(djd-p). Anhaltender Husten, Atemnot, nachlassende Leistungsfähigkeit, Fieber oder Brustschmerzen: Das sind nur einige Anzeichen einer Lungen- und Atemwegserkrankung, die die Lebensqualität der Betroffenen stark einschränkt. Um eine Erkrankung frühzeitig zu erkennen und die Heilungschancen zu verbessern, ist es wichtig, die Symptome abzuklären.

Drei Fachabteilungen unter einem Dach

Das RBK Lungenzentrum Stuttgart (ehemals Klinik Schillerhöhe) ist spezialisiert auf die präzise Diagnostik und moderne Therapie von Lungen- und Atemwegskrankheiten wie COPD und Mukoviszidose, Pneumonien, Lungenkrebs oder seltenen Krebserkrankungen wie dem Pleuramesotheliom sowie Erkrankungen und Verletzungen des Brustkorbs (Thorax).

„Zu uns können Patienten kommen, die beispielsweise schlecht Luft bekommen oder einen auffälligen CT-Befund haben, wir finden dann schnell heraus, woran es liegt“, erklärt Professor Dr. Claus Neurohr, Chefarzt der Pneumologie und Beatmungsmedizin. Ein Vorteil für die Patienten des RBK Lungenzentrums ist die enge Zusammenarbeit der drei Abteilungen: Pneumologie, Onkologie und Thoraxchirurgie. Seit Juli 2022 befinden sich alle drei Abteilungen am Robert-Bosch-Krankenhaus (RBK) in Stuttgart. Neurohr: „Wir decken alle Bereiche auf sehr hohem Niveau ab, mit einer großen Mannschaft an spezialisierten Ärzten, Therapeuten und Pflegenden.“ „Diese gebündelten Kompetenzen gibt es so im Großraum Stuttgart sonst nicht“, ergänzt Professor Dr. Hans-Georg Kopp, Chefarzt der Onkologie. Komplettiert wird die besondere Kompetenz durch die operativen Leistungen der Thoraxchirurgie. „Wir operieren, wann immer möglich, minimalinvasiv. Für die Schlüssellochtechnik reicht oft nur ein kleiner Schnitt am Brustkorb. Diese OP-Technik ist viel schonender für unsere Patienten“, sagt Privatdozent Dr. Gerhard Preissler, Chefarzt der Thoraxchirurgie.

Neben Operationen zur Entfernung von Krebsgeschwüren werden am RBK Lungenzentrum Stuttgart auch Eingriffe am Zwerchfell und der Brustwand vorgenommen. Die sogenannte Trichterbrust wird nach dem NUSS-Verfahren operiert.

Interdisziplinäre Zusammenarbeit

Die Patienten profitieren zudem von der ganzheitlichen Versorgung im Robert-Bosch-Krankenhaus (RBK), denn: „Menschen, die lungenkrank sind, sind häufig nicht nur lungenkrank. Sie haben oft Probleme mit dem Herzen und den Blutgefäßen. Der Weg in die Kardiologie und die anderen großen Fachabteilungen des Krankenhauses ist bei uns nicht weit. So kann alles schnell abgeklärt und die Behandlung individuell abgestimmt werden“, betont Kopp. Die Therapie von Krebserkrankungen der Lunge erfolgt für jeden Patienten individuell in enger Absprache mit Pneumologen, Thoraxchirurgen, Strahlentherapeuten und weiteren Experten in wöchentlichen Tumorkonferenzen.

Von freiwilliger Studienteilnahme profitieren

Ein Vorteil ist zudem, dass das RBK als eines der wenigen nicht-universitären Kliniken über Forschungsinstitute verfügt und zu den großen Lungenkrebs-Studienzentren in Deutschland gehört. Mit der Teilnahme an einer Studie bietet sich Patienten die Chance, frühzeitig Zugang zu innovativen und vielversprechenden Diagnostikoptionen und Therapien zu bekommen. Kopp: „Vor Ort wird am angegliederten Forschungsinstitut, dem Robert Bosch Centrum für Tumorerkrankungen, auch Krebsforschung betrieben, die direkt Eingang in die Behandlung findet.“ Für Betroffene bietet sich dadurch die Möglichkeit zur Teilnahme an Studien und damit häufig Zugang zu neuartigen Behandlungsmöglichkeiten.

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Bei der Planung des Urlaubes spielen nicht nur der Gesundheitszustand des Patienten, sondern auch die Bedingungen am Zielort eine Rolle. Faktoren wie die Höhe über dem Meeresboden, Temperatur und Luftfeuchtigkeit können sich ebenso auf die Atmung auswirken wie ein erhöhter Schadstoffgehalt und Allergene in der Luft. Wanderfreunde sollten Ziele im Mittelgebirge ins Auge fassen. In höheren Lagen nehmen Luftdruck und Sauerstoffgehalt ab, was Beschwerden verursachen kann. Für einen Urlaub am Meer bieten sich im Sommer die Ost- oder Nordsee an. Einen Besuch am Mittelmeer sollten Patienten auf Frühjahr oder Herbst verschieben. Denn im Sommer ist es hier oft sehr heiß und es herrscht eine zu hohe Luftfeuchtigkeit vor.

In großen Städten ist die hohe Feinstaubbelastung problematisch, die im Laufe des Tages zunimmt. Besichtigungstouren sollten auf den frühen Morgen oder späten Abend verlegt werden. Doch ob Wandern, Schwimmen oder Sight-Seeing: Die Aktivität im Urlaub muss immer auf die körperliche Leistungsfähigkeit des Patienten abgestimmt werden. Lungenerkrankte sollten deshalb immer auf ihre Tagesform Rücksicht nehmen und sich genug Raum für Ruhepausen lassen.

Fliegen mit Sauerstoff

Im fortgeschrittenen Stadium ihrer Lungenerkrankung sind einige Patienten auf die Gabe von Sauerstoff angewiesen. Zu diesen Lungenkrankheiten gehören zum Beispiel eine chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) oder die erblich bedingte Krankheit Alpha-1-Antitrypsin- Mangel (Alpha-1), die aufgrund der ähnlichen Symptome selbst von Ärzten häufig mit COPD verwechselt wird. Ein Gendefekt sorgt bei Alpha-1 dafür, dass das Immunsystem der Lunge das eigene Gewebe angreift und das Atemorgan schädigt (Weitere Infos zu Krankheitsbild und Therapie unter www.initiative-pro-alpha.de).

Bei einer Flugreise sollte eine mögliche Sauerstoffversorgung vorab mit der Airline abgeklärt werden. Viele erlauben die Mitnahme von mobilen Konzentratoren und bieten eine Sauerstoffversorgung an Bord an.

Um für einen Notfall gerüstet zu sein, sollten sich Patienten vorab erkundigen, wo sie in der Nähe des Hotels einen Arzt finden. Zudem sind die gewohnten Medikamente im Ausland häufig schwer zu bekommen. Daher empfiehlt es sich, eine ausreichende Dosis für den geplanten Aufenthalt mitzunehmen. Derart gerüstet steht auch für Menschen mit einer Lungenerkrankung wie COPD oder Alpha-1 einem erholsamen Urlaub nichts mehr im Weg!

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Es liegt in den Genen
Geht es der Lunge nicht gut, meldet sie sich zum Beispiel durch Husten zu Wort. Für Menschen mit einer chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) wird das lästige Symptom zum Dauerbegleiter. Nicht nur das: Im Verlauf der Erkrankung nehmen die Lungenbläschen Schaden, die Aufnahme von Sauerstoff ist gestört. Zudem verengen sich die Atemwege und es kommt zur Atemnot, die die Lebensqualität der Patienten immer stärker einschränkt. Betroffen sind von der COPD vor allem Raucher, denn Zigarettenkonsum gilt als größter Risikofaktor. Erhalten Nichtraucher die Diagnose COPD, sollten sie aufhorchen: Manchmal steckt die Erbkrankheit Alpha-1-Antitrypsin-Mangel hinter den Beschwerden (weitere Infos: www.initiative-pro-alpha.de). Ein Gendefekt sorgt dafür, dass das Immunsystem der Lunge das eigene Gewebe angreift und das Atemorgan schädigt. Die Symptome von Alpha-1 ähneln denen einer COPD, sodass selbst Ärzte die Krankheit häufig nicht sofort erkennen. Ein Schnelltest kann bei der Diagnose helfen.

Fenster auf beim Putzen
Auch für Gesunde lauern im Alltag vielfältige Gefahren für die Lunge. So können Klimaanlagen oder Luftbefeuchter zu echten Keimschleudern werden, die Bakterien und Viren an die Atemluft abgeben. Eine solche Gefahr lässt sich jedoch verringern, wenn die Geräte regelmäßig professionell gesäubert und gewartet werden. Vorsicht auch bei der Hausarbeit: In vielen herkömmlichen Reinigern stecken Stoffe, die miteinander reagieren können, wenn man sie beim Putzen vermischt. Dies ist zum Beispiel beim gleichzeitigen Einsatz von Abfluss- und Kalkreinigern der Fall − hier kann sich ätzendes Chlorgas bilden. Nutzen Sie die Reinigungsmittel daher immer nur einzeln und öffnen Sie während des Putzens Fenster und Türen, damit die Dämpfe entweichen können. Beim Auftragen von Sprays, zum Beispiel zur Pflege der Ledercouch oder zum Reinigen des Backofens, gilt besondere Vorsicht: Die feinen Partikel gelangen schnell in die Lunge und reizen die Atemwege. Im besten Fall tragen Sie beim Gebrauch der Sprays einen Mundschutz und lüften anschließend gründlich.

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Lungenentzündung – die unterschätzte Gefahr

Einer der häufigsten Auslöser für Lungenentzündungen sind sogenannte Pneumokokken. Die bakteriellen Erreger besiedeln bei einem Großteil der Menschen den Nasen-Rachen-Raum, ohne Beschwerden hervorzurufen. Ist das Immunsystem jedoch – etwa durch eine Erkältung – geschwächt, können die Erreger sich ungehindert ausbreiten. Hohes Fieber, Brustschmerzen und Atemnot gehören zu den ersten Anzeichen einer sogenannten Pneumokokken-Lungenentzündung. Unter Umständen kann sie einen Krankenhausaufenthalt notwendig machen. Und selbst, wenn die akuten Symptome abgeklungen sind, kämpfen Betroffene oft noch Wochen bis Monate später mit Schwächegefühl und Leistungsabfall.

Die Pneumokokken-Impfung als Prävention

Ein erhöhtes Risiko für eine durch Pneumokokken verursachte Infektion haben vor allem Menschen ab 60 Jahren, da die Leistung des Immunsystems im Alter abnimmt. Besonders gefährdet sind darüber hinaus Menschen mit chronischen Erkrankungen wie Diabetes, Asthma, COPD oder chronischen Herzerkrankungen. Die Ständige Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut empfiehlt daher Menschen ab 60 Jahren sowie Menschen mit chronischen Erkrankungen die einmalige Impfung gegen Pneumokokken durch den Hausarzt. Neben Lungenentzündungen können Pneumokokken zudem andere lebensbedrohliche Erkrankungen wie Hirnhautentzündungen und Blutvergiftungen verursachen. Bei Kindern lösen die Bakterien häufig schmerzhafte Mittelohrentzündungen aus. Daher wird die Pneumokokken-Impfung auch für Kinder bis zwei Jahre empfohlen und für diese sowie für alle Menschen ab 60 Jahre sowie für Patienten mit chronischen Erkrankungen von den gesetzlichen Krankenkassen bezahlt.

Informationen zum Thema gibt es unter www.impftipp.de sowie unter www.impf2.de.

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