Wer die Chance nutzen möchte, sich langfristig vor dieser Entwicklung zu schützen bzw. die Symptome dauerhaft in den Griff zu kriegen, sollte über eine Hyposensibilisierung nachdenken. Für diese Behandlung, die seit vielen Jahrzehnten etabliert ist und deren Kosten bei entsprechender Diagnose von allen Krankenkassen übernommen werden, stehen mittlerweile auch moderne und einfache Anwendungsformen zur Verfügung, für welche die Natur die Rohstoffe liefert. Das Prinzip der Hyposensibilisierung zusammengefasst: „Bringe Deinem Körper bei, dass Pollen oder andere Allergene keine Gefahr darstellen – indem Du ihn immer wieder mit genau diesen Stoffen konfrontierst!“ Die Behandlung besteht aus drei Schritten:

1. Die Allergie auslösenden Allergene (also z.B. Gräser- oder Baumpollen) werden regelmäßig und kontrolliert verabreicht (Neben natürlichen Allergenen stehen für eine Hyposensibilisierung auch sogenannte Allergoide zur Verfügung, das sind chemisch modifizierte Allergene),
2. das Immunsystem lernt darüber, dass diese harmlos sind und gewöhnt sich an den die Allergie auslösenden Stoff und
3. entwickelt eine Toleranz, so dass die Abwehrreaktion schwächer wird oder bestenfalls ganz ausbleibt.

Statt der traditionell eingesetzten Spritzen, die der Arzt verabreicht, können die Allergene inzwischen auch von den Betroffenen selber z.B. in Form von schnell löslichen Tabletten oder Tropfen eingenommen werden. Das spart viel Zeit und Aufwand. Da das Immunsystem nicht von heute auf morgen lernt, dass z.B. Pollen eigentlich harmlos sind, sollte die Behandlung etwa drei Jahre lang durchgeführt werden. „Das heißt aber nicht, dass Allergiker solange warten müssen, bis ihre Beschwerden verschwinden oder sie weniger Medikamente benötigen“, erklärt der Dermatologe und Allergologe Prof. Dr. med. Kristian Reich, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE). „Wenn mit der Hyposensibilisierung bereits einige Monate vor dem Gräserpollenflug gestartet wird, haben viele meiner Patienten in der Saison schon deutlich weniger Beschwerden. Das ist bereits ein großer Gewinn an Lebensqualität – und wer drei Jahre durchhält, ist seine Beschwerden im Idealfall ganz los.“ Prof. Reich ergänzt: „Viele Jahre haben wir Allergene in mehrwöchigem Abstand gespritzt, was einen hohen Aufwand für den Allergiker bedeutet hat. Jetzt können Patienten Allergene auch selbständig zuhause einnehmen und die Therapie unabhängiger durchführen. Dafür stehen sehr gut dokumentierte Präparate zur Verfügung, die hoffentlich dafür sorgen, dass diese moderne Form der Hyposensibilisierung von mehr Allergikern angenommen wird.“ Denn das Ziel der Behandlung ist vielversprechend: Die Natur und den Sommer wieder genießen und sich gleichzeitig vor einer Verschlechterung der Allergie zu schützen.

Quelle: ALK-Abelló Arzneimittel GmbH

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Als Auslöser für die steigende Anzahl an Allergikern werden angesehen:

• die Veränderung der Allergene wie Pollen durch zunehmende Schadstoffbelastung in der Luft.
• die zunehmend milden Winter, in denen die Pollen viel länger und viel früher fliegen.
• die Schleimhäute in Nase und Rachen, die ab 50 weniger gut durchblutet, trockener und in ihrer Funktion reduziert sind. Der Abtransport von schädlichen Stoffen kann damit oft nicht mehr in ausreichendem Maße erfolgen.
Eine Allergie ist eine Überreaktion des Immunsystems auf eigentlich harmlose Substanzen in Form einer Abwehrreaktion mit Ausschüttung von Entzündungsstoffen wie z. B. Histamin. Die schon in jüngeren Jahren quälenden Symptome belasten Ältere oft bis an ihre Grenzen.

Zum Glück gibt es Möglichkeiten, die Symptome erfolgreich zu lindern und sogar das Auftreten einer Allergie an sich zu stoppen.

• Die Hyposensibilisierung (Arzt): Sie versucht, den Organismus langsam an die Allergene zu gewöhnen und damit das Auftreten der Beschwerden zu verhindern. Führen z. B. der Hausarzt oder der Allergologe durch, beginnt meist im Herbst und dauert durchschnittlich 2 Jahre.
• Akutmedikamente (rezeptfrei, Apotheke): Antiallergische Medikamente basieren meist auf einer Aufhebung der Histaminwirkung. Wirken gut, machen aber oft müde.
• Homöopathie (rezeptfrei, Apotheke): Wirkt einerseits akut und besonders verträglich; kann aber auch das Immunsystem vorab besänftigen, nicht mehr so heftig zu reagieren. Deshalb ist es sinnvoll, mit der Einnahme schon 4 Wochen vor Saisonstart zu beginnen, z. B. Heuschnupfenmittel DHU.

Alle Optionen sind auch für Ältere geeignet; am besten beim Arzt (Hyposensibilisierung) oder Apotheker (Arzneimittel) nachfragen. Weitere Tipps bei Allergie und Heuschnupfen sind:

• Gegen Pollen: Pollenschutzgitter vor den Fenstern anbringen.
• Gegen Tierhaare: Raumluftfilter helfen, Allergene aus der Luft zu ziehen.
• Gegen Hausstaubmilben: Allergendichte Bezüge über die Matratzen ziehen (auch auf Reisen!).
• Zusatztipp: Eine garantiert symptomfreie Auszeit von der Allergie bietet der Besuch eines Indoor-Schwimmbades.

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Ursache der Pollen-Attacke ist der milde Winter. Er lag von Dezember bis Februar um 3,4 Grad Celsius über dem Mittelwert, war einer der wärmsten seit 135 Jahren. Verschmutzte Luft macht die Pollen zusätzlich flügge, so eine Studie des Helmholtz-Zentrums in München. Birken an Hauptstraßen beispielsweise setzen 3-mal mehr Allergene frei als Wiesen-Bäume.
Kurzfristige Hilfe gegen die Symptome bieten verschiedene Präparate (Apotheke). Die Hyposensibilisierung kann dagegen grundlegend helfen (Start im Herbst, Arzt fragen). Eine sanfte und nicht müde machende Möglichkeit bietet die Homöopathie (z. B. Heuschnupfenmittel DHU, Apotheke). Die Wirkstoffe können akut die Symptome lindern. Wer 4 Wochen vor Saisonstart mit der Einnahme beginnt, hat die Chance, auch nachhaltiger Erfolg zu haben: Die überschießende Reaktion des Organismus kann gedämpft werden.

Weitere Tipps gegen Heuschnupfen
Pollen-Apps herunterladen: Wann und wo die Pollen fliegen, verraten kostenlose Apps wie „Husteblume“ oder „Pollen“.
Angepasst lüften: Jeweils nur zu Pollenniedrigzeiten lüften; in der Stadt früh ab 6 bis 8 Uhr, auf dem Land spät zwischen 20 und 24 Uhr.
Pollenpause machen: In der Hochsaison einen halben Tag pro Woche im pollenfreien Hallenbad verbringen.
Höchstleistung vermeiden: Sport ins Studio verlegen oder z. B. nach einem luftreinigenden Regenschauer laufen.
Pollen draußen lassen: Gleich nach dem Nach-Hause-Kommen Kleidung draußen (!) ausschütteln, duschen und Haare waschen.

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Augenjucken, Fließschnupfen, Niesattacken, rote Nase: Die allergischen Symptome des Heuschnupfens sind ein großer Stressfaktor und im Alltag sehr belastend. Leider können Allergiker den Pollen kaum entkommen. Es sei denn, der Allergie-Geplagte zieht ans Meer, in die Berge oberhalb der Baumgrenze oder in eine Gegend mit einer ganz anderen Flora als zu Hause. Aber wer will schon nur wegen der Pollen seine Heimat verlassen. Viele Patienten versuchen daher mit Hilfe von Cortison-Nasensprays, Antihistaminika-Tabletten, Augentropfen und jeder Menge Taschentüchern, die Symptome des Heuschnupfens in den Griff zu bekommen – mit durchwachsenem Erfolg. Langfristig gibt es jedoch eine Alternative: „Eine Heuschnupfen-Therapie, die nicht nur Symptome bekämpft, sondern die Ursache behandelt, ist die Hyposensibilisierung“, weiß Dr. Wolfgang Reuter, Gesundheitsexperte bei der DKV Deutsche Krankenversicherung.

Wie funktioniert die Hyposensibilisierung?
Die Hyposensibilisierung wird auch Allergie-Impfung genannt, da der Patient die Substanz verabreicht bekommt, auf die er allergisch reagiert. Wie bei einer Impfung nimmt er die Substanz zu sich, vor der er geschützt werden soll. Es handelt sich um die sogenannten Allergene: Beim Heuschnupfen sind es die Baumpollen und die Gräserpollen. Ein Allergiker reagiert überempfindlich auf diese eigentlich harmlosen Blütenpollen. Sein Immunsystem behandelt sie wie gefährliche Bakterien oder Viren: Es produziert Antikörper, die die typischen Allergie-Beschwerden auslösen. „Im besten Falle bewirkt die Hyposensibilisierung, dass das Immunsystem des Allergikers wieder völlig normal, also überhaupt nicht auf die Pollen reagiert“, so der DKV Gesundheitsexperte. „Indem der Patient das Allergen regelmäßig über einen längeren Zeitraum in hohen Dosen verabreicht bekommt, gewöhnt sich sein Immunsystem daran. Deshalb wird die Hyposensibilisierung auch ‚Spezifische Immuntherapie‘ genannt.“ Die Spritzen sind sogar höher dosiert als die Pollenmengen, denen der Allergiker in der Natur ausgesetzt ist. Er hat daher nach abgeschlossener Therapie weniger oder keine Probleme mehr mit den geringeren Dosen, die in der Natur vorkommen.

Therapie mit Spritze: SCIT

Die Hyposensibilisierung bietet grundsätzlich zwei verschiedene Therapieformen: Die subkutane Immuntherapie (SCIT) und die sublinguale Immuntherapie (SLIT). Die SCIT ist die klassische Spritzentherapie. Es gibt sie schon seit mehr als hundert Jahren. Die Ansprechrate beträgt bei einer Pollenallergie 70 bis 80 Prozent. Das heißt, bei drei von vier Patienten tritt zumindest eine Besserung der Beschwerden ein oder die Allergie verschwindet sogar ganz. Sie dauert mindestens drei Jahre und besteht zunächst aus einer ein- bis viermonatigen Steigerungsphase, während der der Patient von seinem Arzt jede Woche eine Spritze in immer höheren Dosen erhält. In der anschließenden Erhaltungsphase bekommt der Patient dann bis zum Ende der Therapie einmal im Monat die Höchstdosis der Steigerungsphase. „Es macht Sinn, die Hyposensibilisierung im Frühherbst zu beginnen, also drei bis vier Monate vor der Pollenflugsaison“, rät Dr. Wolfgang Reuter. „Dann kann die Therapie schon erste Wirkung zeigen, wenn die Pollen wieder fliegen.“ Außerdem gibt es eine präsaisonale SCIT, die nur ein bis zwei Monate dauert und direkt vor der Pollenflugsaison durchgeführt wird. Patienten sollten sie in den folgenden Jahren mindestens dreimal wiederholen. Die Wirksamkeit ist geringer als bei der klassischen SCIT, die drei Jahre nicht unterbrochen wird. Die präsaisonale SCIT ist für Heuschnupfen-Allergiker gedacht, die die klassische SCIT aus den verschiedensten Gründen nicht machen können oder wollen.

Therapie mit Tabletten: SLIT
Bei der sublingualen Immuntherapie (SLIT) nimmt der Patient die Allergene in Form von Tabletten oder Tropfen ein. „Sie ist noch relativ neu und daher ist ihre Wirksamkeit auch noch nicht ausreichend erforscht“, sagt Dr. Wolfgang Reuter. „Gute Ergebnisse konnte sie bei Gräserpollen-Allergien erzielen.“ Die SLIT hat generell den Vorteil, dass der Patient die Tabletten überall zu sich nehmen kann und nicht wie bei der SCIT gezwungen ist, den Arzt aufzusuchen. Allerdings muss er die Tabletten drei Jahre lang täglich einnehmen.

Risiken und Nebenwirkungen
Die gefährlichste Nebenwirkung der SCIT ist der allergische Schock. Obwohl er sehr selten vorkommt, müssen Patienten nach der Spritze vorsichtshalber noch eine halbe Stunde in der Arztpraxis bleiben. Bei der SLIT treten gefährliche Nebenwirkungen seltener auf. Daher muss auch nur die erste Tablette unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden. Aber: Eine Pollenallergie völlig unbehandelt zu lassen, birgt ebenfalls ein Risiko. „Einerseits können weitere Allergien entstehen, andererseits kann ein sogenannter Etagenwechsel von der Nase zu den Bronchien stattfinden, das heißt, aus dem Heuschnupfen kann sich ein Asthma entwickeln“, erklärt der DKV Gesundheitsexperte.

Quellennachweis: DKV Deutsche Krankenversicherung

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Wenn die Pollen fliegen, beginnt für viele Allergiker die Leidenszeit. Das kann sich bis auf das Essen ausdehnen.
Foto: djd/LINDA Apotheken

Wenn das Obst auf der Zunge kribbelt

So vertragen beispielsweise Birkenpollenallergiker oft keine Nüsse, keine Kartoffeln und kein Steinobst. Ein Biss in den Apfel oder Pfirsich und schon kribbelt die Zunge. Vielen Betroffenen ist es gar nicht bewusst, dass hier ein Zusammenhang besteht. Linda-Apothekerin Dr. Marlies Weirauch erklärt: „Die Allergene der Pollen ähneln den Allergenen in einigen Lebensmitteln so stark, dass der Körper auf beide mit Abwehrsymptomen reagiert.“ Sie empfiehlt Allergikern, verstärkt darauf zu achten, ob bei bestimmten Speisen ein Jucken oder Kribbeln in Mund und Hals auftritt oder ob etwa der Magen rumort. Dann sollte man unbedingt zum Allergologen gehen. Apothekerin Dr. Weirauch: „Lebensmittelallergien sind nicht ungefährlich. Der Hals kann zuschwellen, das kann Atemnot verursachen und schlimmstenfalls sogar tödlich sein.“ Darum sei eine Behandlung, meist eine sogenannte Hyposensibilisierung, ratsam. Im akuten Fall kann ein Antihistaminikum helfen, die Symptome zu bekämpfen. Geeignete sind rezeptfrei in der Apotheke erhältlich. Unter www.linda.de sind Apotheken in der Nähe leicht zu finden.

Hilfreiche Tipps

Menschen mit Kreuzallergien sollten einige Dinge beachten: Stress, Belastungen und Alkoholgenuss können die allergischen Reaktionen verstärken. Einige Obst- und Gemüsesorten werden etwa durch Schälen oder Erhitzen verträglicher. Ansonsten ist auch eine Ernährungsberatung beim Experten sinnvoll, denn man will ja nicht auf leckere Genüsse und gesunde Vitamine verzichten.

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Unbeschwert in der Wiese liegen – das ist für Allergiker fast unmöglich, wenn die Pollen fliegen. Sprays können die Symptome lindern, als Therapie kommt möglicherweise eine Hyposensibilisierung infrage.
Foto: djd/www.heuschnupfen.de

Übertriebene Hygiene kann eine Ursache für Allergien sein

Experten nehmen an, dass der Körper allergisch reagiert, weil sein Immunsystem überempfindlich geworden ist. Normalerweise sollte es vor gesundheitsschädlichen Stoffen schützen – doch plötzlich stuft es auch unauffällige Stoffe wie Pollen als riskant ein. Die Abwehrzellen reagieren mit Entzündungen darauf. Im Detail weiß man jedoch nicht genau, wie eine Allergie entsteht. Dies kann allerdings jederzeit geschehen – zum Beispiel bei Kindern, deren Immunsystem sich möglicherweise nicht richtig entwickelt, weil sie im hygienisch gepflegten Elternhaus mit keinerlei Keimen in Berührung kommen. Hinzu kann eine genetische Veranlagung kommen, etwa wenn die Eltern schon von Allergien betroffen sind.

Pollenallergie: Mit einem Spray gegen erste Symptome

Gegen brennende Augen und eine geschwollene Nase gibt es in der Apotheke Mittel, etwa Sprays wie Allergodil (http://www.heuschnupfen.de/). Sie werden angewendet, sobald allergische Symptome sich zeigen, und können im besten Fall innerhalb einer Viertelstunde für Erleichterung sorgen. Wer mehr über die Hintergründe und die passende Therapie von Allergien wissen möchte, kann sich unter www.heuschnupfen.de informieren. Experten raten, die Beschwerden nicht zu verharmlosen oder zu ignorieren, da man sonst riskiert, auch auf andere Substanzen allergisch zu reagieren. Hinzu kommt die Gefahr von Folgeerkrankungen: So können sich die Nasennebenhöhlen oder das Mittelohr entzünden. Auf Dauer ist es möglich, dass durch einen immer wieder auftretenden Heuschnupfen ein sogenannter Etagenwechsel stattfindet: Das bedeutet, dass die Bronchien betroffen sind und die Allergiker zu Asthmatikern werden.

Experten helfen bei der Suche nach passender Therapie

Die Behandlung von 16 Millionen Deutschen, die unter allergischem Schnupfen leiden, ist nach Ansicht von Allergologen wie Dr. Ulrike Neise aus Düsseldorf derzeit bei weitem nicht zufriedenstellend: So erhalten lediglich zehn Prozent eine passende Therapie, während 35 Prozent mit der Zeit Asthma entwickeln. Dies kann durch eine spezielle Immuntherapie, auch Hyposensibilisierung genannt, verhindert werden. Dabei ist es inzwischen möglich, dass die Patienten statt Spritzen auch Tropfen oder Schmelztabletten erhalten. Fachärzte wie Dr. Neise raten dazu, sich rechtzeitig an Allergologen zu wenden, um eine Verschlimmerung der Symptome aufzuhalten und das Wohlbefinden zu erhöhen.

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