Ziel der Strahlentherapie ist es, Tumorzellen zu zerstören. Aber auch Hautzellen, die im Bestrahlungsfeld liegen, können durch die Therapie geschädigt werden. Als Folge ist der Zellverlust in der Haut größer als der Nachschub an neu gebildeten Zellen und der Abschuppungsprozess beschleunigt sich. Haut in Gesicht, Achselhöhlen, Leiste und im Intimbereich ist besonders empfindlich. Allerdings treffen moderne Bestrahlungsgeräte Tumoren immer gezielter und die Steuerung der Strahlung gelingt viel präziser. Entsprechend klein sind bei vielen Patientinnen und Patienten die Bereiche der Haut, die eine hohe Strahlendosis abbekommen. Dennoch ist vor, während und nach der Strahlentherapie Vorsicht geboten, um Hautentzündungen zu vermeiden.

Dr. Susanne Weg-Remers, Leiterin des Krebsinformationsdienstes des Deutschen Krebsforschungszentrums: „Sicherheitshalber sollten Krebspatientinnen und -patienten bei Ärzten oder Pflegenden immer nachfragen, wie die Haut im Bestrahlungsbereich gepflegt werden darf.“ Der Krebsinformationsdienst beantwortet alle Fragen rund um Krebs – kostenlos, neutral und auf dem aktuellen Stand der Wissenschaft. Ärztinnen und Ärzte sind täglich für Krebserkrankte, ihre Angehörigen und auch die interessierte Öffentlichkeit erreichbar.

Waschen und Duschen nach einer Bestrahlung

Fachleute sind sich überwiegend einig: Bei den meisten Krebspatienten spricht nichts gegen kurzes vorsichtiges Waschen der Haut im Bestrahlungsfeld. Bei einer Kopfbestrahlung ist meist auch das behutsame Waschen der Haare möglich. Dennoch empfiehlt es sich, folgende Hinweise zu beachten:

• Im Bestrahlungsfeld möglichst nur kurz waschen oder abduschen, damit die Haut nicht aufweicht. Dabei auch an den entstehenden Wasserdampf denken!
• Lauwarmes Wasser verwenden, da die Haut unter Umständen empfindlicher als sonst auf kalte und warme Temperaturen reagiert.
• Um unnötige Reizungen zu vermeiden, keine oder aber nur milde Seifen verwenden.
• Besonders wichtig ist: Die Haut nicht abrubbeln, sondern mit einem weichen Handtuch nur abtupfen. Die Haut vor allem in Hautfalten wie im Halsbereich, in der Achselhöhle oder in der Bauch- und Leistengegend gut abtrocknen.
• Vor allem frisch bestrahlte Haut reagiert empfindlich auf Temperaturreize. Daher die Haare nicht zu heiß föhnen oder an der Luft trocknen lassen.

Hautpflegemittel und Rasieren

Fachleute empfehlen, während und auch einige Zeit nach einer Bestrahlung mit Deodorants, alkoholhaltigen Pflegeprodukten, Parfüm, ätherischen Ölen oder medizinischen Salben auf der direkt bestrahlten Haut vorsichtig zu sein. Ob das Rasieren oder Epilieren von Körperhaaren an den bestrahlten Stellen erlaubt ist, sollte unbedingt bei den behandelnden Ärzten erfragt werden. Die Haut wird dabei nämlich stark belastet. Um die bestrahlte Haut möglichst nicht zu verletzen, ist eine Trockenrasur mit einem elektrischen Rasierapparat der Nassrasur vorzuziehen.

Entzündete Haut

Kommt es doch zu Hautentzündungen im Bestrahlungsbereich, ähneln erste Symptome oft einem Sonnenbrand: Die Haut juckt, sie rötet sich und schwillt an oder ist überwärmt. Später können auch nässende Stellen auftreten. Patienten sollten diese Auffälligkeiten umgehend dem behandelnden Arzt oder der Ärztin mitteilen und auch zeigen. Solche Hautveränderungen, auch Strahlendermatitis genannt, können harmlos sein, aber auch auf eine stärkere Schädigung des Gewebes hinweisen. Ohne Rücksprache mit dem Arzt sollte der schnelle Griff zu Cremes oder Salben vermieden werden. Patientinnen und Patienten sollten auf keinen Fall einfach Antibiotika zum Schutz nehmen. Auch wenn aktuelle Forschungsergebnisse darauf hindeuten, dass eine Behandlung zur Bekämpfung von Bakterien im Bestrahlungsfeld vor und während der Bestrahlung das Ausmaß der Strahlendermatitis eventuell reduzieren könnte, sind weitere Studien hierzu noch abzuwarten.

Quelle: Deutsches Krebsforschungszentrum (DKFZ)

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Nicht alles ist machbar

Ursprünglich wurde die Kryokonservierung von Eizellen entwickelt, um jungen Frauen zu helfen, die sich wegen einer Krebserkrankung einer Chemo- oder Strahlentherapie unterziehen müssen. Denn dadurch können die Eizellen irreparabel geschädigt werden. Dass sie heute zunehmend als Instrument der Lebensplanung in den Fokus rückt, passt zu einer Zeit, die von hohen Anforderungen, durchgetakteten Terminkalendern und immer mehr technischen Möglichkeiten geprägt ist, mit denen schier alles machbar zu sein scheint. Die Biologie lässt sich aber nur begrenzt überlisten – mehr Informationen zu den heutigen Möglichkeiten der Fruchtbarkeitsmedizin gibt es unter www.rgz24.de/kinderwunsch.

Rechtzeitig planen

Doch auch mit Hilfe der Fruchtbarkeitsmedizin sind die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft unter 39 am besten. Frauen in den 30ern, die noch ein Baby wollen, sollten deshalb nicht zu lange warten. Wenn es auf natürlichem Weg nicht klappt, bieten spezielle Kinderwunschzentren heute viele Behandlungsmethoden an. Manchmal können auch Lebensstiländerungen den gewünschten Erfolg bringen. Ist eine hormonelle Stimulation der Eizellenreifung nötig, genügt für diese zum Beispiel mit dem Fruchtbarkeitshormon „Corifollitropin alfa“ – enthalten in Elonva – oft eine einzige Injektion pro Behandlungszyklus im Rahmen einer Kombinationstherapie. Auf jeden Fall sollte Frau sich trauen, die „perfekte“ Lebensplanung über Bord zu werfen. Denn ein Kind passt eigentlich nie – oder immer.

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Neue Bestrahlungsmethode

Der Leberkrebs (hepatozelluläres Karzinom) wird oft erst in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert, in dem die großen Blutgefäße vom Tumor bereits infiltriert sind und eine Operation nicht mehr möglich ist. Auch die lokale Strahlentherapie war bisher nur begrenzt einsetzbar, da die Leber ein besonders strahlenempfindliches Organ ist, welches als ganzes Organ nur einer geringen Dosis ausgesetzt werden kann. Neue Bestrahlungsoptionen verändern die Möglichkeiten zur Behandlung von Leberkrebs heute jedoch grundlegend: Besteht keine Chance zur Operation, kann eine moderne effiziente Form der Radiotherapie dennoch zu einem Langzeitüberleben führen. Im Gegensatz zur herkömmlichen Behandlung kommen dabei nicht Röntgen-, sondern Protonenstrahlen zum Einsatz. „Bei der Abtötung der Leberkrebszellen mit Protonen kann mit einer höheren und zielgenaueren Dosierung gearbeitet werden, da bei dieser Methode im Gegensatz zu Röntgenstrahlen das umliegende gesunde Gewebe weitestgehend geschont wird“, erläutert PD Dr. Hans Rinecker vom Rinecker Proton Therapy Center (RPTC) in München. Die Krebszellen werden dadurch zuverlässiger bekämpft und die Heilungschancen erhöhen sich bedeutend.

Diese innovative Form der Krebsbehandlung wird in Deutschland bislang nur in München angeboten, weitere Standorte sind jedoch in Planung. In Amerika wird die Protonenbestrahlung bereits seit rund 20 Jahren in vielen Kliniken erfolgreich im Kampf gegen Krebserkrankungen eingesetzt. Die Kosten für die neue Strahlentherapie werden von mehreren Krankenversicherungen, gesetzlich wie privat, übernommen. Weitere Informationen sind unter www.rptc.de abrufbar.

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