst werden. Keramik hält länger als Komposit und ist auch härter. Daher wird Keramik in der Regel für größere Defekte am Zahn verwendet.

Leider werden im Moment jedoch die Kosten nicht von den Krankenkassen übernommen, sondern nur das Amalgam.

Wann macht ein Austausch Sinn?

Wenn die Plombe herausbricht oder nicht dicht ist, dann ist in jedem Fall ein Austausch erforderlich. In diesem Fall kann man dann gleich zu einer amalgamfreien Variante greifen. Gerade wenn noch Reste der alten Füllung entfernt werden müssen, sollte man sich an einen Spezialisten wie den Zahnarzt Freiburg wenden.

Schließlich müssen in diesem Fall besondere Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, damit möglichst wenig Quecksilberdämpfe eingeatmet oder kleinste Amalgamreste nicht aus Versehen verschluckt werden.

Sind die Füllungen noch in Ordnung, dann ist ein Ersetzen daher gut abzuwägen, denn der Austausch ist eine aufwändige und nicht ungefährliche Prozedur.

Ein Austausch kann auch Sinn machen, wenn Symptome wie Metallgeschmack im Mund, Appetitlosigkeit, chronische Magen-Darmstörungen, Schwächegefühl, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Sehstörungen oder Zahnschmerzen auftreten. In diesen Fällen sollte man aber in jedem Fall andere Ursachen durch einen Arzt ausschließen lassen.

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Entfernung von altem Amalgam generell nicht nötig

Sollte man altes Amalgam also sicherheitshalber aus den Zähnen entfernen lassen? Dr. Gunnar Frahn, Zahnarzt und freier Sachverständiger für Prothetik (DGPro) aus Berlin, spricht sich dagegen aus: „Das ist generell nicht nötig. Nur bei alten, porösen und verschlissenen Füllungen kann es medizinisch sinnvoll sein, einen Materialwechsel vorzunehmen.“ Viele Menschen befürchten zudem, dass alte Amalgam-Füllungen die Ursache für ihre Allergien sein könnten. Auch diesen Sorgen erteilt Dr. Frahn eine klare Absage: „Alte Amalgam-Füllungen spielen als Ursache für eine Allergieproblematik klinisch so gut wie keine Rolle.“ Dieser Zusammenhang werde zwar immer wieder von ganzheitlich orientierten Zahnmedizinern, Heilpraktikern oder Homöopathen behauptet, einen konkreten wissenschaftlichen Beweis gebe es dafür aber nicht.

Höherwertige Lösungen zu überschaubaren Kosten

Ganz unabhängig von den gesundheitlichen Risiken entscheiden sich immer mehr Bundesbürger heute aus ästhetischen Gründen gegen das dunkle Amalgam und für alternative Füllungsmaterialien wie Keramik, Kunststoff oder Goldfüllungen. Diese hochwertigen Lösungen sind für den Patienten allerdings mit Mehrkosten verbunden, von der Kasse gibt es lediglich einen Festzuschuss für die Regelversorgung. Mit dem Abschluss einer Zahnzusatzversicherung können gesetzlich Versicherte ihren Eigenanteil bei hochwertigen Füllungen bis auf null reduzieren. So gibt es etwa von den Ergo Direkt Versicherungen leistungsstarke Tarife zum Thema Zahnerhalt. Die verbleibenden Kosten für hochwertige Inlays und Onlays aus Gold oder Keramik sowie Kunststofffüllungen werden dabei vollständig erstattet.

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