Sinnvoll packen

Um zu gewährleisten, dass es am Reiseziel zu keinem Mangel an Medikamenten kommt, sollte ausreichend Vorrat mitgeführt werden. Besonders die Planung des Handgepäcks erfordert die volle Aufmerksamkeit. Die folgende Tabelle fasst das wichtige Zubehör zusammen:

Nicht in der Liste vertreten, sind Blutzuckersenkende Medikamente. Doch auch sie sollten im Handgepäck verfügbar sein. Das Antidiabetikum Metformin beispielsweise ist verschreibungspflichtig und wird überwiegend beim Diabetes Typ-2 angewandt. „Das Medikament senkt mithilfe mehrerer Mechanismen den Blutzuckerspiegel und sorgt für eine bessere Verwertung von Zucker“, beschreibt das Informationsportal Diabetes Hilfe die Wirkungsweise des Diabetes-Medikaments. Im Detail wird die Kohlenhydrataufnahme im Blut verlangsamt, die Insulinresistenz des Körpers teilweise aufgehoben und die Glukose-Neubildung innerhalb der Leber verhindert. Aber auch für den Diabetes mellitus Typ 1 werden Medikamente angeboten. Darunter zum Beispiel Humaninsulin. Im Koffer sollten Vorräte für Insulin, Medikamente, Spritzen, Teststreifen und Traubenzucker verstaut werden, um während des Auslandsaufenthaltes gut versorgt zu sein. Darüber hinaus ist es ratsam alle Gerätschaften, die für die Behandlung entscheidend sind in doppelter Ausführung getrennt voneinander mitzuführen. Sollte ein Gepäckstück abhandenkommen oder ein Gerät kaputtgehen, ist Ersatz parat.

Tipps zu Flug und Reise

Damit beim Fliegen alles griffbereit ist, muss das vollständige Diabetiker-Zubehör im Handgepäck aufbewahrt werden (siehe Tabelle). Mit Tee und Mineralwasser können sich Diabetiker auf dem Flug mit Flüssigkeit eindecken. Das Risiko einer Unterzuckerung ist meistens in der ersten Nacht nach dem Flug am höchsten. Deshalb sollte der Blutzucker zu diesem Zeitpunkt unter besonderer Beobachtung stehen.

Auf Reisen ist es vorteilhaft den Blutzucker sowie das Azeton über den Urin ca. alle Drei Stunden zu messen. Generell ist zu bedenken, dass ausgiebige Sonnenbäder sowie hohe Temperaturen die Wirkung von Insulin beschleunigen. Dies liegt daran, dass die Durchblutung erhöht ist. Diabetiker, die sich Insulin spritzen, müssen diesen Faktor hinsichtlich des Abstands zwischen Spritzen und Essen beachten. Wird ausschließlich über Medikamente therapiert, gibt es hinsichtlich der klimatischen Bedingungen keine Änderungen. Reisen Diabetiker in subtropische bis tropische Regionen ist das Messgerät im Auge zu behalten. Denn bei hoher Luftfeuchtigkeit kommt es bei einigen älteren Systemen zu Abweichungen beziehungsweise Ausfällen. Experten raten den Blutzuckerspiegel während der Flug-Reise etwas erhöht zu halten.  Dabei spielt es keine Rolle, ob es sich um einen Langzeit- oder einen Kurzstreckenflug handelt. Grundsätzlich sind eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme und regelmäßig Bewegung im Urlaub elementar, um den Organismus zu unterstützen.

Reisen nach Asien oder in die USA

Aufgrund der verschiedenen Zeitzonen und der damit einhergehenden Schwankungen des Insulinbedarfs, müssen Diabetiker dies bei Reisen nach Asien oder in die USA in die Planung einbeziehen. Während sich der Bedarf an Insulin bei Reisen durch die USA erhöht, weil die Tage länger werden, ist es in Asien umgekehrt. Ein Gespräch beim Diabetologen bringt Klarheit.
Weiterführende Tipps zur Diabetiker-Ernährung und einer sinnvollen Lebensweise bei Typ 2 sind unter den verlinkten Artikeln aufgeführt.

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Menge und Art der Kohlenhydrate sind entscheidend

Diabetiker sollten deshalb den Überblick behalten, welche und wie viele Kohlenhydrate sie pro Mahlzeit verzehren und über die unterschiedliche Wirkung von Weißbrot, Honig, Vollkornbrot oder Hülsenfrüchten auf den Blutzucker Bescheid wissen. Denn einfache Kohlenhydrate, z. B. Zucker im Weißbrot, sind im Vergleich zu langkettigen Kohlenhydraten in Vollkornprodukten unvorteilhaft und sollten deshalb nur sehr maßvoll genossen werden. Mehr Tipps dazu bietet das Verbraucherportal Ratgeberzentrale.de unter www.rgz24.de/kohlenhydrate.

Neben zu hohen Blutzuckerwerten sollten auch Unterzuckerungen vermieden werden, da sie sich negativ auf die Hirn- und Herzgesundheit auswirken können. Bei Typ-2-Diabetikern, die noch kein Insulin spritzen müssen, kann hierbei auch die Auswahl der Tabletten helfen. Muss Metformin als übliche Basistherapie um weitere Präparate ergänzt werden, können – so der Aschaffenburger Internist und Diabetologe Dr. med. Gerhard Klausmann – die sogenannten DPP-4-Hemmer verwendet werden, da sie in klinischen Studien ein geringes Risiko für Unterzuckerungen zeigten und gewichtsneutral waren.

Bewegung senkt den Blutzucker

Um ein gesundes Gewicht zu halten, empfiehlt Klausmann außerdem ausreichend Bewegung. Diese wirke direkt blutzucker- und blutdrucksenkend sowie gefäßschützend. Insgesamt können eine kontrollierte Kohlenhydrataufnahme, zielwertorientierte Blutzuckereinstellung und körperliche Aktivität für Typ-2-Diabetiker ein passender Weg für ein gesundes Leben sein.

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Genießen mit Köpfchen

Was und wie viel sie essen, ist für Typ-2-Diabetiker ein großes Thema. Die Zeiten, in denen Patienten strenge Diätpläne einhalten sollten, sind jedoch vorbei. Inzwischen unterscheidet sich eine diabetesgerechte Kost nicht mehr von der ausgewogenen Ernährung eines Gesunden. Generell wird eine kalorienbewusste Mischkost mit rund 1.600 Kalorien am Tag empfohlen. Wer den Überblick über seine Nahrungszufuhr behält, muss dabei auf nichts verzichten. Wird zum Beispiel das Abendbrot mit Tomate und Gurke statt Wurst und Käse belegt, können stattdessen zwei Riegel Schokolade genossen werden.

Essen in Maßen, aber ohne Tabus

Selbst Braten, Knödel, Sahnetorte und Eis müssen kein Tabu sein. Wer sich nach einem „Schlemmertag“ wieder gesund ernährt, kann die gewünschte Kalorienmenge pro Woche durchaus einhalten. Zurückhaltung ist dagegen bei alkoholischen Getränken geboten, die viele Kohlenhydrate enthalten und Schwankungen des Zuckerspiegels begünstigen können. Dabei ist eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr generell wichtig. Um eine ausreichende Ausscheidung des Zuckers über die Nieren zu gewährleisten, sollten täglich bis zu zwei Liter – etwa Tee, Kaffee und Wasser – getrunken werden. Unter www.diabetes-behandeln.de gibt es weitere Ernährungstipps, Rezepte und Informationen zu einer regelmäßigen Telefonfragestunde.

Unterzucker vermeiden

Im Rahmen eines gesundheitsfördernden Lebensstils sollte regelmäßige Bewegung zum Alltag eines Diabetikers gehören. Vor allem Patienten, die abnehmen möchten, können damit den Energieverbrauch steigern und den Blutzucker positiv beeinflussen. Reichen diese Maßnahmen nicht aus, kommen Medikamente zum Einsatz. „Die sogenannten DPP-4-Hemmer, wie beispielsweise Sitagliptin in Januvia, regulieren die Insulinausschüttung abhängig vom jeweiligen Blutzuckerspiegel“, erklärt Professor Dr. Stephan Jacob. „Nur wenn dieser – etwa durch Nahrungsaufnahme – steigt, wird Insulin freigesetzt“, erklärt der Diabetologe aus Villingen-Schwennigen. So würde die Blutzuckerkontrolle verbessert und das Risiko für Unterzuckerungen deutlich reduziert.

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