r5tFrühe Pioniere der modernen Orthopädie

Der Begriff „Orthopädie“ entstammt dem Griechischen und lässt sich als „die Lehre vom aufrechten Kind“ übersetzen. Noch heute behandeln Orthopäden auch Wachstumsstörungen bei Kindern oder auch Reifungsstörungen des Stütz- und Bewegungsapparats. Der Begriff wurde später stark von dem Pariser Kinderarzt Nicolas Andry und sein 1741 erschienenes Werk „Orthopaedia“ geprägt. Darin verglich er den Orthopäden mit einem Gärtner, der ein krumm gewachsenes Bäumchen an einen kräftigen Pfahl anbindet (Andrys Bäumchen). Dieses bildhafte Gleichnis ist bis heute das Standessignum orthopädischer Fachgesellschaften.

Die moderne Orthopädie entstand um 1816 in Würzburg, maßgeblich vorangetrieben durch Johann Georg Heine, der als Begründer der Orthopädie in Deutschland gilt. Ein weiterer Pionier auf diesem Fachgebiet ist Adolf Lorenz, der sich dem Thema 1880 widmete. Zum regulären Universitätsfach wurde Orthopädie allerdings erst in den 1970er Jahren.

Aufgabenbereiche eines Orthopäden

Eine Kernaufgabe des Orthopäden ist die Förderung der Entwicklung des Bewegungsapparates und die Behandlung degenerativer Veränderungen. Dabei stellt der Orthopäde im Gespräch mit dem Patienten Fragen zu den akuten Beschwerden und stellt nach einer ausführlichen Untersuchung fest, welche Behandlungsmöglichkeiten infrage kommen.

Unter Umständen werden auch weitere diagnostische Verfahren, etwa Ultraschall, Röntgen, Magnetresonanztomographie (MRT) oder Cumputertomographie (CRT) für eine Diagnose herangezogen. Bei den Behandlungsmethoden unterscheidet man allgemein zwischen der konservativen Therapie und der operativen Therapie.

• Konservative Therapie
  Die konservativen Behandlungsmethoden umfassen unter anderem physikalische Anwendungen unter Einsatz von Gleich- und Wechselstrom, Ultraschall oder Laserlicht, um die Durchblutung an den betroffenen Körperpartien anzuregen und die Nährstoffversorgung sicherzustellen.
• Operative Therapie
  Sofern eine konservative Therapie nicht infrage kommt, können Orthopäden auch operative Eingriffe durchführen, um die Beschwerden zu lindern. Dabei werden in der Regel minimalinvasive Eingriffe durchgeführt und einzelne Körperregionen punktuell behandelt. Auch Spritzen, Injektionen und schmerz- oder entzündungshemmende Medikamente werden im Rahmen einer operativen Therapie eingesetzt.

Breites Behandlungsspektrum für vielfältige Erkrankungen

Welche Aufgabenbereiche und welches Behandlungsspektrum ein Orthopäde im Einzelnen anbietet, ist immer auch stark von der individuellen Ausrichtung abhängig. Spezialisierte Praxen wie etwa die Orthopädie Chirurgie Erlangen-Ebermannstadt bieten ein breites Behandlungsspektrum an. Neben der allgemeinen Orthopädie und Sportorthopädie in der Regel folgende:

• Arbeits- und Schulunfälle
• Fußchirurgie
• Gefäße
• Hand und Ellenbogen
• Hüfte
• Hüftendoprothetik
• Knie
• Knieendoprothetik
• Schulter
• Stoßwellentherapie
• Wirbelsäule

Dabei beschäftigt sich ein Orthopäde mit der Diagnose und Therapie von verschiedenen Erkrankungen, beispielsweise:

• Gelenkschmerzen / Schulterschmerzen
• Gelenkverschleiß (Arthrose in Knien, Schultern, Ellenbogen)
• Versteifungen (Verhärtungen der Gelenkkapseln)
• Sportverletzungen wie Verrenkungen, Verstauchungen oder auch Kreuzbandrisse oder Meniskusverletzungen
• Fußfehlstellungen (Hallux valgus, Senk-Spreizfuß)
• Rückenschmerzen (Bandscheibenvorfälle, Verspannungen)
• Rheumatische Erkrankungen
• Stoffwechselstörungen (Osteoporose)
• Wachstumsstörungen bei Kindern

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Wenn Sie einen Lebenspartner (eine Lebenspartnerin) haben, dann ist dies auch noch viel leichter. Er oder sie sollte Sie auch während des Schlafes beobachten und zur Dokumentation Ihres Schlafverhaltens beitragen. Wenn er oder sie bemerkt, dass Sie während des Schlafes stark schnarchen, würgen, keuchen oder aufhören zu atmen, dann sollte dies jedenfalls dokumentiert werden. Achten Sie darauf, eine aktuelle Liste von Medikamenten, einschließlich rezeptfreier Medikamente, mitzunehmen.

Teilen Sie dies Ihrem Arzt unbedingt mit. Eine der häufigsten Methoden zur Diagnose von Schlafapnoe ist eine Schlafstudie, die eine Übernachtung in einem Schlafzentrum erfordern kann. Die Schlafstudie überwacht eine Vielzahl von Funktionen während des Schlafs, einschließlich Schlafzustand, Augenbewegung, Muskelaktivität, Herzfrequenz, Atemanstrengung, Luftströmung und Blutsauerstoffspiegel.

Dieser Test wird sowohl zur Diagnose von Schlafapnoe als auch zur Bestimmung des Schweregrades verwendet. Manchmal kann die Behandlung in der ersten Nacht im Schlafzentrum begonnen werden. Die Behandlung der Schlafapnoe Therapie kann auf unterschiedliche Wege erfolgen. Es gibt natürliche Methoden, die man anwenden kann. Dazu zählen etwa Dinge wie Kräutertees oder eine allgemeine Verbesserung der Lebensgewohnheiten. Wenn Sie zum Beispiel übergewichtig sind, wird Ihnen der Arzt empfehlen, etwas Gewicht zu verlieren. Dies trägt zumindest zur Verbesserung der Gesamtsituation bei.

Es gibt aber auch andere Methoden, wie Sie die Behandlung der Schlafapnoe vornehmen können. Die Behandlung der Schlafapnoe erfolgt durch eine kontinuierliche positive Atemwegsdruckvorrichtung (CPAP). Unter dem CPAP versteht man eine Maske, die über die Nase und / oder den Mund passt und sanft Luft in die Atemwege bläst, um sie während des Schlafes offen zu halten. Diese Behandlungsmethode ist sehr effektiv.

Die Verwendung des CPAP ist sehr wichtig. Andere Verfahren zur Behandlung von Schlafapnoe umfassen auch zahnmedizinische Eingriffe, die den Unterkiefer und die Zunge repositionieren. Ebenso kann eine Operation der oberen Atemwege ins Auge gefasst werden. Dabei wird beabsichtigt, Gewebe im Luftweg zu entfernen. Es handelt sich dabei meist um die Entfernung des Atemwegsdrucks. Dem Patienten wird dabei ein Einwegventil eingesetzt.

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