Bänderrisse, Meniskusschäden, Rheuma, Kniearthrose: Etwa 20 Millionen Deutsche haben Probleme mit dem Knie und müssen mit Abnutzungserscheinungen an den Kniegelenken leben. Jedes Jahr verletzen sich rund 100.000 Deutsche an den Kreuzbändern und 300.000 Menschen werden am Meniskus operiert. Die Diagnose Kniegelenksarthrose bedeutet schon lange nicht mehr zwangsläufig eine Operation. Trotzdem werden in Deutschland heute – gemessen an der Bevölkerungsdichte – mehr als drei Mal so viele Kniegelenks-Spiegelungen durchgeführt wie in Schweden. Deshalb steigt die Zahl der Operationen am Knie ständig. Ein fragwürdiger Rekord. „Eine Operation sollte immer nur das letzte Mittel sein“, sagt Professor Dr. Joachim Grifka, laut Ärzteliste des Magazins Focus einer der führenden Experten für Knietherapie in Deutschland. Im niederbayerischen Kurort Bad Füssing werden mittlerweile eine ganze Reihe von Therapiemöglichkeiten angeboten, die vor allem ein Ziel haben: Kniebeschwerden ohne chirurgischen Eingriff erfolgreich zu behandeln.

Das Umdenken in der orthopädischen Medizin hin zu konservativen Heilmethoden, wie in Thermalbädern hat gute Gründe. Der Erfolg von Operationen ließ in der Vergangenheit oft zu wünschen übrig: Jeder zweite operierte Patient ist nach einer Umfrage einer deutschen Krankenkasse mit dem Ergebnis des chirurgischen Eingriffs unzufrieden. Neue Physiotherapie-Konzepte, kombiniert mit schmerzlindernder Thermalwasseranwendung eröffnen sanfte und unblutige Möglichkeiten zur Behandlung von Verschleiß- oder Alterserscheinungen im Kniegelenk, chronischer Überlastung oder von unfallbedingten Beschwerden.

Die Therapeuten im niederbayerischen Kurort Bad Füssing haben als Alternative zur Knieoperation Rehabilitationstherapien entwickelt, die auf eine Stabilisierung des gesamten Bewegungsapparats im Kniebereich abzielen. „85 Prozent der Patienten berichten danach von einer deutlich besseren Beweglichkeit und spürbar weniger Beschwerden“, erzählen die behandelnden Ärzte. Manuelle Medizin, physikalische und physiotherapeutische Anwendungen in Verbindung mit der natürlichen Heilwirkung des legendären Bad Füssinger Thermalwassers helfen vielen Patienten vor allem in frühen Arthrose-Stadien zumeist gut und ohne Griff zum Skalpell. „Mit chirurgischen Eingriffen am Knie lassen sich zumeist nur vorhandene Schäden reparieren. Die sanfte Knie-Rehabilitation dagegen richtet sich gegen die Ursachen der Kniebeschwerden. Das verspricht einen viel dauerhafteren Behandlungserfolg“, so die Mediziner in Europas besucherstärkstem Heilbad.

Thermalwasser: Heilwirksam wie eine Lymphdrainage

Vor allem bei der vorausschauenden Vermeidung von Knieproblemen kann der
Aufenthalt in Bad Füssing zum Schlüssel werden. „Fünf Prozent Gewichtsreduzierung vermindern die Schmerzen im Knie um 20 Prozent“, sagt Professor Dr. Wolfgang Beyer, Leiter des Orthopädie-Zentrums Bad Füssing. Die abschwellende, einer Lymphdrainage gleichende Wirkung des Bad Füssinger Thermalwassers verbunden mit Gewichtsreduzierung in motivierenden Gruppentherapien sei eine exzellente Anti-Schmerz-Therapie fürs Knie.

Bad Füssing im Herzen des Bayerischen Golf- und Thermenlands zählt heute zu den führenden Behandlungszentren bei Gelenkproblemen in Europa, vor allem wegen der speziellen Heilwasservorkommen, die hier 56 Grad heiß aus drei Thermalquellen und 1000 Meter Tiefe sprudeln. Das Bad Füssinger Wasser mit seinem weltweit einzigartigen Wirkstoffmix aus Schwefel, Natrium, Hydrogencarbonat und Chlorid besitzt eine außergewöhnlich stark schmerzlindernde und entzündungshemmende Wirkung bei Gelenkerkrankungen.

Quellennachweis: Kur- & GästeService Bad Füssing

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Lange Zeit galt das Nordic Walking als Trendsport mit hohem Gesundheitspotenzial für jedes Alter. Doch das Laufen mit Stöcken hat in den letzten Monaten für manche seiner Anhänger an Reiz verloren. Neuer Renner beim Gesundheitstraining und der Behandlung von Rücken- oder Gelenkbeschwerden ist  Aqua-Fitness. Die Beliebtheit des Gesundheitstrainings in „plätschernden Fitness-Studios“ nimmt auch in Europas meistbesuchtem Kurort Bad Füssing ständig zu. „Aus der gemächlichen Wassergymnastik von einst ist ein echtes Allround-Training zur Gesundheitsvorsorge geworden“, sagt Bad Füssings Kurdirektor Rudolf Weinberger.

Tausende Kurgäste und Gesundheitsurlauber buchen alleine in Bad Füssing jedes Jahr die Aqua-Gym Kurse. „Auch sportlich sonst wenig Aktive und auch die behandelnden Ärzte entdecken zunehmend die Vorteile des Aquatrainings. Das Fitnesstraining im Wasser kann helfen, Schmerzen im gesamten Bewegungsapparat abzubauen und die Beweglichkeit verbessern“, sagen die Berater in Bad Füssings „Treffpunkt Gesundheit“, von dem aus in Bad Füssing die meisten der angebotenen Gesundheitsprogramme gesteuert werden.

Gestern Wassergymnastik, heute Aqua-Gym
Vorbei sind die Zeiten, in denen Wassergymnastik vor allem für jüngere Gesundheitsurlauber „Schnee von gestern“ war. Auch die Bereitschaft der gesetzlichen Krankenkassen, einen Großteil der Kosten für die Aqua-Fitness-Kurse im Rahmen ihrer
Präventionsleistungen zu erstatten, hat zur wachsenden Popularität von Aqua-Walking & Co. beigetragen.

Einer der großen Vorteile des Bewegungstrainings in den Thermalbecken: Die Übungen im Wasser sind auch für Menschen mit Übergewicht oder Gelenkproblemen einfacher. Wasser macht den Körper leichter, deshalb finden auch Untrainierte schnell Spaß an der gesunden Bewegung. Hinzu kommt: Das nahezu körperwarme Thermalwasser  kurbelt den Kalorienverbrauch an: Teilnehmer an den Aqua-Trainingskursen verbrauchen im Thermalwasser rund 300 Kalorien pro 20 Minuten Training – ein Drittel mehr als beim vergleichbaren Trockentraining, haben Studien ergeben.

Der Wasserwiderstand – besser dosierbar als ein Fitnessgerät
Die von der „Zentralen Prüfstelle Prävention“ der gesetzlichen Krankenkassen qualifizierten Aqua-Therapeuten nutzen das Aqua-Gymnastik-Training in den Thermen von Bad Füssing mit ihren Gästen vielfältig: So ist Aqua-Jogging zur Verbesserung der Ausdauer und zur Ankurbelung des Kreislaufs ideal. Dehnübungen in dem mit Schwefel angereicherten Heilwasser entspannen und helfen dem Körper zu regenerieren. Bei den für Ungeübte oft schwierigen Streckübungen verhilft das Wasser durch seine stabilisierende und tragende Wirkung zu mehr Trainingsspaß.

Aqua-Gymnastik ist dabei konventionellen Fitnessgeräten überlegen: Der Wasserwiderstand ist durch Veränderung der Bewegungsgeschwindigkeit einfach dosierbar. Eine Überforderung der Gelenke oder Überstrapazierung der Muskeln ist praktisch ausgeschlossen.  Das macht das Gesundheitstraining flexibler und bringt mehr Trainingseffizienz als so manche „Mucki-Maschine“.

Krankenkassen übernehmen den Großteil der Kosten – oft auch nachträglich
Wegen der Summe der Vorteile verordnen in Bad Füssing immer mehr Badeärzte Patienten mit Wirbelsäulen- oder Rückenproblemen, Rheuma oder Gelenkbeschwerden auch vorbeugend das wirksame Aqua-Gym-Training. Die Kurse umfassen jeweils 9×60 Minuten und die Kosten der Kurse in Bad Füssing liegen bei knapp 90 Euro. Davon erstatten die Krankenkassen in der Regel bis zu 75 Euro. Das motiviert: Viele Bad Füssing Gäste, die zunächst vor allem wegen eines entspannenden Gesundheitsurlaubs nach Bad Füssing kamen, entdecken während des Aufenthalts die positive Wirkung des Aktivtrainings im Wasser. Die Krankenkassen haben den Nutzen des Aqua-Joggings für die Krankheitsvermeidung erkannt. Sie erstatten den Spätentschlossenen meistens auf Antrag auch im Nachhinein nach Rückkehr von ihrem Gesundheitsurlaub zu Hause einen Großteil der Kurskosten.

Quellennachweis: Obx-news

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Allgemein-, und Sportmediziner in Gangkofen, erklärt: „Zwischen den Gelenken befindet sich der Knorpel, der als Schutz dient. Die Knorpelzellen werden über die Gelenkflüssigkeit ernährt. Nur durch Bewegung wird die Knorpelsubstanz mit ausreichend Nährstoffen versorgt.“ Ohne Sport geht die „Muskelstütze“ für die Gelenke verloren und ohne Bewegung können die Nährstoffe nicht ausreichend in den Knorpel „eingewalkt“ werden.

Körperlich aktiv bleiben

Viele Arthrose-Patienten neigen aufgrund der Schmerzen dazu, Bewegung komplett zu meiden. Doch auch wenn die Hüfte streikt oder die Gelenke sich steif anfühlen, sollte man unbedingt körperlich aktiv bleiben. Mit einer guten Mischung aus gesunder Ernährung und moderater Bewegung können Gelenke aktiv unterstützt und auch bei einer bereits bestehenden Erkrankung gute Erfolge erzielt werden. Auch durch gezielte Nahrungsergänzung lässt sich die Gelenkgesundheit fördern. Dr. Weinert rät: „Die ergänzende bilanzierte Diät Orthomol arthroplus beispielsweise enthält zum einen wichtige Knorpelbestandteile wie Glucosamin-, Chondroitinsulfat und Hyaluronsäure, zum anderen gelenkaktive Mikronährstoffe wie Antioxidanzien und Omega-3-Fettsäuren.“ Die enthaltenen Vitamine und Spurenelemente tragen zum Erhalt der Knochen bei.

Bewegung mit Bedacht

Arthrose-Patienten sollten sich laut Dr. Weinert ihre Sportart mit Bedacht aussuchen. Am wenigsten werden die Gelenke durch fließende Bewegungen mit geringen Dreh- und Beschleunigungskräften belastet. Daher empfehlen sich Sportarten wie Schwimmen, Wandern, Radfahren oder Nordic Walken. Sie schonen die Gelenke und fördern die Durchblutung.

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Joggen zum Feierabend, Muskelaufbau im Fitnessstudio, Aktivurlaub statt Faulenzen: Für viele Menschen aus allen Altersgruppen ist regelmäßiges Training kein lästiges Pflichtprogramm, sondern ein selbstverständlicher Bestandteil ihres Alltags. Umso schlimmer, wenn der Körper plötzlich streikt. Es beginnt mit einer leichten Steifigkeit, in der Folge kommen Schmerzen vor allem in den Hüft- und Kniegelenken hinzu. Diese können erste Anzeichen von Arthrose sein. Dabei handelt es sich um eine Verschleißkrankheit des Gelenkknorpels. Ursachen sind unter anderem genetische Veranlagung, übermäßige Beanspruchung oder Fehlstellungen.

Gut geschmiert

Gelenke haben die Aufgabe, Knochen beweglich miteinander zu verbinden. Die Knochen sind mit einer schützenden Knorpelschicht überzogen, die strapazierfähig ist und wie ein Polster oder Stoßdämpfer wirkt. Eine Gelenkkapsel umhüllt das gesamte Gelenk und ist mit der sogenannten Synovialflüssigkeit (Gelenkschmiere) gefüllt. Im Laufe der Jahre verändert sich die Gelenkflüssigkeit, wodurch eine Verschlechterung ihrer Viskoelastizität (Schmierfähigkeit und Stoßdämpfung) entsteht. Der Knorpel wird nicht mehr ausreichend geschützt und ernährt und nutzt sich durch die erhöhte Belastung immer weiter ab. Schädigungen des Knorpelgewebes sind im Anfangsstadium nicht spürbar, da dort keine Nervenfasern vorhanden sind. Erst bei fortschreitendem Abbau kommen zusätzliche Reizungen und Entzündungen hinzu, die Schmerzen verursachen.

Hyaluronsäure kann helfen

Wichtig ist, nicht zu lange zu warten, sondern bei dauerhaften Schmerzen einen Arzt zurate zu ziehen. Er wird die Beweglichkeit und Stabilität des Gelenks prüfen und den Grad der Abnutzung diagnostizieren. Was die Behandlungsmöglichkeiten betrifft, rät Dr. Günther Paulsen, Orthopäde und Unfallchirurg aus Eppingen: „Bereits im Frühstadium der Beschwerden ist eine Therapie mit Hyaluronsäure empfehlenswert. Sie wird direkt in das kranke Gelenk injiziert und ergänzt dort die körpereigene Gelenkflüssigkeit. Das verbessert die Geschmeidigkeit, Entzündungen werden gehemmt und der Knorpel vor Abbau geschützt. So kann das Fortschreiten der Arthrose deutlich verlangsamt werden.“

Nur eine Injektion

In Deutschland stehen rund 20 verschiedene Hyaluronsäuren zur Verfügung, die in der Regel in drei bis sechs Injektionen gespritzt werden. Durch klinische Forschung ist es gelungen, die Anzahl der notwendigen Injektionen bei gleicher Wirksamkeit deutlich zu reduzieren. Eine aktuelle Studie hat jetzt zusätzlich gezeigt, dass mit der Einmalinjektion Synvisc-One behandelte Kniearthrose-Patienten bereits eine Woche nach der Injektion eine deutliche Linderung ihrer Arthroseschmerzen verspüren. Dr. Michael Schneider, ebenfalls Orthopäde und Unfallchirurg aus Eppingen, ergänzt: „Nach meiner Erfahrung ist die Qualität der injizierten Hyaluronsäure entscheidend. So ähneln speziell vernetzte Hyaluronsäuren wie in Synvisc der natürlich im Gelenk vorkommenden in ihren Eigenschaften am stärksten.“ Bewegungsübungen, wie sie zum Beispiel unter www.fit-und-mobil.info gezeigt werden, und gelenkschonende Aktivitäten wie Schwimmen oder Radfahren helfen zusätzlich, den Gelenkknorpel mit Nährstoffen zu versorgen.

Diagnosemöglichkeiten von Arthrose

• Röntgenaufnahme: zur Erkennung von Fehlstellungen und Deformierungen der Gelenkknochen.
• Blutanalyse: Laboruntersuchungen machen Entzündungen erkennbar.
• Gelenkpunktion: Dabei wird Flüssigkeit aus der Gelenkhöhle abgesaugt, die anschließend im Labor untersucht werden kann.
• Arthroskopie: Die Gelenkspiegelung ist ein Verfahren, bei dem mit einem optischen Gerät in das Gelenk hineingesehen werden kann.
• Ultraschall: Liefert Hinweise auf Flüssigkeiten (etwa einen Gelenkerguss) und Verletzungen von Sehnen und Muskulatur.
• Kernspintomografie: Die detailreichen Schnittbilder stellen die Gewebe aufgrund ihres unterschiedlichen Wassergehalts dar.
• Computertomografie: Hierbei lassen sich die knöchernen Strukturen besonders gut darstellen.

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