– Welche Ursachen kann eine nachlassende Sehkraft im Alter haben?

Die recht harmlose Alterssichtigkeit ist auf die reduzierte Elastizität der Linse zurückzuführen. Negativ auf die Sehschärfe und Kontrastempfindlichkeit wirkt sich auch die verminderte Netzhautlichtempfindlichkeit aus.

– Welche Krankheiten können für Sehprobleme verantwortlich sein?

Ursache von schweren Sehminderungen sind häufig die altersbedingte Makuladegeneration (AMD), das Glaukom, auch Grüner Star genannt, die Diabetische Retinopathie sowie der Graue Star. Bei einer AMD gehen die Sinneszellen an der Stelle des schärfsten Sehens zugrunde. Der Grüne Star kann vor allem durch einen zu hohen Augeninnendruck entstehen. Beim Grauen Star haben Betroffene oft das Gefühl, durch einen Schleier zu blicken. Wird die Krankheit nicht durch eine Operation behandelt, kann sie ebenso wie der Grüne Star zur Blindheit führen.

– Was können Betroffene tun?

Wer Symptome wie eine erhöhte Blendempfindlichkeit oder ein nachlassendes Kontrastsehen bemerkt, sollte einen Augenarzt aufsuchen. Nur dieser kann eine aussagekräftige Diagnose stellen und geeignete Therapiemöglichkeiten aufzeigen. Der Graue Star etwa kann durch eine Operation behoben werden. Dabei wird die trübe Linse operativ entfernt und durch eine Intraokularlinse aus Kunststoff ersetzt, die dem Patienten wieder eine klare Sicht ermöglichen soll.

– Welche Linsentypen gibt es heute?

Die Linsenimplantation ist ein Routineeingriff, der mit hochmodernen Ultraschall- und Lasertechnologien durchgeführt wird. Auch bei den Linsentypen ist die Entwicklung vorangeschritten. So gibt es heute Premiumlinsen für den erweiterten Sehbereich. Diese bieten ein klares und kontrastreiches Sehen in allen Entfernungsbereichen und unter allen Lichtverhältnissen.

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1. Therapietreue: Da ein Glaukom nicht heilbar ist, bleibt das vornehmliche Ziel der Behandlung meist die Senkung des Augeninnendrucks – wofür üblicherweise Tropfen eingesetzt werden. Häufig müssen dabei verschiedene Präparate ein- oder mehrmals täglich angewendet werden. Das kann zwar für viele Patienten belastend und umständlich sein, trotzdem sollte Therapietreue hier oberstes Gebot sein. Denn ohne gewissenhaftes Tropfen kann die Erkrankung nicht in Schach gehalten werden und eine Verschlechterung droht.

2. Alternativtherapie: Gerade ältere Menschen oder solche, die viel unterwegs sind, haben oft Probleme, Augentropfen konsequent zu verwenden. Manche leiden auch unter Nebenwirkungen etwa durch Konservierungsmittel. Eine Alternative kann die neue Behandlungsoption der sogenannten mikro-invasiven Glaukomchirurgie (MIGS) bieten. Winzige Stents wie „iStent inject“ wurden entwickelt, um im Auge den Abfluss des Kammerwassers zu ermöglichen und so den Augeninnendruck zu senken. Das macht den Einsatz weiterer Medikamente in vielen Fällen entbehrlich. Auch ein größerer operativer Eingriff, der in manchen Fällen notwendig sein könnte, kann durch die Stents hinausgezögert und manchmal sogar unnötig werden. Unter www.iStent.de gibt es mehr Informationen dazu.

3. Regelmäßige Check-ups: Ob Glaukom-Patient oder nicht – die Augen sollten in gleichmäßigen Abständen vom Facharzt kontrolliert werden, da sich die Krankheit schleichend und oft ohne Symptome entwickelt. Umso wichtiger sind die Vorsorgeuntersuchungen zur Überprüfung des Augeninnendrucks, die ab dem 40. Lebensjahr alle zwei Jahre stattfinden sollte.

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Diagnose Glaukom – für Patienten ist dies zunächst meist ein Schock. Denn die Augenerkrankung, im Volksmund auch Grüner Star genannt, führt ohne Behandlung zu einer Schädigung des Sehnervs und kann langfristig die Erblindung zur Folge haben. Hauptrisikofaktor für ein Glaukom ist neben fortgeschrittenem Alter, Durchblutungsstörungen und starker Kurzsichtigkeit ein erhöhter Augeninnendruck. Er entsteht, wenn das Kammerwasser nicht richtig abfließen kann.

Winzige Stents sorgen für Abfluss des Kammerwassers

Typischerweise beginnt die Glaukom-Behandlung deshalb mit Augentropfen zur Senkung des Augeninnendrucks. Häufig müssen dabei ein- oder mehrmals täglich sogar mehrere unterschiedliche Tropfen in festgelegten Abständen angewendet werden. Für viele Betroffene ist dies im Alltag eine große Belastung. Und gerade Ältere haben auch oftmals mit der Handhabung Probleme oder leiden unter Vergesslichkeit.

All das kann dazu führen, dass die Therapietreue vernachlässigt wird und sich die Krankheit dadurch verschlechtert. Eine Alternative ist eine neue Behandlungsoption namens mikroinvasive Glaukomchirurgie (MIGS). Dabei werden per Injektion zwei winzige Stents im Auge platziert wie beispielsweise „iStent inject“. Sie dienen quasi als Bypass und sorgen für einen ungestörten Abfluss des Kammerwassers. Eine internationale Studie (Voskanyan L et al. Adv Ther 2014;31:189-201) bestätigt, dass 66 Prozent der so behandelten Patienten auch nach zwölf Monaten keine Medikamente mehr benötigten. Unter www.iStent.de gibt es weitere Informationen.

Vorsorge ist besonders wichtig

Da sich ein Glaukom meist symptomlos und schleichend entwickelt, sind gerade in diesem Bereich Vorsorgeuntersuchungen sehr wichtig. „Üblicherweise sollte der Augeninnendruck ab etwa 40 Jahren alle zwei Jahre vom Augenarzt geprüft werden“, erklärt Gesundheitsexpertin Katja Schneider vom Verbraucherportal Ratgeberzentrale.de. Sonst werde die Erkrankung oft erst entdeckt, wenn sie bereits fortgeschritten ist.

Quelle: djd

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Im Chat saßen für Ihre Leser:

• Dr. Bertram Meyer, Augenarzt und Laserspezialist im Augencentrum Köln. Seit über 20 Jahren führt Dr. Meyer refraktive Augenlaserbehandlungen durch (einschließlich modernster und innovativer Verfahren wie Femto-LASIK und ReLexSMILE).
• Dr. Volker Rasch, Facharzt für Augenheilkunde, Geschäftsführer und ärztlicher Leiter der Potsdamer Augenklinik im Albrecht-von-Graefe-Haus.
• Lisa Tropp, Expertin für Augenzusatzversicherungen bei den Ergo Direkt Versicherungen, Fürth.

Viele Fragen im Chat drehten sich um das Thema Lasern. Welche Voraussetzungen müssen dafür gegeben sein, und können sich auch Kinder und Jugendliche, die von ihrer Brille genervt sind, die Augen lasern lassen? Dr. Bertram Meyer: „Wichtige Voraussetzung für eine Augenlaserbehandlung ist die Stabilität der Fehlsichtigkeit. Diese tritt oft erst mit Anfang 20 ein. Der Zeitpunkt ist aber individuell und kann bei jedem Augenarzt geprüft werden.“ Rechtlich, so Dr. Meyer, sei eine Behandlung ab der Volljährigkeit erlaubt, aber aus den genannten Gründen nicht immer sinnvoll.

Bei der Suche nach einem vertrauensvollen Lasercentrum sollte man einige Dinge beachten. „Zunächst sollte man die Menschen in seiner Umgebung befragen, welche sich schon haben die Augen lasern lassen. Dann ist das Internet eine wichtige Informationsquelle.“ Dabei, so Meyer, sollte man auf der jeweiligen Website des Augenchirurgen auf verschiedene Punkte achten: Werden alle möglichen Verfahren der refraktiven Chirurgie angeboten? Gibt es Qualitätssiegel und Kooperationen mit vertrauenswürdigen Partnern? Macht der Chirurg persönlich die Vor- und Nachuntersuchungen bei einem Eingriff? Gibt es kostenlose und unverbindliche Eignungschecks und Infoabende? Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt die Kosten einer Lasertherapie zur Korrektur der Fehlsichtigkeit nicht. „Die Kosten für eine Laserbehandlung hängen von der Art der Methode ab und reichen in unserem Augencentrum beispielsweise von 1.975 bis 2.600 Euro pro Auge“, so Dr. Meyer.

Glaukom-Vorsorge ab dem 40. Lebensjahr

Viele Vorsorgeuntersuchungen werden ebenfalls von der Kasse nicht bezahlt. Sollte man beispielsweise eine Druckmessung dennoch machen lassen? Dr. Volker Rasch bejaht diese Frage eindeutig: „Bei einer Glaukom-Vorsorge sollte man sich sowohl als Patient als auch als Augenarzt nicht mit einer Augendruckmessung begnügen. Mit einem ‚normalen‘ Augeninnendruck kann man kein Glaukom ausschließen.“ Dr. Rasch rät daher zu einer komplexen Glaukom-Vorsorge ab dem 40. Lebensjahr, auch wenn diese mit höheren Kosten verbunden ist. Wie umfangreich diese vorgenommen werden sollte und in welchen Abständen, könne man dann nur im Einzelfall entscheiden. Beim Glaukom, also dem Grünen Star, gibt es laut Dr. Bertram Meyer eine familiäre Häufung. Nachkommen von Menschen mit Grünem Star hätten also ein erhöhtes Erkrankungsrisiko und sollten sich häufiger untersuchen lassen. Beim Grauen Star gebe es seltene Fälle von angeborenem Star. In den meisten Fällen sei diese Erkrankung aber eine altersbezogene Erscheinung. Eine Vererbung gibt es hier nicht.

Augenzusatzversicherung beteiligt sich an Kosten für Lasik-Operation

Wie sinnvoll ist der Abschluss einer Augenzusatzversicherung? Und beteiligt sie sich auch an den Kosten einer Laserbehandlung? Dazu Lisa Tropp von den Ergo Direkt Versicherungen: „Unsere Tarife AZB und AZE beispielsweise erstatten tarifliche Leistungen für augenärztliche Vorsorgeuntersuchungen, Verlaufskontrollen bei bestehenden Erkrankungen, Sehschärfenkorrekturen mittels Laser-Operation, Sehhilfen und bei einer unfallbedingten Erblindung.“ Für eine Sehschärfenkorrektur mittels Laseroperation gebe es beispielsweise einen maximalen Betrag von 1.000 Euro während der Laufzeit. Die Augenversicherung erbringe im Übrigen Leistungen für eine zum Ausgleich einer Fehlsichtigkeit dienenden Sehhilfe – und zwar unabhängig von einer Dioptrinveränderung. Leistungen gebe es für Brillenfassungen und –gläser sowie für Kontaktlinsen. Altersbegrenzungen, so Tropp, gebe es bei der Augenversicherung nicht, auch Brillenträger würden selbstverständlich versichert.

Infokasten

Weitere Informationen für Interessierte gibt es hier:

• www.augeninfo.de/krc – Seite des Berufsverbandes der Augenärzte
  Deutschlands e.V. (BVA) mit neutralen Informationen zur sogenannten refraktiven Laserchirurgie.

• www.lasik-koeln.info – Webseite des Augencentrums Köln. Es werden refraktive Augenlaserbehandlungen mit modernen und innovativen Verfahren durchgeführt.

• www.lasik-plus.de – Website der Potsdamer Augenklinik im Albrecht-von-Graefe-Haus, eines der modernsten Augenzentren Europas mit eigener Forschung.

• www.ergodirekt.de – Homepage der Ergo Direkt Versicherungen. Vom Fürther Anbieter gibt es Augenzusatzversicherungen, die beispielsweise Leistungen zur Sehschärfenkorrektur mittels Laseroperation beinhalten.

• www.experten-im-chat.de – Chatprotokoll mit Fragen/Antworten zum Thema.

The post Mit Vorsorge lassen sich Augenkrankheiten rechtzeitig erkennen und mit modernen Mitteln behandeln appeared first on Gesundheit-On.

Die drei häufigsten Augenkrankheiten im Alter sind grauer Star, grüner Star und die Altersabhängige Makuladegeneration (AMD). Es ist wichtig, sie früh zu erkennen und zu behandeln, denn sie können schlimmstenfalls zu vollständigem Sehverlust führen. Wann sind welche Vorsorgeuntersuchungen notwendig, um Augenerkrankungen vorzubeugen? Welche Therapien gibt es gegen grünen oder grauen Star oder gegen die Makuladegeneration? Welche Folgen kann ständige Bildschirmarbeit für die Augen haben? Bei welchen Sehschwächen hilft Lasern? Wie kann man Kinder am besten in Sachen Augengesundheit unterstützen?

Früh erkanntes Glaukom lässt sich gut behandeln

Rund eine Million Deutsche leiden an einem Glaukom, im Volksmund grüner Star genannt. Etwa jedem zehnten Betroffenen droht mit zunehmendem Alter die Erblindung. Das Tückische am grünen Star ist, dass man ihn lange Zeit nicht bemerkt. Er verursacht keine Schmerzen und auch keine sonstigen Beschwerden. Lange Zeit bemerken die Betroffenen nicht einmal ein Nachlassen der Sehschärfe. Ab 40 sollte man sich deshalb alle ein bis zwei Jahre einer Glaukom-Vorsorgeuntersuchung – also einer Messung des Augeninnendrucks – unterziehen, so lautet zumindest die Empfehlung von Augenärzten. Ist ein Glaukom früh erkannt, lässt es sich heute mit modernen Mitteln sehr gut behandeln.

Die gesetzlichen Kassen übernehmen Vorsorgeuntersuchungen beim Augenarzt grundsätzlich nicht. Eine TNS-Emnid-Umfrage im Auftrag der Ergo Direkt Versicherungen ergab, dass 36 Prozent der Bundesbürger die Glaukom-Vorsorge bereits auf eigene Kosten haben durchführen lassen, weitere 15 Prozent wollen es in nächster Zeit tun. Ebenfalls 15 Prozent der Befragten lassen sich allerdings von den Kosten abschrecken und verzichten deshalb auf die Glaukom-Vorsorge beim Augenarzt – und immerhin 23 Prozent haben von der Messung des Augeninnendrucks noch nie etwas gehört.

Neuartige Laserbehandlung beim grauen Star

Die Operation des grauen Stars ist in Deutschland der häufigste chirurgische Eingriff überhaupt: Pro Jahr werden mehr als 700.000 Augen wegen einer altersbedingten Linsentrübung operiert. Dank eines sogenannten Femtosekundenlasers kann das Skalpell künftig unter Umständen im Schrank bleiben. Seit einiger Zeit wird diese neue, hochpräzise Operationsmethode auch in Deutschland eingesetzt. Wo kommt der Femtosekundenlaser in Deutschland bereits für den grauen Star zur Anwendung? Übernehmen die gesetzlichen Kassen die Kosten für neuartige Behandlungsmethoden dieser Art?

Adieu Brille – für immer

Per Lasik kann auch eine ganz normale Kurzsichtigkeit behoben werden, auf diese Weise kann man sich – aus welchen Gründen auch immer – von der Brille oder Kontaktlinse befreien. Eine solche Augenlaserbehandlung lassen bereits ungefähr 100.000 Bundesbürger pro Jahr bei sich durchführen. Der Eingriff selbst dauert nur wenige Minuten und erfolgt ambulant unter lokaler Betäubung. Er gilt heute als prinzipiell komplikationsfrei, dank technisch stark verbesserten Lasergeräten. Dennoch sind stets gründliche Voruntersuchungen beim Augenarzt notwendig, um zu prüfen, ob das Auge für den Eingriff auch wirklich geeignet ist. Können alle Sehfehler durch eine Augenlaserbehandlung korrigiert werden? Ist die Lasik eine Kassenleistung oder kann eine private Zusatzversicherung zumindest einen Teil der Kosten übernehmen? Wie finde ich ein gutes Augenlaserzentrum?

Schielen – eine ernstzunehmende Erkrankung

Schielen tut nicht weh – dennoch ist es eine ernstzunehmende Erkrankung. Unbehandelt bekommen 80 bis 90 Prozent aller Patienten infolge des Schielens eine sogenannte Schwachsichtigkeit (Amblyopie). Nicht zu unterschätzen sind die psychischen Auswirkungen. Eine erfolgreiche Behandlung des Schielens ist in jedem Lebensalter möglich. Die Behandlung kommt in etwa der Hälfte der Fälle ohne eine Operation aus. In der Regel ist jedoch ein möglichst frühzeitiger Beginn der Therapie sinnvoll oder sogar erforderlich. Wie kann man Schielen erkennen? Ab wann sollten Kinder zur Vorsorgeuntersuchung? Was macht der Augenarzt gegen das Schielen? Ist Schielen erblich bedingt und muss man dann häufiger zur Vorsorge? Werden Vorsorgeuntersuchungen von den Kassen übernommen?

Drei Experten beantworten Ihre Fragen

Alle wichtigen Fragen zu Augenkrankheiten, zur Vorsorge, zu modernen Behandlungsmethoden und zu Möglichkeiten, wie man sich vor hohen Kosten beispielsweise bei einer Lasik-Behandlung schützen kann, können schon vorher eingereicht werden unter www.experten-im-chat.de.

Im Chat sitzen für Sie am Donnerstag, 24. April 2014, von 18 bis 19 Uhr:

• Dr. med. Bertram Meyer, Augenarzt und Laserspezialist im Augencentrum Köln. Seit über 20 Jahren führt Dr. Meyer refraktive Augenlaserbehandlungen durch (einschließlich modernster und innovativer Verfahren wie Femto-LASIK und ReLex-SMILE).

• Lisa Tropp, Expertin für Augenzusatzversicherungen bei den Ergo Direkt Versicherungen, Fürth.

• Dr. med. Volker Rasch, Facharzt für Augenheilkunde, Geschäftsführer und ärztlicher Leiter der Potsdamer Augenklinik im Albrecht-von-Graefe-Haus.

Reichen Sie Ihre Fragen ein:

Unter www.experten-im-chat.de und lesen Sie die Antworten dazu am 24. April 2014 von 18 bis 19 Uhr!

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Spätestens ab 40 zur Glaukom-Vorsorge

Dr. Volker Rasch ist Facharzt für Augenheilkunde in Potsdam. Er erläutert: „Die Schädigung der Netzhaut beziehungsweise der Sehnervenfasern beginnt in Bereichen, die vom Sehzentrum etwas entfernt sind.“ Zudem sei der Gesichtsfeldausfall nicht sofort komplett, sondern fange allmählich an. Daher sei die Früherkennung so bedeutsam. Fast jeder im Alter ab 40 Jahren müsse als möglicher Patient angesehen werden. Ab dann sollte man deshalb einmal jährlich einen Augenarzt aufsuchen und eine Glaukom-Vorsorgeuntersuchung durchführen lassen. Bei einer Glaukom-Vorsorgeuntersuchung erfolgt eine Messung des Augeninnendrucks. Kann ein Glaukom rechtzeitig genug erkannt werden, ist eine Behandlung sehr gut möglich. Dies passiert im Regelfall durch eine Augendruckabsenkung mit Augentropfen. Eine Glaukom-Operation, so Dr. Rasch, ist erst dann ratsam, falls sich mit Tropfen der Augeninnendruck nicht hinreichend reduzieren lasse.

Anlage zum Glaukom ist erblich

Beim Glaukom gibt es eine erbliche Veranlagung. Eine erhöhte Gefahr besteht daher für Personen, bei denen Familienmitglieder schon unter einem Glaukom leiden. Dann ist es ratsam, den Augeninnendruck schon vor dem 40. Lebensjahr vom Augenarzt in regelmäßigen Abständen überprüfen zu lassen. Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen solche Vorsorgeuntersuchungen nicht. Mit einer privaten Augenzusatzversicherung ist es aber möglich, sich die Kosten für diese Vorsorgemaßnahmen aber komplett oder teilweise ersetzen lassen. „Eine solche Zusatzversicherung sollte Leistungen für augenärztliche Vorsorgeuntersuchungen enthalten, aber auch Leistungen für Sehhilfen“, rät Kathrin Sorger von den Ergo Direkt Versicherungen (https://ergodirekt.de). „Außerdem sollte die Zusatzversicherung eine Sehschärfenkorrektur mittels Laseroperation unterstützen und bei unfallbedingter Erblindung einspringen.“

Mehr Informationen: http sind unter https://www.ergodirekt.de/ zu erfahren.

Glaukom-Vorsorge: Ein Glaukom wird zunächst nicht bemerkt – umso wichtiger ist eine regelmäßige Vorsorge beim Augenarzt.
Foto: djd/Ergo Direkt Versicherungen

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