Der Deutschen Rentenversicherung Bund zufolge waren 2013 bereits 42,7 Prozent aller Frühverrentungen auf eine psychische Störung zurückzuführen, ein neuer Rekordwert. Zum Vergleich: Erkrankungen am Skelett, den Muskeln oder dem Bindegewebe waren mit „nur“ 13,6 Prozent der zweithäufigste Grund für eine Frührente. Die Experten der HDI Lebensversicherung AG gehen davon aus, dass bis zum Jahr 2020 jede zweite Berufs- (BU) oder Erwerbsunfähigkeit (EU) eine psychische Ursache haben wird. Hauptgrund für die steigenden Zahlen seien die wachsenden Anforderungen der Arbeitswelt.

Der Staat versorgt Menschen, die aus gesundheitlichen Gründen nicht mehr arbeiten können, nur notdürftig: Rund 680 Euro monatlich beträgt die durchschnittliche, volle Erwerbsminderungsrente. Christian Mähringer, Vorstand Betrieb bei HDI: „Wer nicht auf seinen gewohnten Lebensstandard verzichten möchte, sollte privat vorsorgen – mit einer Berufs- oder Erwerbsunfähigkeitsversicherung. Nur sie leisten unabhängig von der Ursache für den Verlust der Arbeitskraft.“

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Viele moderne Behandlungsmöglichkeiten

Bei Kniearthrose gibt es heute viele moderne Behandlungsmöglichkeiten. Betroffene sind häufig unsicher, wann die Beschwerden so stark sind, dass eine Operation unumgänglich wird. Dazu Prof. Dr. med. Stefan Weiss, Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie und Leitender Arzt der ARCUS Sportklinik Pforzheim: „Eine OP ist dann sinnvoll, wenn die Tabletten-Einnahme bei einer fortgeschrittenen Kniearthrose sehr regelmäßig wird, wenn die Tabletten zu Nebenwirkungen führen oder nicht vertragen werden und wenn die Funktion des Gelenks leidet, beispielsweise durch starken Muskelabbau oder Bewegungseinschränkungen.“ Bis dahin sollte man versuchen, die Beweglichkeit und die Muskulatur des Gelenks so gut wie möglich zu erhalten, etwa durch Krankengymnastik, Ergometer, Cross-Trainer oder Fitness-Studio.

Hyaluronsäuretherapie bei einem beginnenden Arthrose-Stadium

Bei einem beginnenden oder fortgeschrittenen Arthrose-Stadium sei die Hyaluronsäuretherapie beispielsweise mittlerweile eine etablierte Behandlung, so Professor Weiss. In diesen Stadien, wenn noch nicht komplett Knochen auf Knochen reibe, gebe es dafür auch schon gute wissenschaftliche Studien: „Die Arthrose-bedingten Beschwerden konnten demnach dadurch verbessert werden.“ Bei fortgeschrittener Arthrose werde diese Therapie auch durchgeführt, dann seien die Ergebnisse aber meist nicht mehr so gut.“

Wenn bei einer Kniearthrose der Einsatz eines neuen Kniegelenks unumgänglich ist, dauert der stationäre Aufenthalt meist etwa ein bis zwei Wochen. „Mit dem Treppensteigen wird ab dem dritten oder vierten postoperativen Tag bereits wieder begonnen“, erklärt Professor Weiss. Die Reha dauere meist drei Wochen, eine Verlängerung sei unter Umständen möglich: „Die meisten Patienten können aber nach der Reha schon wieder gut Treppensteigen und sich zu Hause wieder selbst versorgen.“

Osteopathie als Option bei Kniearthrose

Die Osteopathie kann auch bei Gelenksproblemen eine alternative Therapieform darstellen, beziehungsweise andere Therapien und Maßnahmen sinnvoll ergänzen. Prof. Marina Fuhrmann, Osteopathin und Heilpraktikerin mit eigener Praxis in Wiesbaden: „Der Osteopath untersucht den ganzen Körper nach Bewegungseinschränkungen, die eventuell zu Fehlbelastungen innerhalb des Gelenkes führen können.“ Der Osteopath könne also gegebenenfalls auch andere blockierte Körperregionen entdecken, jenseits des Kniegelenkes. Wichtig für das Kniegelenk, so Professor Fuhrmann, seien generell eine ausreichende Bewegung, muskelkräftigende Übungen und Dehnungen, die professionell vermittelt werden. Ist Arthrose vererbbar? „In manchen Familien gibt es tatsächlich eine erbliche Dominanz von Arthrosen“, so Professor Fuhrmann. Aber das müsse nicht jeden treffen, Vorbeugen sei die beste Therapie.

Arthrose als Ursache für Berufsunfähigkeit

Eine Arthrose kann letztlich auch dazu führen, dass man seinen Beruf nicht mehr ausüben kann. Für den Fall der Fälle sollte man deshalb mit dem Abschluss einer privaten Berufsunfähigkeitsversicherung vorsorgen. „Grundsätzlich ist die Höhe der Berufsunfähigkeitsrente abhängig vom durchschnittlichen Bruttojahreseinkommen der letzten drei Jahre“, erläutert Christoph Andersch von den Ergo Direkt Versicherungen. Die Höhe sollte in der Regel etwa 70 bis 80 Prozent des letzten Nettoarbeitseinkommens abdecken. Leistungen aus einer privaten Berufsunfähigkeitsversicherung, so Andersch, würden in aller Regel dann fällig, wenn man seinen zuletzt ausgeübten Beruf aus gesundheitlichen Gründen mindestens sechs Monate ununterbrochen zu mindestens 50 Prozent nicht mehr ausüben könne: „Als Nachweis für diese Voraussetzungen ist eine fachärztliche Einschätzung beziehungsweise Bescheinigung erforderlich.“ Besonders in jungen Jahren, beziehungsweise bei Berufseinsteigern, sei es sehr wichtig, frühzeitig eine Berufsunfähigkeitsversicherung abzuschließen. „Je höher das Eintrittsalter ist, desto höher sind die zu zahlenden Beiträge und zusätzlich besteht die Gefahr, dass Erkrankungen hinzukommen, welche nur zu erschwerten Bedingungen versichert werden können“, erläutert der Versicherungsexperte.

Infokasten:

Viele Informationen rund um das Thema Kniearthrose gibt es unter experten-im-chat.de/kniearthrose. Die Osteopathie etwa kann bei Gelenksproblemen andere Therapien und Maßnahmen sinnvoll ergänzen. Unter osteopathie.de, der Seite des Verbandes der Osteopathen Deutschland e.V., gibt es Informationen und eine Liste erfahrener und gut ausgebildeter Osteopathen. Eine Arthrose kann dazu führen, dass man seinen Beruf nicht mehr ausüben kann, hierfür sollte man mit dem Abschluss einer privaten Berufsunfähigkeitsversicherung vorsorgen. Informationen dazu gibt es beispielsweise unter ergodirekt.de.

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Rückenschmerzen sind in modernen Gesellschaften zur Volkskrankheit geworden, Hauptursache ist Bewegungsmangel.
Foto: djd/Ergo Direkt Versicherungen/thx

Vitametik als neuartiger Behandlungsansatz

Ein recht neuer therapeutischer Ansatz zur Behandlung von Rückenschmerzen ist die Vitametik, eine Form der manuellen Tiefenentspannung der Muskulatur. Sie wird bei stress- und verspannungsbedingten Beschwerden eingesetzt. Kleinste Muskelverspannungen entlang der Wirbelsäule beeinflussen den gesamten Organismus, da sie auf die aus der Wirbelsäule austretenden Nerven drücken und so den Informationsfluss vom Gehirn in den Körper beeinträchtigen. Durch einen gezielten Impuls von außen werden die Selbstheilungskräfte durch den Vitametiker wieder in Gang gesetzt. Der Impuls erfolgt dort, wo man am stärksten verspannt ist. Wenn die verhärtete Muskulatur entspannt, stehen die Nerven nicht mehr unter Druck, der Informationsaustausch zwischen Gehirn und Körperzellen funktioniert wieder frei und ungehindert. Mehr Informationen und ein Verzeichnis von Vitametik-Praxen gibt es unter www.vitametik.de.

Rückenschmerzen können zur Berufsunfähigkeit führen

In gravierenderen Fällen ist gegen Rückenerkrankungen auch mit modernen Therapien kein Kraut gewachsen, im schlimmsten Fall können Arbeitnehmer ihren Beruf wegen der Probleme mit dem Kreuz nicht mehr ausüben. „Dann gibt es vom Staat nur eine minimale Unterstützung“, betont Andreas Reitmeier von den Ergo Direkt Versicherungen. Reitmeier rät deshalb dazu, sich frühzeitig privat mit einer Berufsunfähigkeitsversicherung für den Fall der Fälle zu schützen. Denn gerade in jungen Jahren sei die gesundheitliche Situation noch gut und damit problemlos versicherbar.

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Sport statt Radikaldiät: Das Normalgewicht kann mit den richtigen Maßnahmen wieder in greifbare Nähe rücken.
Foto: djd/Ergo Direkt Versicherungen

Welcher Sport eignet sich bei Gelenkproblemen?

Liegt eine Arthrose bereits vor, kann man die Probleme am Knie durch regelmäßigen Sport positiv beeinflussen. Allerdings sollte dieser moderat ausfallen – von Wettkämpfen und Leistungssport ist Experten zufolge unbedingt Abstand zu nehmen. Gerade wenn die Gelenke bereits in Mitleidenschaft gezogen sind, sollte man auch nur in schmerzarmen Perioden Sport betreiben. In Schmerzphasen hingegen sind die Gelenke unbedingt zu schonen, die Zeit sollte besser genutzt werden, um sich schmerztherapeutisch behandeln zu lassen. Welche Sportart bei Knieproblemen wirklich geeignet ist, sollten Arthrose-Patienten im Vorfeld mit einem Experten klären. Sportmediziner und Orthopäden stehen dazu mit Rat und Tat zur Seite. Generell als gelenkschonend und damit als empfehlenswerte Sportarten gelten Laufen, Wandern, Radfahren, Nordic Walking, Skilanglauf und Sport im Wasser. Eingeschränkt zu empfehlen sind Sportarten wie Kegeln, Golf, Aerobic, Tanzen und Tennis. Gänzlich ungeeignet sind belastende Sportarten wie Basketball, Volleyball, Fußball, Handball, Alpiner Skilauf und Squash.

Besonders gelenkschonend: Nordic Walking

Bei einer ausgeprägten Arthrose der Knie oder der Hüfte ist Laufen nur bedingt geeignet, denn dabei werden die Gelenke bei jedem Schritt ungefähr mit dem Dreifachen des Körpergewichts belastet. Daher ist es auch absolut notwendig, ausschließlich mit geeignetem Schuhwerk zu laufen. Optimaler Weise sollte dieses den Fuß führen und gut dämpfen. Auch auf den richtigen Untergrund sollte man bei empfindlichen Gelenken achten. Wiesen- und Waldboden eignet sich wesentlich besser als harter Betonboden. Eine gute Alternative zum klassischen Laufen ist Nordic Walking, bei dem nur das 1- bis 1,5-Fache des Körpergewichts auf Knie und Hüfte einwirkt. Die obligatorischen Nordic Walking-Stöcke tragen dazu bei, dass das Körpergewicht von zwei auf quasi vier „Beine“ verteilt wird, wodurch sich auch der Druck auf die Gelenke vermindert. Statt einer Überlastung erfolgt also nur noch eine sanfte Belastung der Gelenke. Daher eignet sich Nordic Walking auch zur Rehabilitation von orthopädischen Erkrankungen – allerdings nur, wenn man die Grundtechnik richtig ausführt. Neben dem Nordic Walking zählt auch Radfahren zu den gelenkschonenden Sportarten, da die Knie- und Hüftgelenke dabei gleichmäßig bewegt werden – und das, ohne das Körpergewicht tragen zu müssen.

„Abtauchen“ bei Knieproblemen

Auch Bewegung im Wasser wird von Arthrose-Patienten als sehr angenehm empfunden. Der Auftrieb des Wassers vermindert die Belastung der Gelenke nämlich deutlich und schont darüber hinaus Bänder, Sehnen und die Wirbelsäule. Gleichzeitig werden die Muskeln gelockert und die Beweglichkeit verbessert. Der Wasserwiderstand stärkt die Muskeln aber auch und wirkt wie eine Massage auf die Haut. Dadurch wird auch das Bindegewebe besser durchblutet. Bei Arthrose eignen sich vor allem das Rücken- und das Kraulschwimmen, wobei sich an Letzteres nur geübte Wassersportler wagen sollten. Fehlt die richtige Technik, kann Kraulschwimmen nämlich schnell konditionell zu sehr belasten. Auch Brustschwimmen ist eher ungeeignet, da die Beingrätsche Hüfte und Kniegelenke stark belastet.

Übergewicht vermeiden

Die beste Vorbeugung gegen Übergewicht ist neben Sport eine gesunde und ausgewogene Ernährung. Um Arthrose als Folge von Übergewicht zu vermeiden, sollte man sich eher fettarm, dafür aber sehr vitaminreich ernähren. Dr. Jürgen Siebenhünen empfiehlt daher fettarme Milchprodukte, ballaststoffreiche Vollkornprodukte sowie frisches Obst und Gemüse. Wichtig sind auch einfach und mehrfach ungesättigte Fette, die vor allem in gesunden Ölen und Fisch enthalten sind. Abstand kann und sollte man im Übrigen von radikalen Diäten nehmen. Ernährungswissenschaftlerin Karen Saß aus Berlin erklärt dazu: „Eine einseitige Kost mit zu geringer Energiezufuhr verringert den Grundumsatz und kann zu kurzfristigem Nährstoffmangel führen.“ Sinnvoll sind allenfalls Diäten, die zu einer Mischkost mit viel Gemüse raten und einen täglichen Energiegehalt von bis zu 1.500 kcal anpeilen.

Für den Fall der Fälle vorsorgen

Mitunter lassen sich Gelenkschmerzen trotz aller Vorsorge nicht vermeiden. In einigen Fällen werden sie sogar chronisch und führen schlimmstenfalls in die Berufsunfähigkeit. Genau gegen diesen Fall sollte man sich rechtzeitig mit einer Berufsunfähigkeitsversicherung schützen, wie auch Christoph Andersch von den (https://ergodirekt.de/de.html) Ergo Direkt Versicherungen empfiehlt: „Solange die gesundheitliche Situation noch gut ist und keine Vorerkrankungen oder Beschwerden bestehen, ist es sinnvoll und unbedingt ratsam, eine solche Versicherung abzuschließen.“ Aufgrund des früheren Eintrittsalters kann der Versicherungsschutz nämlich zu vergleichsweise günstigen Beiträgen und sehr umfassend erfolgen. „Generell sollte man einen Vertrag wählen, bei dem auf die abstrakte Verweisungsmöglichkeit verzichtet wird“, empfiehlt Christoph Andersch weiterhin.

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Mit moderat betriebenem Ausdauersport und einer ausgewogenen Ernährung kann man sein Wunschgewicht halten und Gelenkproblemen vorbeugen.
Foto: djd/Ergo Direkt Versicherungen/Corbis

Übertriebene Schonung ist kontraproduktiv

Bei Schwellungen und Überwärmung der Gelenke sowie bei Ruheschmerzen, Instabilitätsgefühlen und „Blockierungen“ der Beweglichkeit empfiehlt Reinert das Aufsuchen eines Arztes. Übertriebene Vorsicht sollte generell allerdings nicht gleich walten. Im Gegenteil: Eine übertriebene Schonung des Körpers beim Auftreten der ersten Gelenkschmerzen ist nach einhelliger Expertenmeinung das Falscheste, was man tun kann. Wesentlich besser und sinnvoller ist es, den ersten Symptomen mit Aktivität zu begegnen – beispielsweise mit geeigneten physiotherapeutischen Maßnahmen oder leichten Belastungen wie Fahrrad fahren und spazieren gehen.

Rechtzeitige Vorsorge ist sinnvoll

Werden Gelenkschmerzen chronisch, können sie im schlimmsten Fall dazu führen, dass Betroffene ihrem Beruf nicht mehr nachgehen können. Laut Christoph Andersch von den Ergo Direkt Versicherungen (https://ergodirekt.de/de.html) sollte man daher rechtzeitig mit einer Berufsunfähigkeitsversicherung vorsorgen. „Solange die gesundheitliche Situation noch gut ist und keine Vorerkrankungen oder Beschwerden bestehen, sollte man eine solche Versicherung abschließen, da dann noch ein vollumfänglicher Schutz zu günstigen Beiträgen gewährleistet werden kann.“

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