Frau Schneider hat starke Zahnschmerzen. Der Besuch bei ihrem Zahnarzt deckt auf: An einem Schneidezahn hat sich unter der Krone erneut Karies gebildet. Die Bakterien haben den Zahn so stark zerstört, dass der Zahnstumpf nicht mehr genügend Höhe aufweist, um eine Krone darauf zu verankern. Ein Stiftzahn kann den Zahn jedoch retten.

Stift, Aufbau und Krone – das ist eine Stiftkrone

Ein Stift hilft also, dass auf stark zerstörten Zähnen Zahnersatz verankert werden kann. Die Zahnärztin oder der Zahnarzt setzt bei der Behandlung einen Stift z.B. aus Metall, Keramik oder Glasfaser in den Wurzelkanal der natürlichen Zahnwurzel ein. Auf dem Stift befestigt die Zahnärztin oder der Zahnarzt den eigentlichen Zahnersatz, meist eine Krone. Die Stiftkrone besteht aus zwei Teilen: dem Stift mit einem Aufbau sowie der Krone. Diese werden nacheinander eingesetzt. Das ermöglicht es, die Krone auszutauschen, ohne dabei auch den Stift entfernen zu müssen.

Voraussetzung für die Versorgung mit einem Stiftzahn ist, dass die natürliche Zahnwurzel noch vorhanden ist und die Zahnwurzel den beschädigten Zahn ausreichend im Kieferknochen verankert. Falls der Zahn mehrere Wurzelkanäle besitzt, muss die Zahnärztin oder der Zahnarzt bei der Behandlung entscheiden, in welchem Kanal der Stift eingebracht werden soll oder ob in Ausnahmefällen mehrere Stifte notwendig sind.

Wurzelbehandlung – hilft, den Zahn zu erhalten

Meistens sind die Zähne, die einen Stift bekommen sollen, so zerstört, dass bereits eine Wurzelkanalbehandlung notwendig wurde. Zwingend erforderlich zum Einbringen des Stifts ist eine intakte Wurzelfüllung. Weiterhin sollen Zahnwurzeln ausreichend von Knochen umgeben sein, möglichst gerade verlaufen und einen großen Durchmesser aufweisen. Damit die Stiftkrone möglichst lange hält, muss auch die Zahnwurzel langfristig stabil bleiben. Sie darf weder brechen, noch sich entzünden oder sich im Kieferknochen lockern. Eine gute Mundhygiene verlängert – wie für alle Zähne – die Lebensdauer einer Stiftkrone.
Ist die Zahnwurzel bereits vor der Versorgung mit einem Stiftzahn entzündet, kann eine erneute Wurzelkanalbehandlung in der Zahnarztpraxis dazu beitragen, den Zahn möglichst lange zu erhalten. Bei dieser Behandlung säubert die Zahnärztin oder der Zahnarzt den Wurzelkanal und schließt ihn anschließend bakteriendicht ab. Dies soll eine erneute Entzündung verhindern. „Der Aufwand lohnt sich aber in vielen Fällen. Denn nichts ist so gut wie das Original. Das heißt, nichts geht über eigene Zähne“, veranschaulicht Dr. Tobias Graf, Oberarzt an der Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik der Goethe-Universität Frankfurt am Main.

Stiftzahn oder Implantat – wo ist der Unterschied?

Während ein Stiftzahn in der natürlichen Zahnwurzel verankert ist, fehlt die Zahnwurzel bei einem Implantat. Die Zahnärztin oder der Zahnarzt setzt das Implantat als künstliche Zahnwurzel mit einer Operation direkt in den Kieferknochen ein. Ebenso wie bei einer Stiftkrone, wird der Zahnersatz auf dem Implantat befestigt. Implantat-getragener Zahnersatz kann theoretisch jeden Zahn im Kiefer ersetzen. Denn der Knochen geht mit den Implantaten eine Verbindung ein, sodass sie fest im Knochen verwachsen sind. So sind sie sehr stabil und langlebig.

Im Vergleich zu Implantaten ist die Versorgung mit einer Stiftkrone meist kostengünstiger. Ein Stift ist häufig mit weniger Aufwand verbunden. Denn es ist keine Operation und Einheilung notwendig. Die Zahnärztin oder der Zahnarzt befestigt den Stift bei der Behandlung in der natürlichen Zahnwurzel. So ist er direkt belastbar. Die gesetzlichen Krankenkassen bezahlen einen festen Zuschuss im Rahmen der Regelversorgung. Darüberhinausgehende Kosten muss die Patientin oder der Patient selbst tragen.

Fazit: Stiftzahn oder Implantat? Diese Entscheidung sollte Frau Schneider nach einer ausführlichen Beratung gemeinsam mit ihrem Zahnarzt treffen.

Quelle: Initiative proDente e.V.

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Das Ergebnis dürfte bei vielen die Frage aufwerfen, wie es eigentlich um die eigene Zahnvorsorge bestellt ist – und welche Kosten auf einen zukommen, wenn umfangreiche zahnärztliche Maßnahmen anstehen. Die Antwort wird für Ernüchterung sorgen. Denn nach den Gesundheitsreformen bleiben die gesetzlich Versicherten gerade bei höherwertigen Zahnersatzleistungen auf hohen Eigenbeteiligungen sitzen. Dabei sind einige Tausend Euro Eigenbeteiligung keine Seltenheit.

Private Zahnzusatzversicherungen bieten finanziellen Schutz

Wer sich vor solchen Risiken schützen will, sollte eine private Zahnzusatzversicherung abschließen. Die Stiftung Warentest rät, dies „am besten mit etwa Mitte 30, Anfang 40“ zu tun, bevor statistisch gesehen ab dann Zahnersatz häufiger nötig wird. Für Kinder geben die Verbraucherschützer die Devise aus: je jünger, desto besser, am besten sollte man die Versicherung ab einem Alter von vier Jahren abschließen. „Grundsätzlich kann sich der Verbraucher für einen Rundumschutz, aber auch für die Absicherung spezieller Risiken entscheiden“, erklärt Dr. Stefan Knoll, Vorsitzender des Vorstandes der DFV Deutsche Familienversicherung AG. Gleich zwei der Zahnzusatztarife dieses Anbieters belegten in einer Studie der Stiftung Warentest die ersten Plätze. „Bei Kindern kommt es besonders auf hohe Erstattungen für kieferorthopädische Behandlungen, Zahnprophylaxe und Füllungen an. Bei Erwachsenen geht es eher um Brücken, Kronen, Inlays und Implantate“, rät Dr. Stefan Knoll.

Worauf Verbraucher bei der Tarifwahl achten sollten

Wichtig sei, so Knoll, dass der Tarif verbleibende Restkosten für Zahnersatz möglichst zu 100 Prozent übernehme, denn hierfür fielen im Durchschnitt die höchsten Kosten an. Der Tarif sollte auch hohe Leistungen für Zahnbehandlungen und umfassende Prophylaxemaßnahmen beinhalten, idealerweise auch für kieferorthopädische Behandlungen. „Hinzu kommen sollte, dass Leistungen vom ersten Tag an gezahlt werden“, lautet die Empfehlung von Dr. Stefan Knoll.

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Woher kommt das Zertifikat?
Die Implantologie ist innerhalb der Zahnheilkunde eine eigene Teildisziplin. In Deutschland gibt es für Zahnärzte unterschiedliche Wege, sich auf diesem Gebiet zu qualifizieren. Häufig findet sich der Zusatz „Tätigkeitsschwerpunkt Implantologie“ auf dem Türschild einer Praxis. „Doch dieser Begriff ist rechtlich nicht geschützt“, sagt Prof. Dr. Hille. „Daher sollten Patienten nachfragen, wer das Qualitätssiegel ausgestellt hat.“ Implantologische Fachgesellschaften wie zum Beispiel die DGZI vergeben das Zertifikat nur, wenn spezielle Anforderungen erfüllt sind − dazu gehören u. a. eine umfangreiche Weiterbildung wie das Curriculum Implantologie sowie der Nachweis einer mindestens dreijährigen praktischen Tätigkeit mit 200 gesetzten Implantaten. Noch höher sind die Standards für das international anerkannte Qualitätssiegel „Spezialist der Implantologie – DGZI“: Der Fachmann muss 400 chirurgische Implantationen innerhalb der letzten fünf Jahre nachweisen. Trägt ein Zahnarzt den Titel „Master of Science (Msc) in oraler Implantologie“, hat er einen rund zwei Jahre dauernden Aufbaustudiengang erfolgreich abgeschlossen. Weitere Infos und eine Liste von Spezialisten in Ihrer Nähe gibt es unter www.dgzi.de.

Zweiten Rat einholen
Doch ein Titel allein macht noch keinen guten Implantologen. „Wie in allen medizinischen Disziplinen spielt auch in der Implantologie die Erfahrung des Experten eine große Rolle. Fragen Sie Ihren Arzt daher ruhig direkt, wie viele Implantate er pro Jahr setzt“, rät Prof. Dr. Hille. Sind es mehr als 100 Stück pro Jahr, verfügt er über eine gute Routine. Wichtig ist zudem ein vertrauensvolles Verhältnis zwischen Patient und Arzt. Nimmt sich der Experte genug Zeit für eine intensive Beratung, klärt er Sie über Alternativen auf und informiert er Sie im Voraus über die Kosten? „Falls Sie Zweifel haben, holen Sie zur Sicherheit eine Zweitmeinung ein!“

Quellennachweis: akz-o

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Spezielle Pflegemittel ergänzen das Putzen

Es lohnt sich also, seinem Gebiss durch regelmäßiges Putzen etwas Gutes zu tun. Doch Zahnfehlstellungen, Implantate, Spangen oder Brücken können den Putzerfolg einschränken. Daher sollte man zudem Zahnseide und Interdentalbürsten benutzen – sie gelangen auch in schwer zugängliche Mundregionen. Zusätzlich ist die Anwendung spezieller Pflegeprodukte, wie beispielsweise Cervitec Gel aus der Apotheke, empfehlenswert. Das darin enthaltene Fluorid ist eine unverzichtbare Säule der Zahnpflege, weil es den Zahnschmelz härtet. Darüber hinaus verfügt das Gel über Bestandteile, die Plaque (bakterielle Beläge) reduzieren. So sinkt das Risiko für Entzündungen.

An tägliches Pflegeritual gewöhnen

Für eine bestmögliche Zahnpflege sollte man sich ein tägliches Zahnpflegeritual angewöhnen: Nach jedem Essen zwei Minuten putzen, gegebenenfalls eine Mundspülung verwenden. Unterwegs ist ein Zahnpflegekaugummi nach dem Essen, speziell nach dem „Naschen“, empfehlenswert. Abends lohnt es sich, ergänzend zum Putzen Zahnseide oder Interdentalbürsten und dazu ein antibakterielles und fluoridhaltiges Mundpflege-Gel zu verwenden. So kann sich die Wirkung über Nacht voll entfalten.

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Falsche Sicherheit

Viele Frauen, dachten nach dem PIP-Skandal, dass sie mit hochwertigen Brustimplantaten die richtige Wahl treffen. Doch die neuesten Erkenntnisse zeigen eine andere Wahrheit. So heißt es in der offiziellen Meldung des Bundestages: Selbst Brustimplantate mit hochwertigem Silikonkern müssen offenbar häufiger entfernt werden als bislang angenommen. Die Bundesregierung verweist in ihrer Antwort (…) auf einen Bericht der FDA vom Juni 2011 zu solchen Produkten zweier Hersteller, wonach bei einer von fünf Patientinnen mit primärer Brustvergrößerung innerhalb von zehn Jahren eine Entfernung der Implantate erforderlich sei. Allerdings liegen die Zahlen der neuesten und verbesserten Generation der Implantate noch nicht vor. Viele Frauen fragen aber jetzt noch anderen Möglichkeiten der Brustvergrößerung, weiß Thorsten Wiens aus dem Praxisalltag.

Mehr Größe aus der Spritze

Das Volumen der Brust kann durch so genannte Filler aufgebaut werden, erläutert die Fachärztin Frau Kusch. Hierbei wird eine Hyaluronsäure (beispielsweise Macrolane) mittels einer Kanüle in die Brust injiziert. Das Gewebe muss nur örtlich betäubt werden und das Ergebnis ist sofort sichtbar, ergänzt Thorsten Wiens. Neben dem Verzicht auf eine Vollnarkose sind die Vorteile dieser Methode, dass außer kleinen Blutergüssen und zeitweisen Schwellung es zu kaum Nebenwirkungen kommt. Auch das bekannte Risiko einer Kapselverhärtung besteht hier nicht. Hyaluronsäure wird vom Körper hergestellt und verstoffwechselt. Dadurch bleibt der Effekt der Brustvergrößerung aus der Spritze bis zu 36 Monaten erhalten. Ohne Probleme kann nachbehandelt werden.

Lipofilling

Ein weiterer Ansatz in der Ästhetisch-Plastischen Chirurgie ist der so genannte Fetttransfer oder Lipofilling, weiß die Expertin. Die durch eine Fettabsaugung (Liposuktion) gewonnenen und aufbereiteten Fettzellen werden in die Brust gespritzt. Das körpereigene Gewebe soll keinerlei Abstoßungenreaktionen zeigen und zu einem großen Teil in die Brust einheilen. Somit soll ein dauerhafter Effekt erzielt werden. Als Nachteil wird bei dieser Methode von den Patienten angesehen, dass eine Liposuktion notwendig ist und somit ein größerer Eingriff erfolgt. Es gibt viele Möglichkeiten der Brustvergrößerung, welche Methode für die Patientin die richtig ist, muss immer individuell zusammen mit der Patientin besprochen werden, rät Facharzt Thorsten Wiens.

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Ein strahlendes Lächeln muss nicht teuer sein

Lautet die Diagnose Zahnersatz, ist guter Rat oft teuer. Besonders seit Einführung der neuen Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) sind viele Patienten verunsichert und flüchten aus Angst vor hohen Kosten für Kronen, Brücken, Implantate und Co. gar ins Ausland. Dabei ist es ganz einfach, die Kosten für Zahnersatz in Schach zu halten.

Einen starken Einfluss auf die Höhe des Eigenanteils hat das Dentallabor mit dem der Zahnarzt zusammenarbeitet. Genau wie den Zahnarzt kann der Patient auch das Dentallabor frei wählen und so erhebliche Kosten sparen. Eine preisgünstige Alternative zu vielen Standardlaboren ist das Hamburger Meister-Dentallabor NOVADENT mit dem bundesweit über 1.000 Zahnärzte zusammenarbeiten. Nach der Maxime „Schöne Zähne für alle“ fertigt man dort seit 1994 Kronen, Brücken, Inlays und Implantate. Mit NOVADENT können Patienten bis zu 50 Prozent ihres Eigenanteils sparen. Der Kostenvorteil ergibt sich aus der Verlagerung der Hauptproduktion nach Asien (Manila / Philippinen) und wird direkt an die Patienten weitergegeben. „Für Patienten ist es oft wichtig, bei ihrem Hauszahnarzt zu bleiben, denn für viele ist der Zahnarztbesuch Vertrauenssache. Bei NOVADENT muss man in der Regel nicht den Zahnarzt wechseln. Wir arbeiten grundsätzlich mit jeder Praxis zusammen, die uns damit beauftragt den Zahnersatz für den Patienten zu fertigen“, so Torsten Gröger, Geschäftsführer von NOVADENT.

Zahnbehandlungen im Ausland sind oft wenig sinnvoll, da kaum weitere Kostenvorteile gegenüber Zahnersatz aus internationalen Produktionen (z.B. NOVADENT) zu realisieren sind und das Thema Korrekturen, Reklamation, Garantie mit einem erneuten Reiserisiko verbunden ist, denn der Hauszahnarzt wird in den meisten Fällen nicht die Garantieleistungen übernehmen wollen.

Da der Aufklärungsbedarf zum Thema Zahnersatz bei Patienten noch sehr hoch ist, bietet NOVADENT als besonderen Service eine ausführliche Beratung entweder über die kostenfreie Hotline (0800-860 86 86) oder persönlich in Hamburg-Eppendorf. Hier erhalten Patienten kostenfrei eine individuelle Beratung für die zahntechnische Versorgung. Anhand einer Software wird die Kostenersparnis auf Basis des Heil- und Kostenplans errechnet und die Behandlung visualisiert. So bekommt der Patient schon vor dem Eingriff einen Eindruck wie das Ergebnis mit welcher Zahnersatzlösung aussehen könnte.

Beim Zahnersatz sollte es aber nicht allein um den Preis gehen. Zahnersatz ist eine höchst individuelle „Prothese“, ein Medizinprodukt, das ein Teil des Körpers werden soll. Deshalb sollten vor allem Qualität und Ästhetik des Zahnersatzes stimmen. NOVADENT legt großen Wert auf erstklassige Ausbildung der Zahntechniker und verwendet ausschließlich CE- und ISO-genormte Materialien, die sich durch eine hohe Verträglichkeit auszeichnen. Als weitere Sicherheit erhält jede der Arbeiten einen Pass, der detailliert Auskunft über die verwendeten Materialien gibt. Dazu gewährt NOVADENT bis zu 5 Jahre Garantie. Dass hochwertiger Zahnersatz zu erschwinglichen Preisen möglich ist, bestätigen auch die Auszeichnungen vom TÜV Saarland. Für „Preis/ Leistung“ wurde das Hamburger Labor mit der Gesamtnote „Sehr gut“ ausgezeichnet und die Serviceleistungen wurden zum dritten Mal in Folge zertifiziert und bekamen die Gesamtnote „1,6“.

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Die Zahnzusatzversicherung ist die beliebteste Ergänzung zu den Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung. Da die Kassen den Zuschuss für den Zahnersatz erheblich in den letzten Jahren gemindert haben, es eine ergänzende Vorsorge notwendig, wenn man Wert auf schöne und gesunde Zähne legt.

Bei der Wahl zur Zahnzusatzversicherung muss man darauf achten, wie hoch die Erstattung im Leistungsfall tatsächlich ist.

Grundsätzlich gilt: für 10 Euro Monatsbeitrag bekommen Sie auch keine leistungsstarke Zahnzusatzversicherung. Denn diese Billigtarife locken mit Kostenzusagen, z. B. 100 Prozent Zuschuss zum Kassenanteil. Wenn dieser allerdings niedrig ausfällt, bezahlt die Zahnzusatzversicherung auch kaum etwas dazu. Eine leistungsstarke Zahnzusatzversicherung bietet hier wesentlich mehr Möglichkeiten. (http://www.vergleichen-und-sparen.de/zahnzusatzversicherung.html)

Wer sich für einen Tarif mit umfangreichen Leistungen entscheidet, wird feststellen: Nicht nur die Kassenversorgung wird zu 100 Prozent übernommen, auch hochwertiger Zahnersatz wie Implantate oder Keramikkronen finden in der Zahnzusatzversicherung Berücksichtigung. Teilweise werden unabhängig von der Vorleistung der gesetzlichen Krankenversicherung bis zu 90 Prozent erstattet.

Die Leistungen beschränken sich aber nicht nur allein auf den Bereich Zahnersatz. Auch Kosten für die professionelle Zahnreinigung oder Kunststofffüllungen sind ein Bestandteil der umfangreichen Leistungen. Wer in den kommenden Jahren über das Thema Zahnersatz nachdenkt, sollte sich rechtzeitig mit der Zahnzusatzversicherung gegen das Kostenrisiko schützen. Denn die Gebührenordnung der Zahnärzte ist in diesem Jahr geändert worden. Teilweise werden die privatärztlichen Behandlungen teurer.

Bildquelle: Thommy Weiss, pixelio.de

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Die aktuelle Diskussion über schadhafte Brustimplantate verunsichert viele betroffene Frauen: Müssen sie sich die Silikon-Einlagen auf jeden Fall entfernen lassen? „Betroffene Patientinnen sollten sich umgehend über den Hersteller ihrer Implantate informieren“, rät Dr. Wolfgang Reuter, Medizin-Experte der DKV Deutsche Krankenversicherung. Die Brustimplantate der französischen Firma Poly Implant Prothèse (PIP) und Rofil (M-Implantat), einem Hersteller aus den Niederlanden, können Auslöser für Gesundheitsschäden sein. Diese Hersteller-Information findet man im Implantat-Pass, den jede Patientin bei dem Einsatz eines Implantats erhalten sollte. „Ansonsten können der Arzt oder das Krankenhaus nach dem OP-Bericht bzw. OP-Protokoll oder der Patientenakte befragt werden“, rät Dr. Reuter, „denn diese müssen die Angaben über den Hersteller und die Seriennummer des Implantats enthalten.“ Entwarnung kann all jenen Frauen gegeben werden, die weder ein „M“ noch ein „PIP“ in ihrem Implantat-Pass vorfinden. Wer allerdings ein Silikon-Kissen von einer der beiden Firmen trägt, sollte sich an seinen Arzt oder die Klinik wenden, um das weitere Vorgehen zu besprechen.

Minderwertige Implantate entfernen lassen

„Obwohl ein erneuter Eingriff ebenfalls mit gesundheitlichen Risiken für die Patientin verbunden sein kann, wird die Entfernung fehlerhafter Implantate auf jeden Fall empfohlen“, so der Experte der DKV Deutsche Krankenversicherung und ergänzt: „Vorher ist ein ausführliches Konsultationsgespräch mit dem Arzt natürlich unerlässlich.“ Allerdings ist neben dem gesundheitlichen Risiko auch die Kostenübernahme für viele Betroffene ein wichtiger Punkt. Schließlich können die Kosten für eine Entfernung bei mehreren Tausend Euro liegen.

Kostenübernahme

Wenn sich eine Frau Brustimplantate einsetzen lässt, hängt die Kostenübernahme normalerweise davon ab, ob der Eingriff aus medizinischen oder kosmetischen Gründen erfolgte. Bei der Entfernung der fehlerhaften Implantate wegen einer bestehenden Gesundheitsgefahr spielt diese Unterscheidung für DKV-Versicherte keine Rolle: „Die DKV übernimmt bei Implantaten der Firmen Poly Implant Prothèse (PIP) und Rofil (M-Implantat) auf jeden Fall die Kosten des Austauschs in tariflicher Höhe, auch wenn die Implantate ursprünglich allein aus kosmetischen Gründen eingesetzt wurden“, so Dr. Reuter. Es reicht aus, dem Kostenübernahmeantrag den Implantatpass beizufügen.

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