Der Hörverlust ist ein meist sehr unscheinbarer Gegner gegen die Zeit. Denn es ist ein schleichender Prozess, wenn man immer schlechter hören kann. Oftmals ist ein Ohr stärker betroffen und erst mit zunehmenden Alter beginnt die Hörkraft nachzulassen. Dank des medizinischen Fortschritts gibt es jedoch mittlerweile hochmoderne Hörgeräte. Geräte, die verschwindend winzig und ergonomisch geformt ins Ohr gelegt werden und so klein sie auch sind, dennoch eine enorme und äußerst große Hilfe sind, um die Hörfähigkeit im Alltag wieder deutlich verbessern und optimieren zu können.

Der Hörverlust kommt auf leisen Sohlen

In der Regel erkennen Betroffen zunächst gar nicht, dass sie auf dem ein oder anderen Ohr oder auf beiden gleichzeitig immer schlechter hören. Zuerst macht sich dies bemerkbar, wenn sich diese Menschen in einer Gruppen von sprechenden Menschen nicht mehr ganz gezielt und fokussiert auf eine Person aus diesem Kreis und deren Worte konzentrieren kann. Das Filtern der Sprache und des Gesprochenen aus einer Gruppe oder auch einer Menschenansammlung in Hallen, großen Räumen fällt immer schwerere. Erst recht dann, wenn auch noch etliche Nebengeräusche vor Ort im Hintergrund zu hören sind. Dieser eher schleichende Prozess steigert sich zunehmend, und man beginnt als Betroffener solche Zusammenkünfte und Unterredungen in solchen Momenten zu vermeiden. Im Anschluss und bei fortschreitendem Hörverlust muss ständig nachgefragt werden wenn gesprochen wird, da nur Wortfetzen und nicht ganze Sätze beispielsweise und besonders die Endungen eines Satzes oder Wortes nicht mehr verstanden werden.

Wird nichts gegen diesen Verlust der Hörkraft unternommen, so kommt es zu einer Schwerhörigkeit. Und damit auch zu einem Verlust einer Intakten Kommunikationsfähigkeit. Oftmals meiden Betroffene dann jeglichen Kontakt mit Mitmenschen, aus Angst, dass sie nicht alles Gesprochene verstehen können und immer wieder nachfragen müssten. Mittlerweile gibt es unzählige hochmoderne und sehr kluge Hörgeräte, die die Hörkraft um ein Vielfaches bis hin zur vollständigen Hörkraft bewirken können. Mehr Infos und modernste Hörgeräte erfährt man auch bei www.audika.ch.

Soziale Kontakte schwinden mit dem Hörverlust

Sich anderen Mitteilen zu können gehört zu unserem Leben als meist geselliger Mensch, der gerne die Gesellschaft anderer um sich hat. Mit dem Schwinden der Hörkraft minimieren sich auch zwangsläufig die Kontakte zu Freunden und Bekannten, zu Mitmenschen und das Leben in Isolation und Einsamkeit sind nicht selten Folge dessen. Hier sollte man schon im Vorfeld dafür sorgen, dass man so früh wie möglich erkennt, ob und in wieweit eine Schwerhörigkeit vorliegt. Menschen, die an ihrem Arbeitsplatz stets in einem lauten Umfeld, beispielsweise an Maschinen, arbeiten mussten, leiden öfter an Hörverlust. Denn der Hörschutz, der vor Ort getragen werden muss, minimiert zwar den Geräuschpegel, doch auf Dauer sind die Ohren vom über Jahrzehnte womöglich dennoch Lärm geschädigt. Vorsorge tut gut und unsere Ohren haben es verdient, dass wir sorgsam mit ihnen umgehen.

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Welche Arten der Schwerhörigkeit gibt es?

Es gibt viele verschiedene Gründe dafür, warum jemand schlecht hört. Um die Ursachen dafür verstehen zu können, muss man wissen, dass das Sinnesorgan aus drei verschiedenen Abschnitten aufgebaut ist:

• Dem Innenohr: hier sitzt das Gleichgewichtsorgan, in der Hörschnecke treffen zahlreiche Haarfasern und Nervenbahnen aufeinander, von hier aus werden die Reize zum Gehirn weitergeleitet
• Das Mittelohr: befindet sich hinter dem Trommelfell, hier sind die drei Gehörknöchelchen Hammer, Amboss und Steigbügel zu finden
• Zum Außenohr gehören der äußere Gehörgang und die Ohrmuschel

Bei einer Schallempfindungsschwerhörigkeit sind entweder der Hörnerv selbst oder die kleinen Haargefäße im Innenohr geschädigt. Die Funktion des Hörnervs nimmt mit zunehmendem Alter bei vielen ab. Außerdem können zu laute Musik oder ein plötzlicher Knall zu dieser Art von Schwerhörigkeit führen. Oft hört man nach einem Live-Konzert für einige Zeit schlechter. Bei der Schallempfindungsschwerhörigkeit ist nicht nur die Fähigkeit, leise Töne wahrzunehmen, herabgesetzt. Auch die Qualität des Gehörten ist verringert. Aus diesem Grund nehmen Betroffene zwar wahr, dass das Gegenüber etwas sagt, oft wird Sprache aber nicht mehr so gut verstanden. Bei einer Schalleitungsschwerhörigkeit werden Töne leiser wahrgenommen. Dabei kommt der Schall nicht mehr ungehindert von der Ohrmuschel zum Innenohr. Blockaden im Außen- oder Mittelohr sind häufige Ursachen dieser Art von Schwerhörigkeit. Der bestehende Hörverlust sollte laut hoerhelfer.de mit einem Hörgerät oder Hörverstärker ausgeglichen werden.

Welche Ursachen gibt es für Schwerhörigkeit?

Bei der Schalleitungsschwerhörigkeit können Blockaden meist medizinisch oder mit einer kleinen Operation behoben werden. Manchmal liegt die Ursache einer temporären Schwerhörigkeit einfach in einem Pfropfen Ohrenschmalz, der den Gehörgang verschließt. Andere Ursachen für diese Form des Hörverlusts sind Flüssigkeitsansammlungen nach einer Entzündung der Gehörgänge oder eine Verkalkung der Gehörknöchelchen im Mittelohr. Ist der Hörnerv bei einer Schallleitungsschwerhörigkeit dauerhaft geschädigt, gibt es oft keine Therapie um diesen Defekt zu heilen. Bei dieser Form unterscheidet man zwischen einer akuten und einer chronischen Schallempfindungsschwerhörigkeit. Krankheiten wie Masern, Scharlach oder Mumps können zu einer spontanen Schädigung des Innenohrs führen. Auch wer sich Lärm mit einer Lautstärke von 120 dB und darüber aussetzt, kann davon betroffen sein. Zu den chronischen Formen zählen die Altersschwerhörigkeit und ein Hörverlust, der entsteht, wenn man sich über einen längeren Zeitraum oder regelmäßig in einem lauten Umfeld (mehr als 80 dB) aufhält. Auch bestimmte Medikamente können zu einem Hörverlust führen.

Möglichst rasches Handeln verbessert die Lebensqualität

Viele Betroffene nehmen ihr Problem im Anfangsstadium nicht ernst genug, vor allem wenn die Hörverminderung schleppend fortschreitet. Ist der Hörverlust mit Fieber, starken Schmerzen oder Schwindel verbunden, sollte man jedoch sofort handeln. Dann ist unverzüglich ein Hals-Nasen-Ohren Arzt aufzusuchen. Akute Entzündungen des Innenohrs können zu dauerhaftem Hörverlust führen, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden. Ältere Menschen schämen sich oft dafür, schlecht zu hören. Sie fürchten sich vor einem Hörgerät, weil das medizinische Problem dann von jedem erkennbar ist. Allerdings leidet die Lebensqualität der Betroffenen sehr. Wer Gesprächen nicht mehr folgen kann, begibt sich bald in eine soziale Isolation. Man möchte kaum mehr Veranstaltungen besuchen und zieht sich oft zu Hause zurück. Dabei steht man mit diesem Problem nicht alleine da: in Deutschland sind alleine 14 Millionen Menschen von Altersschwerhörigkeit betroffen.

Der Termin beim Hals-Nasen-Ohrenarzt beginnt in der Regel mit einer ausführlichen Anamnese. Dabei wird geklärt, seit wann die Schwerhörigkeit besteht und ob sie plötzlich oder schleichend aufgetreten ist. Außerdem wird gefragt, ob akut ein Infekt vorliegt, der das Ohr betreffen könnte. Danach werden die Betroffenen zum Hörtest gebeten. Dabei sitzt man in einem schallgedämpften Raum und nimmt über einen Kopfhörer bestimmte Töne wahr. Mit Handzeichen gibt man dem Therapeuten bekannt, wann man etwas gehört hat. Beim Tonschwellendiagramm werden zunächst Töne in sehr leisen Frequenzen vorgespielt. Als Hörschwelle wird jene Lautstärke bezeichnet, wo der Patient den Ton zum ersten Mal wahrnimmt. Die Sprachaudiometrie testet die Wahrnehmung und das Verständnis von Wörtern und Silben. Bei diesem Verfahren spricht der Betroffene jene Begriffe nach, die über den Kopfhörer zugespielt werden. Außerdem gibt es noch die Möglichkeit, mittels am Kopf befestigten Elektroden die elektrischen Gehirnströme zu messen. Erst wenn der Grad der Schwerhörigkeit und die Ursache festgestellt wurde, kann eine passende Therapie eingeleitet werden. Dabei kommen Medikamente zum Einsatz, wenn der Grund in bakteriellen oder viralen Infekten liegt. Kommt aus aufgrund dauerhafter Schädigung (durch lärm- oder altersbedingte Faktoren) zu einer irreversiblen Hörschädigung, leistet ein Hörgerät wertvolle Dienste. In gewissen Fällen zieht der Mediziner auch eine Innenohrprothese (ein Implantat) in Erwägung.

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Neueste Studie

Die französische Forscherin Hélène Amieva von der Universität Bordeaux hat in ihrer Langzeitstudie herausgefunden, dass sich gutes Hören positiv auf den Erhalt geistiger Fähigkeiten auswirkt und dies auch der Fall ist, wenn ein Ausgleich des Hörverlusts durch Hörsysteme stattfindet. Eine unversorgte Schwerhörigkeit sorgt für einen schnelleren Abbau (etwa 35 bis 40 Prozent im Vergleich zu Normalhörenden) der geistigen Fähigkeiten.
Amieva hat dafür über 25 Jahre verschiedene Umwelt-, Verhaltens- und soziale Rahmenbedingungen, die zu Demenz führen können, untersucht. Dabei wurde festgestellt, dass Menschen mit Hörminderungen schlechtere Untersuchungswerte hatten als solche, die gut hören. Es spielte übrigens keine Rolle, ob das Gehör noch intakt war oder ob der Hörverlust mit einem Hörsystem ausgeglichen wurde. Ganz konkret heißt das: Hörsysteme sorgen dafür, dass Menschen am sozialen Leben teilhaben, die Umwelt bewusst wahrnehmen und sich der Abbau der geistigen Fähigkeiten genauso verhält wie bei Normalhörenden. Bei Menschen mit einem unversorgten Hörverlust erfolgt der Abbau der „Gehirnfitness“ um bis zu 40 Prozent schneller als bei der Vergleichsgruppe ohne Hörverlust bzw. als bei denjenigen mit Hörsystemen.

Je früher, desto besser

Je früher eine Hörsystemversorgung begonnen wird, desto schneller und angenehmer gewöhnt sich der Träger daran. Martin Blecker, Präsident der Europäischen Union der Hörgeräteakustiker e. V., dazu: „Wenn eine Demenzdiagnostik durchgeführt wird, muss auch immer der Hörsinn mit bedacht werden. Idealerweise sollten alle Menschen generell ihren Hörstatus kennen. Ab 55 Jahren wird empfohlen, einmal im Jahr einen Hörtest beim Hörakustiker zu machen und die persönlichen Hörleistungen mit geeigneten Hörtests überprüfen zu lassen.“
Gutes Hören sorgt dafür, dass Menschen kommunizieren, ihr Umfeld wahrnehmen und ihre geistigen Fähigkeiten erhalten.

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Lärm als unterschätzte Gefahr

Ein groß angelegter Hörtest unter Schülern im Bundesland Baden-Württemberg hat gezeigt, dass bei rund 15 Prozent der Jugendlichen der Hörverlust bereits mehr als 20 Dezibel beträgt und dass sich bereits ab der 9. Jahrgangsstufe ein schlechteres Hörvermögen feststellen lässt. „Das Problem ist, dass die Haarsinneszellen im Ohr in der Lage sind, sich kurzfristig vor gesteigertem Lärm zu schützen“, weiß Christiane Schubert, Leitung der Abteilung Pädakustik des Hörgeräte-Herstellers Phonak. „Bei Dauerbeschallung über den Kopfhörer, mit entsprechend hoher Lautstärke, können jedoch bleibende Schäden entstehen“, so die Expertin.

Musik ja, Kopfhörer jein

Dem Teenager den MP3-Player wegnehmen? Das könnte schwierig werden. Besser sei es, gemeinsam einen Kompromiss finden, schlägt Katja Schneider, Gesundheitsexpertin beim Verbraucherportal Ratgeberzentrale.de, vor. Zunächst sollten Eltern ganz sachlich erklären, welche Folgen ein Hörverlust haben kann.
Eine weitere Möglichkeit sei es zu vereinbaren, dass die Kopfhörer maximal 15 Minuten am Stück getragen werden und nicht zu laut eingestellt werden dürfen.
„Durch die größere Nähe zum Trommelfell sollten es außerdem keine Im-Ohr-Hörer sein“, so Katja Schneider. Ein weiterer Tipp: Gemeinsam einen Hörtest beim Hörgeräteakustiker machen und regelmäßig wiederholen – die sicherste Möglichkeit, einen Hörverlust frühzeitig zu erkennen. Mehr Wissenswertes zum Thema gibt es auch unter phonak.de.

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Mangelnde Impulse lassen Gehirnareale verkümmern

Demnach kann eine Hörminderung zu einem Nachlassen der geistigen Fähigkeiten führen, da bestimmte Regionen im Gehirn nicht mehr ausreichend gefördert werden und verkümmern. „Unsere Ergebnisse zeigen, dass der Hörverlust unabhängig von anderen Faktoren mit einem beschleunigten geistigen Abbau und dem Auftreten mentaler Beeinträchtigungen zusammenhängt“, kommentieren die US-Forscher ihre Studienergebnisse. Bei nachlassendem Hörvermögen ist eine frühzeitige Vorsorge immens wichtig, um eine drohende Demenzentwicklung möglicherweise aufhalten zu können.

Gesunde Lebensweise, Gehirnjogging und Hörtests

Wie es um die eigene Hörfähigkeit bestellt ist, kann man bei regelmäßigen Hörtests ermitteln. Diese können schnell und kostenlos in einem Fachgeschäft eines kompetenten Spezialisten für gutes Hören wie etwa Geers Hörakustik durchgeführt werden. Im Falle einer festgestellten Hörminderung kann ein eigens angepasstes, unauffälliges Hörgerät den Mangel ausgleichen und die Gefahr geistigen Abbaus durch fehlende Hörleistung mindern. Wer seine grauen Zellen zusätzlich fit halten möchte, sollte sich generell ausgewogen ernähren, viel trinken, sich regelmäßig bewegen und Denksport betreiben. Unter der kostenlosen Hotline 0800-1003851 kann man einen Hörtest inklusive Beratung rund ums Hören vereinbaren. Weitere Informationen erhalten Interessierte auch unter www.rgz24.de/hoeren.

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Das Schnarchen im Ohr stoppen

Alkoholgenuss, Übergewicht oder die Verwendung von Beruhigungsmitteln fördern die Muskelentspannung und begünstigen das Schnarchen. Zudem behindern Schnupfen und Allergien durch angeschwollene Nasenschleimhäute die Atmung. Wer nicht gleich aus dem Schlafzimmer ausziehen möchte, um seine Nachtruhe wieder zu finden, kann bequeme Ohrstöpsel wie etwa „BioEars“ benutzen. Die Stöpsel aus weichem Silikon lassen sich leicht ins Ohr einführen und sind mit einer antimikrobiellen Beschichtung versehen – damit wird auch bei häufiger Benutzung das Risiko von Ohrentzündungen verringert.

Absterben von Sinneszellen vermeiden

Auch im Alltag sollte dort, wo es laut ist, ein Gehörschutz verwendet werden: beim Rockkonzert, beim Arbeiten mit der Motorsäge oder gegen den Lärm der Baustelle auf der Straße. Unter www.cirrushealthcare.de gibt es Tipps und Informationen rund um das Thema Ohrschutz. Wirkt auf die ungeschützten Ohren längere Zeit massiver Lärm ein, können sich die Hör-Sinneszellen im Innenohr kaum regenerieren. Durch den Stress verengen sich die Blutgefäße, es entsteht ein Sauerstoffmangel und die feinen Zellen werden funktionsunfähig und sterben nach und nach ab. Je mehr Hör-Sinneszellen zerstört werden, umso schlechter wird das Hörvermögen. Belastende Ohrgeräusche (der sogenannte Tinnitus) oder Schwerhörigkeit bis hin zur Taubheit können die Folge sein.

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