Sinnvoll packen

Um zu gewährleisten, dass es am Reiseziel zu keinem Mangel an Medikamenten kommt, sollte ausreichend Vorrat mitgeführt werden. Besonders die Planung des Handgepäcks erfordert die volle Aufmerksamkeit. Die folgende Tabelle fasst das wichtige Zubehör zusammen:

Nicht in der Liste vertreten, sind Blutzuckersenkende Medikamente. Doch auch sie sollten im Handgepäck verfügbar sein. Das Antidiabetikum Metformin beispielsweise ist verschreibungspflichtig und wird überwiegend beim Diabetes Typ-2 angewandt. „Das Medikament senkt mithilfe mehrerer Mechanismen den Blutzuckerspiegel und sorgt für eine bessere Verwertung von Zucker“, beschreibt das Informationsportal Diabetes Hilfe die Wirkungsweise des Diabetes-Medikaments. Im Detail wird die Kohlenhydrataufnahme im Blut verlangsamt, die Insulinresistenz des Körpers teilweise aufgehoben und die Glukose-Neubildung innerhalb der Leber verhindert. Aber auch für den Diabetes mellitus Typ 1 werden Medikamente angeboten. Darunter zum Beispiel Humaninsulin. Im Koffer sollten Vorräte für Insulin, Medikamente, Spritzen, Teststreifen und Traubenzucker verstaut werden, um während des Auslandsaufenthaltes gut versorgt zu sein. Darüber hinaus ist es ratsam alle Gerätschaften, die für die Behandlung entscheidend sind in doppelter Ausführung getrennt voneinander mitzuführen. Sollte ein Gepäckstück abhandenkommen oder ein Gerät kaputtgehen, ist Ersatz parat.

Tipps zu Flug und Reise

Damit beim Fliegen alles griffbereit ist, muss das vollständige Diabetiker-Zubehör im Handgepäck aufbewahrt werden (siehe Tabelle). Mit Tee und Mineralwasser können sich Diabetiker auf dem Flug mit Flüssigkeit eindecken. Das Risiko einer Unterzuckerung ist meistens in der ersten Nacht nach dem Flug am höchsten. Deshalb sollte der Blutzucker zu diesem Zeitpunkt unter besonderer Beobachtung stehen.

Auf Reisen ist es vorteilhaft den Blutzucker sowie das Azeton über den Urin ca. alle Drei Stunden zu messen. Generell ist zu bedenken, dass ausgiebige Sonnenbäder sowie hohe Temperaturen die Wirkung von Insulin beschleunigen. Dies liegt daran, dass die Durchblutung erhöht ist. Diabetiker, die sich Insulin spritzen, müssen diesen Faktor hinsichtlich des Abstands zwischen Spritzen und Essen beachten. Wird ausschließlich über Medikamente therapiert, gibt es hinsichtlich der klimatischen Bedingungen keine Änderungen. Reisen Diabetiker in subtropische bis tropische Regionen ist das Messgerät im Auge zu behalten. Denn bei hoher Luftfeuchtigkeit kommt es bei einigen älteren Systemen zu Abweichungen beziehungsweise Ausfällen. Experten raten den Blutzuckerspiegel während der Flug-Reise etwas erhöht zu halten.  Dabei spielt es keine Rolle, ob es sich um einen Langzeit- oder einen Kurzstreckenflug handelt. Grundsätzlich sind eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme und regelmäßig Bewegung im Urlaub elementar, um den Organismus zu unterstützen.

Reisen nach Asien oder in die USA

Aufgrund der verschiedenen Zeitzonen und der damit einhergehenden Schwankungen des Insulinbedarfs, müssen Diabetiker dies bei Reisen nach Asien oder in die USA in die Planung einbeziehen. Während sich der Bedarf an Insulin bei Reisen durch die USA erhöht, weil die Tage länger werden, ist es in Asien umgekehrt. Ein Gespräch beim Diabetologen bringt Klarheit.
Weiterführende Tipps zur Diabetiker-Ernährung und einer sinnvollen Lebensweise bei Typ 2 sind unter den verlinkten Artikeln aufgeführt.

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Strategien gegen Folgeerkrankungen

Entwickelt sich der Diabetes unkontrolliert oder ist er über längere Zeit schlecht eingestellt, drohen Folgeerkrankungen. Ein Überblick über besonders häufige Krankheiten, die durch Diabetes verursacht werden, Informationen zu den Ursachen sowie zu wirksamen Strategien, mit denen sich Folgeschäden in den Griff bekommen lassen, gibt es beispielsweise beim Verbraucherportal Ratgeberzentrale.de unter www.rgz24.de/diabetes. Zu den möglichen Strategien gegen die Schäden des erhöhten Blutzuckers zählt etwa die Einnahme von Präparaten mit vitaminähnlichen Wirkstoffen wie der Vitamin B1-Vorstufe Benfotiamin. Sie wird bisher insbesondere erfolgreich in der Behandlung diabetesbedingter Nervenschäden (diabetische Neuropathie) angewendet. Ermutigende Untersuchungsergebnisse deuten an, dass der Wirkstoff auch andere Folgeerkrankungen positiv beeinflussen kann. Benfotiamin ist etwa in „milgamma protekt“ enthalten, das es rezeptfrei in der Apotheke gibt. Studien haben gezeigt, dass dieses Provitamin die Bildung der sogenannten Advanced Glycation Endproducts (AGE) hemmen kann.

Schädliche Abbauprodukte

AGEs sind aggressive Abbauprodukte des überschüssigen Zuckers, die Nerven und Blutgefäße schädigen können. So sind sie an der Entstehung der verschiedensten Folgeekrankungen des Diabetes maßgeblich beteiligt: von der Parodontitis, die zum Verlust von Zähnen führen kann, über Augen- und Nierenschäden bis hin zur diabetischen Neuropathie. Letztere macht sich beispielsweise durch kribbelnde, brennende, schmerzende oder auch taube Füße bemerkbar. Oftmals lässt auch das Schmerzempfinden in den Füßen nach – so können unbemerkt Wunden entstehen, die meist auch noch schlecht heilen. Dieses sogenannte diabetische Fußsyndrom kann sogar zu einer Amputation führen.

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Negativer Stress im Job und Privatleben

Stress ist allgegenwärtig, wie eine Umfrage im Auftrag der Techniker Krankenkasse belegt: Jeder vierte Bundesbürger ist demnach betroffen. Am stärksten belastet sind Menschen zwischen dem 46. und 55. Lebensjahr. Einer der größten Verursacher von krank machendem Stress ist die Arbeit. Die Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin stellte bereits bei 20 Prozent der Erwerbstätigen eine Überforderung fest. Neben dem Job kann auch das Privatleben eine ständige Quelle für negative Gefühle sein: Hier sind Ängste, Zwistigkeiten, Sorgen, Krankheiten und das Gefühl der Isolation häufige Quellen für chronischen Stress.

Onlinetest zur Stressbewältigung

Wer sich gegen diese Belastungen wappnen will, sollte vor allem die Stressursachen unter die Lupe nehmen. Das Erkennen der individuellen Stressauslöser sei ein erster wichtiger Ansatz, erklärt die Psychologin Kristina Langosch aus Hamburg. Anschließend sollte ein wirkungsvolles Instrumentarium an stressvermindernden Strategien entwickelt werden. Wichtig sei auch das Erkennen seiner Stärken und die Fähigkeit, die Gedanken nicht ständig um die Stressauslöser kreisen zu lassen. Auch der Austausch mit nahestehenden Menschen ist laut Langosch ein wirkungsvoller „Stresspuffer“. Die Stressexpertin hat Onlinetests (stress-schutz.de/stress-tests/) kreiert, die bei einer gesunden und effektiven Stressbewältigung helfen sollen.

Antistress-Tipps: Warum Vitamine und Mineralstoffe wichtig sind

Zu den Antistress-Strategien zählt neben einem regelmäßigen Bewegungsprogramm eine gesunde Ernährung, die viele Vitamine und Mineralstoffe enthält. Als besonders wirkungsvoller „Stresspuffer“ gilt etwa das Magnesium. Dieser Vitalstoff ist im Organismus gestresster Menschen oft Mangelware, da Stress als „Magnesiumräuber“ fungiert. Kann der erhöhte Magnesiumbedarf nicht über die Nahrung gedeckt werden, kommt es leicht zu einem Defizit. Ein Teufelskreis beginnt: Der Mangel an Magnesium lässt Stresshormone wie Adrenalin stärker wirken, was dazu führt, dass der gestresste Körper noch mehr Magnesium verbraucht.

Anzeichen für einen Magnesiummangel

Die Gesellschaft für Biofaktoren e.V. nennt beispielsweise Nervosität, Unruhe und Erschöpfung als typische Symptome eines Magnesiummangels. Auch nächtliche Wadenkrämpfe können dadurch ausgelöst werden. Die Herzgesundheit kann ebenfalls betroffen sein, da ein Defizit des Vitalstoffs eine neuromuskuläre Übererregbarkeit und damit Herzrasen und Rhythmusstörungen des Herzmuskels fördern kann.

Magnesiumreiche Kost allein reicht oft nicht aus

Magnesiumdefizite lassen sich oft nicht über die Ernährung alleine verhindern. Daher kann in Phasen eines erhöhten Magnesiumbedarfs ein Ergänzungspräparat hilfreich sein. Der Vitalstoff ist in unterschiedlichen Verbindungen in der Apotheke erhältlich. Das Magnesium-Orotat (etwa als magnerot Classic N, Apotheke) ist zum Beispiel eine Verbindung aus Magnesium und der natürlichen Orotsäure, die in stressbelasteten Zeiten den Energiestoffwechsel fördern kann. Sie trägt auch dazu bei, das Magnesium in den Zellen zu verankern, und kann so helfen, den Verlust des wichtigen Mineralstoffs zu verhindern.

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Dauerhektik kann seelisch und körperlich krank machen.
Foto: djd/Wörwag Pharma

Negativer Stress im Job und Privatleben

Stress ist allgegenwärtig, wie eine Umfrage im Auftrag der Techniker Krankenkasse belegt: Jeder vierte Bundesbürger ist demnach betroffen. Am stärksten belastet sind Menschen zwischen dem 46. und 55. Lebensjahr. Einer der größten Verursacher von krank machendem Stress ist die Arbeit. Die Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin stellte bereits bei 20 Prozent der Erwerbstätigen eine Überforderung fest. Neben dem Job kann auch das Privatleben eine ständige Quelle für negative Gefühle sein: Hier sind Ängste, Zwistigkeiten, Sorgen, Krankheiten und das Gefühl der Isolation häufige Quellen für chronischen Stress.

Onlinetest zur Stressbewältigung

Wer sich gegen diese Belastungen wappnen will, sollte vor allem die Stressursachen unter die Lupe nehmen. Das Erkennen der individuellen Stressauslöser sei ein erster wichtiger Ansatz, erklärt die Psychologin Kristina Langosch aus Hamburg. Anschließend sollte ein wirkungsvolles Instrumentarium an stressvermindernden Strategien entwickelt werden. Wichtig sei auch das Erkennen seiner Stärken und die Fähigkeit, die Gedanken nicht ständig um die Stressauslöser kreisen zu lassen. Auch der Austausch mit nahestehenden Menschen ist laut Langosch ein wirkungsvoller „Stresspuffer“. Die Stressexpertin hat Onlinetests (stress-schutz.de/stress-tests/) kreiert, die bei einer gesunden und effektiven Stressbewältigung helfen sollen.

Antistress-Tipps: Warum Vitamine und Mineralstoffe wichtig sind

Zu den Antistress-Strategien zählt neben einem regelmäßigen Bewegungsprogramm eine gesunde Ernährung, die viele Vitamine und Mineralstoffe enthält. Als besonders wirkungsvoller „Stresspuffer“ gilt etwa das Magnesium. Dieser Vitalstoff ist im Organismus gestresster Menschen oft Mangelware, da Stress als „Magnesiumräuber“ fungiert. Kann der erhöhte Magnesiumbedarf nicht über die Nahrung gedeckt werden, kommt es leicht zu einem Defizit. Ein Teufelskreis beginnt: Der Mangel an Magnesium lässt Stresshormone wie Adrenalin stärker wirken, was dazu führt, dass der gestresste Körper noch mehr Magnesium verbraucht.

Anzeichen für einen Magnesiummangel

Die Gesellschaft für Biofaktoren e.V. nennt beispielsweise Nervosität, Unruhe und Erschöpfung als typische Symptome eines Magnesiummangels. Auch nächtliche Wadenkrämpfe können dadurch ausgelöst werden. Die Herzgesundheit kann ebenfalls betroffen sein, da ein Defizit des Vitalstoffs eine neuromuskuläre Übererregbarkeit und damit Herzrasen und Rhythmusstörungen des Herzmuskels fördern kann.

Magnesiumreiche Kost allein reicht oft nicht aus

Magnesiumdefizite lassen sich oft nicht über die Ernährung alleine verhindern. Daher kann in Phasen eines erhöhten Magnesiumbedarfs ein Ergänzungspräparat hilfreich sein. Der Vitalstoff ist in unterschiedlichen Verbindungen in der Apotheke erhältlich. Das Magnesium-Orotat (etwa als magnerot Classic N, Apotheke) ist zum Beispiel eine Verbindung aus Magnesium und der natürlichen Orotsäure, die in stressbelasteten Zeiten den Energiestoffwechsel fördern kann. Sie trägt auch dazu bei, das Magnesium in den Zellen zu verankern, und kann so helfen, den Verlust des wichtigen Mineralstoffs zu verhindern.

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Diesen inneren Schweinehund kennt Karl Rink aus Köln nur zu gut. Er meldet sich jeden Montag und jeden Mittwoch zu Wort, wenn sich der 61-Jährige abends seine Sportschuhe anzieht und zum Lauftraining fährt. Aber Rink hat inzwischen gelernt, den ungebetenen Gast in seine Schranken zu weisen. Denn er ist einer von 200 Teilnehmern, die im Rahmen des „Diabetes Programm Deutschland“ für die Teilnahme an einer Disziplin des Köln Marathon trainieren. In jungen Jahren hatte Karl Rink noch gern und regelmäßig Sport gemacht, aber irgendwann siegte die Bequemlichkeit. Die Quittung: Übergewicht und die Diagnose Diabetes-Typ-2, auch Alterszucker genannt.

Jeder kann seinem Zucker davonlaufen, denn das „Diabetes Programm Deutschland“ bietet in immer mehr Städten für Diabetiker ein spezielles Training an. Auch Karl Rink begeisterte sich für das ärztlich und sportmedizinisch begleitete halbjährige Laufprogramm. Sein Ziel ist es, nicht nur körperlich fitter zu werden, sondern auch seine Gesundheitswerte zu verbessern und so der Zuckerkrankheit Paroli zu bieten. Und dafür stehen die Chancen nicht schlecht, weiß Dr. Olaf Randerath. Er ist zuständig für den Bereich Diabetologie in der Medizinischen Abteilung des Biopharma-Unternehmens UCB, welches das Programm nun bereits im dritten Jahr unterstützt: „Inzwischen ist bewiesen, dass regelmäßiger Laufsport hilft, den Blutzuckerspiegel zu senken. Voraussetzung für diesen Erfolg ist allerdings, dass die Läufer beim Sport keine gefährliche Unterzuckerung entwickeln“, betont Randerath. Mehr Informationen zur Diabetes-Erkrankung und zum „Diabetes Programm Deutschland“ gibt es unter www.diabetes.ucb.de im Internet.

Um das Hypoglykämie-Risiko, also das Unterzuckerungsrisiko, zu mindern, spielt auch die Wahl der Antidiabetika eine große Rolle. Hier sind insbesondere die sogenannten DPP-4-Hemmer geeignet. Sie können den Glukosespiegel normalisieren, ohne dass das Hypoglykämie-Risiko steigt. Das „Diabetes Programm Deutschland“ ist deshalb für Dr. Olaf Randerath die beste Hilfe zur Selbsthilfe, ergänzend zur entsprechenden Antidiabetika-Therapie. Das hat auch Karl Rink am eigenen Leib erfahren: Um mehr als acht Zentimeter ist sein Bauchumfang geschrumpft, 14 Pfund hat er bereits in den ersten Trainingswochen an Gewicht verloren. Sein Bewusstsein für gesunde Ernährung ist genauso gestiegen wie die Freude an der wiederentdeckten Bewegung.

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Teilnehmer in ganz Deutschland treffen sich mit ausgebildeten Lauftrainern zum wöchentlichen Training, fachärztlich begleitet von einem Diabetologen. Foto: djd/UCB Pharma

„Ein wenig Bammel“ hatte der 60-jährige Klaus Altmann* schon vor dem ersten Lauftraining. Denn die Zeit, in der er aktiv Sport betrieben hatte, lag mehr als 20 Jahre zurück. Aber als ihm sein Arzt vor wenigen Monaten eröffnete, dass er an Diabetes Typ 2 erkrankt war, war dem Ingenieur klar, dass er jetzt sein Schicksal in die eigenen Hände nehmen wollte. Deshalb war es für ihn ein „Wink des Himmels“, als er über das Intranet seiner Firma auf das Diabetes Programm Deutschland aufmerksam gemacht wurde.

Bewegung für einen gesünderen Stoffwechsel

Dieses größte Bewegungsprogramm in Deutschland für Menschen, die mit der Zuckerkrankheit leben, wird vom Biopharma-Unternehmen UCB und weiteren Partnern unterstützt. Unter der sportwissenschaftlichen Federführung der Deutschen Sporthochschule Köln bereiten sich – nach einem umfassenden Gesundheitscheck – Typ-1- und Typ-2-Diabetiker auf ein Highlight vor: die Teilnahme an einer der Disziplinen im Rahmen des Köln Marathons am 14. Oktober 2012.

Die Idee und Motivation des professionellen Lauftrainings ist es, Sport therapiebegleitend einzusetzen und so den Behandlungserfolg zu erhöhen. Dr. Olaf Randerath, zuständig für den Bereich Diabetologie in der Medizinischen Abteilung bei UCB: „Diabetiker können ihre Stoffwechsellage durch körperliche Bewegung verbessern. Ambitionierte sportliche Ziele, wie die Teilnahme an einem Marathon, tragen dazu bei, den Weg in ein aktives Leben zurückzufinden.“

Schon im vergangenen Jahr ein voller Erfolg

Bei der Erstauflage des Programms im Jahr 2011 wurden die Erwartungen aller Beteiligten weit übertroffen. Insbesondere Männer und Frauen, die an Diabetes Typ 2 erkrankt sind, verloren in der Vorbereitungszeit deutlich an Gewicht, konnten Medikamente reduzieren oder sogar absetzen. Gewichtsprobleme hat Klaus Altmann zwar nicht, aber der regelmäßige Sport war für ihn eine Initialzündung, aktiv etwas gegen seine Krankheit zu unternehmen. „Der feste Trainingstermin in der Gruppe hilft mir, meinen inneren Schweinehund zu überwinden.“ Jetzt freut sich der Berliner darauf, in Köln an den Start zu gehen. Seine wichtigste Motivation: „Meine Frau und meine beiden Töchter haben sich große Sorgen um mich gemacht. Die will und darf ich nicht enttäuschen.“

Für Diabetiker ein Muss: Vor und nach dem Training wird der Blutzucker gemessen, um eine Unterzuckerung zu vermeiden.
Foto: djd/UCB Pharma

*Name von der Redaktion geändert

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