Zahnersatz aus dem Ausland?

Eine der Konsequenzen aus den hohen Zuzahlungen: Bei immer mehr Versorgungsfällen kommen die Kronen und Implantate aus dem Ausland. Immer mehr Bundesbürger fahren sogar zur Behandlung ins Ausland. Professor Dr. Dr. med. dent. Eberhard Fischer-Brandies, Facharzt für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie in München und Gutachterreferent der Bayerischen Landeszahnärztekammer: „Generell kann man nicht sagen, dass das im Ausland verwendete Material den deutschen Qualitätsmaßstäben nicht entspricht. Zu uns kommen allerdings vor allem solche Patienten, bei denen die Versorgung im Ausland nicht geklappt hat.“ Teilweise, so Fischer-Brandies, habe hier die Versorgung tatsächlich nicht deutschen Qualitätsmaßstäben entsprochen, teilweise habe das Problem aber auch in der Natur der Sache gelegen: „Wenn ein Patient ins Ausland geht, lohnt sich das nur dann, wenn umfangreiche Arbeiten anstehen. Wenn viele Zähne behandelt werden, kommt es oft dazu, dass sich Behandlungen wegen Problemen an einzelnen Zähne verzögern.“ Im Inland strecke man dann die Termine, im Ausland sei das nicht möglich, weil der Aufenthalt des Patienten begrenzt sei. Dr. med. dent. Hinderk Ohling, Zahnarzt aus München: „Zur Nachbehandlung kann man auch zu einem Zahnarzt in Deutschland gehen, wofür allerdings separate Kosten anfallen.“ Im Extremfall müsse die gesamte im Ausland eingegliederte Arbeit wieder entfernt werden: „Ob es Regressansprüche gegen den ausländischen Zahnarzt gibt, hängt vom jeweiligen Heil- und Kostenplan, beziehungsweise vom Vertrag zwischen Patient und Zahnarzt ab“, so Ohling.

Moderne Therapien können „falschen Biss“ verhindern

Ob im Ausland oder in Deutschland: Oftmals sind Patienten der Meinung, unsachgemäß behandelt worden zu sein. Franz Weiß, Zahntechniker und Gründer der Gesellschaft für Zahngesundheit, Funktion und Ästhetik mbH (GZFA) mit Sitz in München meint: „Zu einem falschen Biss kann es etwa nach einer Zahnbehandlung mit Brücken oder Implantaten kommen, wenn die ohne vorherige Funktionsanalyse vorgenommen wurde. Mit der DROS-Therapie beispielsweise wird stattdessen vor einer solch umfangreichen Behandlung der Weg für funktionellen Zahnersatz auf Implantaten aufgezeigt.“ Zur Umsetzung sei ein sogenanntes Set-up und Wax-up hilfreich. Damit können sowohl der richtige Biss als auch die Ästhetik von Zahnarzt, Zahntechniker und Patienten gemeinsam beurteilt und noch Einfluss auf die endgültige Gestaltung genommen werden.

Was kommt auf Kassenpatienten zu?

Mit leistungsstarken Zusatzpolicen können sich Kassenpatienten gegen die hohen Kosten einer qualitativ hochwertigen Zahnersatzversorgung schützen. Bei den Zahnzusatztarifen hat der Kunde heute die Qual der Wahl. „Eine private Zahnzusatzversicherung sollte Leistungen für zahnerhaltende Maßnahmen und Zahnersatz vorsehen“, betont Michaela Franz, Expertin für Zahnzusatzversicherungen bei den Ergo Direkt Versicherungen. Zahnerhaltende Maßnahmen seien etwa die Individualprophylaxe, Kunststoff-Füllungen, Einlagefüllungen, Knirscher-Schienen, Wurzel- und Parodontose-Behandlungen. Zahnersatz-Maßnahmen seien Kronen, Brücken, Prothesen oder Implantate und implantatgetragener Zahnersatz sowie deren Reparaturen. „Diese Leistungen sind in unserem Tarif ‚Privatpatient beim Zahnarzt‘ enthalten“, erklärt Franz. Beim Fürther Direktversicherer gebe es mit dem Tarif Zahn-Ersatz-Sofort sogar einen Tarif, den man noch nutzen könne, wenn der Zahnarzt bereits einen Heil- und Kostenplan für Zahnersatz vorgelegt habe.

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Die Experten der Zahnklinik Jung informieren: Säurehaltige Lebensmitteln können die Zahnsubstanz gefährden

Weniger bekannt als die Volkskrankheit Karies, jedoch nicht weniger gefährlich ist die Zahnerosion. Hierbei handelt es sich um eine langsame, aber stetige Zerstörung der Zahnsubstanz – vor allem verursacht durch säurehaltige Lebensmittel. Die zerstörerische Säure stammt nicht, wie bei der Karies von Bakterien, sondern ausschließlich aus der Nahrung und beeinträchtigt den natürlichen Schutzmechanismus der Zähne. Durch äußere Einflüsse, wie Kauen, Zähneputzen oder Reibung wird nach und nach Zahnsubstanz abgetragen.

Neben Säuren in Nahrungsmitteln können auch Medikamente dafür verantwortlich sein, dass es im Mund zu Erosionen der Zahnsubstanz kommt. Auch Erkrankungen können zu einer Übersäuerung führen. Besonders Magen-Darm-Erkrankungen und Krankheiten, die mit häufigem Erbrechen einher gehen, können diesen Effekt auslösen. Hierdurch gelangt die extrem aggressive Magensäure in großen Mengen in den Mund und an die Zahnoberfläche.

Zahnerosionen sind anfangs schwer zu erkennen. Erste Schäden sind praktisch unsichtbar. Die Schäden an den Zähnen, die durch Erosion ausgelöst werden, sind nicht umkehrbar. Dann kann in der Regel nur noch das Einsetzen eines künstlichen Schutzes z.B. Zahnkronen helfen. So weit muss es aber nicht kommen. Werden die ersten Anzeichen einer Zahnerosion erkannt, kann man Gegenmaßnahmen ergreifen, die eine weitere Zerstörung der Zahnsubstanz verhindern oder verlangsamen.

Stark säurehaltige Speisen und Getränke sollten weniger häufig auf dem Speiseplan stehen wie z.B. Fruchtsäfte und so genannte Softdrinks – also beispielsweise Cola und Limonade -, Alkohol aber auch einige Obstsorten. Dies ist auch der Grund, warum gerade kleine Kinder nicht so häufig unverdünnten Saft trinken sollten. Nach dem Essen sollte man sich zudem nicht sofort die Zähne putzen sondern mindestens eine halbe Stunde warten. Durch die säurehaltige Nahrung wird der Zahnschmelz aufgeweicht. Wird dieser anschließend umgehend mit einer Zahnbürste gereinigt, führt das unter Umständen zu Schäden. Regelmäßege Prophylaxe mit intensiver Fluoridierung der Zähne ist besonders zu empfehlen. Fluoridhaltige Pflegeprodukte geben einen zusätzlichen Schutz für gefährdete Zähne. Auch Kaugummikauen mit zuckerfreien Kaugummis kann helfen, denn durch das Kauen wird die Speichelproduktion erhöht und die Säure wird so stärker verdünnt. Auch einige Lebensmittel neutralisieren durch ihre Proteine erhöhte Säurewerte. Hierzu zählen insbesondere Milch sowie Milchprodukte, die zudem reich an Kalzium sind.

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