– Welche Ursachen kann eine nachlassende Sehkraft im Alter haben?

Die recht harmlose Alterssichtigkeit ist auf die reduzierte Elastizität der Linse zurückzuführen. Negativ auf die Sehschärfe und Kontrastempfindlichkeit wirkt sich auch die verminderte Netzhautlichtempfindlichkeit aus.

– Welche Krankheiten können für Sehprobleme verantwortlich sein?

Ursache von schweren Sehminderungen sind häufig die altersbedingte Makuladegeneration (AMD), das Glaukom, auch Grüner Star genannt, die Diabetische Retinopathie sowie der Graue Star. Bei einer AMD gehen die Sinneszellen an der Stelle des schärfsten Sehens zugrunde. Der Grüne Star kann vor allem durch einen zu hohen Augeninnendruck entstehen. Beim Grauen Star haben Betroffene oft das Gefühl, durch einen Schleier zu blicken. Wird die Krankheit nicht durch eine Operation behandelt, kann sie ebenso wie der Grüne Star zur Blindheit führen.

– Was können Betroffene tun?

Wer Symptome wie eine erhöhte Blendempfindlichkeit oder ein nachlassendes Kontrastsehen bemerkt, sollte einen Augenarzt aufsuchen. Nur dieser kann eine aussagekräftige Diagnose stellen und geeignete Therapiemöglichkeiten aufzeigen. Der Graue Star etwa kann durch eine Operation behoben werden. Dabei wird die trübe Linse operativ entfernt und durch eine Intraokularlinse aus Kunststoff ersetzt, die dem Patienten wieder eine klare Sicht ermöglichen soll.

– Welche Linsentypen gibt es heute?

Die Linsenimplantation ist ein Routineeingriff, der mit hochmodernen Ultraschall- und Lasertechnologien durchgeführt wird. Auch bei den Linsentypen ist die Entwicklung vorangeschritten. So gibt es heute Premiumlinsen für den erweiterten Sehbereich. Diese bieten ein klares und kontrastreiches Sehen in allen Entfernungsbereichen und unter allen Lichtverhältnissen.

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Augenarzt und Augenoptiker als wichtige Partner

Entscheidend ist daher ein partnerschaftlicher Umgang miteinander im Alltag, quasi „auf Augenhöhe“. Wichtig ist zudem auch das Verhältnis zwischen Patient und Augenarzt. Diese müssen nämlich oft viele Jahre lang konstruktiv zusammenarbeiten, da häufig chronische Erkrankungen für das Schwinden des Augenlichts verantwortlich sind – mehr Informationen zu den Krankheitsbildern gibt es beispielsweise beim Verbraucherportal Ratgeberzentrale.de. Bei optimaler Behandlung und Mitarbeit des Betroffenen lässt sich die Sehkraft länger erhalten. Wichtig ist aber in jedem Fall, dass eine Rehabilitation mit vergrößernden Sehhilfen frühestmöglich eingeleitet wird.

Ein weiterer wichtiger Partner für Menschen mit Sehbehinderung ist oftmals der Augenoptiker. Denn heute gibt es zahlreiche Hilfsmittel, mit deren Hilfe man die verbliebene Sehkraft besser nutzen und so die Lebensqualität verbessern kann. Besonders qualifizierte sogenannte LowVision-Augenoptiker – zu finden unter www.sehbehindertenspezialist.de – stehen für eine kompetente Beratung, bei der die Wünsche des Kunden ernst genommen werden. Auch kann man dort viele Hilfsmittel gleich testen.

Hilfsmittel erleichtern das Leben

So lässt sich etwa bei einer der häufigsten Augenkrankheiten, der Altersbedingten Makuladegeneration (AMD), durch spezielle AMD-Comfortgläser von Schweizer das Kontrastsehen verbessern und die Blendempfindlichkeit verringern. Mobile Leselupen können das Entziffern von Texten unterwegs erleichtern – und elektronische Bildschirmlesegeräte sorgen zu Hause für größtmöglichen Komfort.

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Partner und Hilfsmittel machen viel möglich

Viele Alltagstätigkeiten wie etwa die Orientierung unterwegs, lesen, fernsehen oder die Nutzung des Handys werden bei einem teilweisen Sehkraftverlust zum Problem. Darauf will der stets am 6. Juni stattfindende Sehbehindertentag aufmerksam machen, in diesem Jahr steht er unter dem Motto „Fit auch mit Sehbehinderung“. Dabei geht es um Angebote und Hilfen, die Spaß an Sport und Fitness auch für Menschen ermöglichen, die sich nicht oder nur eingeschränkt mit den Augen orientieren können.

„Hier gibt es erstaunlich viele Optionen – sogar Segeln, Radfahren und Surfen sind möglich“, betont Katja Schneider, Gesundheitsexpertin beim Verbraucherportal Ratgeberzentrale.de. Blinde benötigen meist einen Partner, während bei Sehbehinderten auch die richtigen Sehhilfen entscheidend sein können. So ist etwa bei der häufigsten Augenkrankheit, der altersbedingten Makuladegeneration (AMD), oft noch eine recht gute Orientierung im Raum möglich, auch wenn das scharfe Sehen im Zentrum eingeschränkt ist.

Spezielle Brillengläser helfen

Patienten leiden dann aber meist unter starker Blendempfindlichkeit und Kontrastverlust. Hier können spezielle Brillengläser wie „AMD-Comfort“ von Schweizer helfen. Sie vergrößern, schützen vor schädlichen UV-Strahlen und verbessern das Kontrastsehen – das gibt mehr Sicherheit. Bei der Anpassung geeigneter Sehhilfen für Beruf, Freizeit oder Sport sollte man sich von einem zertifizierten LowVision-Optiker beraten lassen, der sich mit den verschiedenen Augenerkrankungen auskennt und diverse Hilfsmittel zum Testen parat hat. Unter www.sehbehindertenspezialist.de findet man einen Fachmann in der Nähe.

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Die drei häufigsten Augenkrankheiten im Alter sind grauer Star, grüner Star und die Altersabhängige Makuladegeneration (AMD). Es ist wichtig, sie früh zu erkennen und zu behandeln, denn sie können schlimmstenfalls zu vollständigem Sehverlust führen. Wann sind welche Vorsorgeuntersuchungen notwendig, um Augenerkrankungen vorzubeugen? Welche Therapien gibt es gegen grünen oder grauen Star oder gegen die Makuladegeneration? Welche Folgen kann ständige Bildschirmarbeit für die Augen haben? Bei welchen Sehschwächen hilft Lasern? Wie kann man Kinder am besten in Sachen Augengesundheit unterstützen?

Früh erkanntes Glaukom lässt sich gut behandeln

Rund eine Million Deutsche leiden an einem Glaukom, im Volksmund grüner Star genannt. Etwa jedem zehnten Betroffenen droht mit zunehmendem Alter die Erblindung. Das Tückische am grünen Star ist, dass man ihn lange Zeit nicht bemerkt. Er verursacht keine Schmerzen und auch keine sonstigen Beschwerden. Lange Zeit bemerken die Betroffenen nicht einmal ein Nachlassen der Sehschärfe. Ab 40 sollte man sich deshalb alle ein bis zwei Jahre einer Glaukom-Vorsorgeuntersuchung – also einer Messung des Augeninnendrucks – unterziehen, so lautet zumindest die Empfehlung von Augenärzten. Ist ein Glaukom früh erkannt, lässt es sich heute mit modernen Mitteln sehr gut behandeln.

Die gesetzlichen Kassen übernehmen Vorsorgeuntersuchungen beim Augenarzt grundsätzlich nicht. Eine TNS-Emnid-Umfrage im Auftrag der Ergo Direkt Versicherungen ergab, dass 36 Prozent der Bundesbürger die Glaukom-Vorsorge bereits auf eigene Kosten haben durchführen lassen, weitere 15 Prozent wollen es in nächster Zeit tun. Ebenfalls 15 Prozent der Befragten lassen sich allerdings von den Kosten abschrecken und verzichten deshalb auf die Glaukom-Vorsorge beim Augenarzt – und immerhin 23 Prozent haben von der Messung des Augeninnendrucks noch nie etwas gehört.

Neuartige Laserbehandlung beim grauen Star

Die Operation des grauen Stars ist in Deutschland der häufigste chirurgische Eingriff überhaupt: Pro Jahr werden mehr als 700.000 Augen wegen einer altersbedingten Linsentrübung operiert. Dank eines sogenannten Femtosekundenlasers kann das Skalpell künftig unter Umständen im Schrank bleiben. Seit einiger Zeit wird diese neue, hochpräzise Operationsmethode auch in Deutschland eingesetzt. Wo kommt der Femtosekundenlaser in Deutschland bereits für den grauen Star zur Anwendung? Übernehmen die gesetzlichen Kassen die Kosten für neuartige Behandlungsmethoden dieser Art?

Adieu Brille – für immer

Per Lasik kann auch eine ganz normale Kurzsichtigkeit behoben werden, auf diese Weise kann man sich – aus welchen Gründen auch immer – von der Brille oder Kontaktlinse befreien. Eine solche Augenlaserbehandlung lassen bereits ungefähr 100.000 Bundesbürger pro Jahr bei sich durchführen. Der Eingriff selbst dauert nur wenige Minuten und erfolgt ambulant unter lokaler Betäubung. Er gilt heute als prinzipiell komplikationsfrei, dank technisch stark verbesserten Lasergeräten. Dennoch sind stets gründliche Voruntersuchungen beim Augenarzt notwendig, um zu prüfen, ob das Auge für den Eingriff auch wirklich geeignet ist. Können alle Sehfehler durch eine Augenlaserbehandlung korrigiert werden? Ist die Lasik eine Kassenleistung oder kann eine private Zusatzversicherung zumindest einen Teil der Kosten übernehmen? Wie finde ich ein gutes Augenlaserzentrum?

Schielen – eine ernstzunehmende Erkrankung

Schielen tut nicht weh – dennoch ist es eine ernstzunehmende Erkrankung. Unbehandelt bekommen 80 bis 90 Prozent aller Patienten infolge des Schielens eine sogenannte Schwachsichtigkeit (Amblyopie). Nicht zu unterschätzen sind die psychischen Auswirkungen. Eine erfolgreiche Behandlung des Schielens ist in jedem Lebensalter möglich. Die Behandlung kommt in etwa der Hälfte der Fälle ohne eine Operation aus. In der Regel ist jedoch ein möglichst frühzeitiger Beginn der Therapie sinnvoll oder sogar erforderlich. Wie kann man Schielen erkennen? Ab wann sollten Kinder zur Vorsorgeuntersuchung? Was macht der Augenarzt gegen das Schielen? Ist Schielen erblich bedingt und muss man dann häufiger zur Vorsorge? Werden Vorsorgeuntersuchungen von den Kassen übernommen?

Drei Experten beantworten Ihre Fragen

Alle wichtigen Fragen zu Augenkrankheiten, zur Vorsorge, zu modernen Behandlungsmethoden und zu Möglichkeiten, wie man sich vor hohen Kosten beispielsweise bei einer Lasik-Behandlung schützen kann, können schon vorher eingereicht werden unter www.experten-im-chat.de.

Im Chat sitzen für Sie am Donnerstag, 24. April 2014, von 18 bis 19 Uhr:

• Dr. med. Bertram Meyer, Augenarzt und Laserspezialist im Augencentrum Köln. Seit über 20 Jahren führt Dr. Meyer refraktive Augenlaserbehandlungen durch (einschließlich modernster und innovativer Verfahren wie Femto-LASIK und ReLex-SMILE).

• Lisa Tropp, Expertin für Augenzusatzversicherungen bei den Ergo Direkt Versicherungen, Fürth.

• Dr. med. Volker Rasch, Facharzt für Augenheilkunde, Geschäftsführer und ärztlicher Leiter der Potsdamer Augenklinik im Albrecht-von-Graefe-Haus.

Reichen Sie Ihre Fragen ein:

Unter www.experten-im-chat.de und lesen Sie die Antworten dazu am 24. April 2014 von 18 bis 19 Uhr!

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Eine AMD-Comfort-Übersetzbrille schützt vor aggressivem Sonnenlicht und verstärkt das Sehvermögen.
Foto: djd/A. Schweizer

Endlich ist die Sonne wieder da und treibt selbst die bequemsten Stubenhocker ins Freie. Gartenarbeit, Spaziergänge unter blauem Himmel und die lockenden Angebote der Reisekataloge sind besonders bei der älteren Generation beliebt, die ruhestandsbedingt die Zeit für solche Vergnügungen findet. Trotz körperlicher und geistiger Fitness beeinträchtigen allerdings bei vielen Senioren mit der Zeit Augenprobleme die Freude daran – eine Altersabhängige Makuladegeneration erhöht die Blendempfindlichkeit und vermindert nach und nach die Sehkraft.

AMD ist eine relativ häufige Erkrankung

Hinter dem Begriff „Altersabhängige Makuladegeneration“ (AMD) steht eine fortschreitende Netzhauterkrankung, bei der – von der Makula als Zentrum des schärfsten Sehens ausgehend – von innen nach außen immer mehr Stoffwechselablagerungen das Sehfeld verdecken. Der Betroffene nimmt dies als sich allmählich vergrößernden grauen – „blinden“ – Fleck wahr, die Sehschärfe, das Farb- und Kontrastsehen schwinden. Die Erkrankung ist nicht selten – etwa 20 Prozent der über 65-jährigen und 35 Prozent der über 75-jährigen leiden mindestens an einer Frühform. Nach Erkenntnis des Berufsverbandes der Augenärzte Deutschlands ist die AMD heute die häufigste Ursache für eine schwere Sehbehinderung.

Durch eine spezielle AMD-Sehhilfe wird das Farb- und Kontrastsehen merklich verbessert.
Foto: djd/A. Schweizer

Schwerwiegende Beeinträchtigung im Alltag

Erst sind es nur kleine Beeinträchtigungen, doch mit der Zeit führt eine AMD zu zahlreichen massiven Problemen: Von der Abnahme der zentralen Sehschärfe ist beispielsweise auch das Lesevermögen und die Fähigkeit, Gesichter zu erkennen, betroffen. Gesichtsfeldausfälle und fehlendes Farb- und Kontrastsehen können zu Stürzen führen, weil beispielsweise Treppenstufen oder herumstehende Gegenstände nicht mehr erkannt werden.
Dies beruht häufig auf einer Überblendungswirkung, verursacht durch den Blauanteil im sichtbaren Licht. Die UV-Anteile des Sonnenlichtes sind außerdem schädlich für die Netzhaut und stehen im Verdacht, eventuell sogar die AMD zu fördern. Heilen lässt sich diese Erkrankung nicht – durch eine spezielle Brille können die Auswirkungen allerdings bis zu einem gewissen Grad aufgefangen werden.

AMD-Übersetzbrille schützt und hilft

Gerade die AMD-Comfort-Coverbrille des Low-Vision-Spezialisten A. Schweizer (www.schweizer-optik.de) kann hier eine große Hilfe sein. Durch einen speziell entwickelten AMD-Filter, der die Blauanteile des Tageslichtes auf ein erträgliches Maß reduziert, ist das Auge gleichzeitig gegen die aggressive UV-Strahlung geschützt. Dadurch wird das Farb- und Kontrastsehen so weit wie möglich verbessert, das besondere Flächendesign des Glases erzielt außerdem eine retinale Vergrößerung bis zu neun Prozent, wodurch noch intakte Netzhautareale besser genutzt werden können. Die über der normalen Korrektionsbrille getragene AMD-Übersetzbrille verfügt zudem über einen Seitenschutz, der seitliche Einstrahlung abfängt und überdies auch noch als praktischer Windschutz dienen kann. Erhältlich und zu testen ist die Übersetzbrille beim Augenoptiker. Da die Brille auch mit durchaus schickem Design punktet, ist sie gerade für aktive Senioren ein hilfreiches Accessoire für ein unabhängiges Leben.

 Auch mit einer degenerativen Augenerkrankung kann das Leben wieder schön sein – eine spezielle AMD-Übersetzbrille unterstützt die Sehfähigkeit. Foto: djd/A. Schweizer

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