Gicht ist eine meist erblich bedingte Stoffwechselerkrankung, bei der die Nieren nicht genügend Harnsäure ausscheiden können. Steigt bei Betroffenen der Harnsäurespiegel im Blut mit der Zeit an, kann es zu einem schmerzhaften Gichtanfall sowie zu Folgeschäden an Gelenken und Organen kommen. Deshalb ist es für sie wichtig, ihre Harnsäurewerte dauerhaft unter den Zielwert von 6 mg/dl (360 µmol/l) zu senken.

Harnsäure entsteht im Körper, wenn Purine abgebaut werden. Daher haben Gichtpatienten die Möglichkeit, ihre Harnsäurewerte auch durch eine purinarme Ernährung positiv zu beeinflussen.

Während dies bei einigen Betroffenen bereits ausreicht, müssen die meisten zusätzlich Medikamente einnehmen, um die Harnsäure ausreichend zu senken. In jedem Fall aber kann eine purinarme Ernährung den Behandlungserfolg und den Krankheitsverlauf positiv beeinflussen.

Puringehalt auf einen Blick

Eine Ernährungsumstellung ist für viele Betroffene jedoch eine große Herausforderung – müssen sie doch erst einmal verinnerlichen, welche Lebensmittel weiterhin konsumiert werden können und bei welchen die Menge aufgrund von zu hohem Purinhalt reduziert werden sollte. Der Patientenratgeber „Harnsäure und Ernährung“ der Berlin-Chemie AG, der in Kooperation mit Dr. Ute Gola, Institut für Ernährung und Prävention GmbH, Berlin, entstanden ist, stellt deshalb übersichtlich die Purin- und Harnsäurewerte von Fleisch, Fisch, Milchprodukten und Gemüse zusammen. Ein schneller Blick in die jeweilige Tabelle verrät, wie viele Purine enthalten und welche Mengen für den täglichen Bedarf geeignet sind.

So enthält eine 100-Gramm-Portion Forelle beispielsweise 362 mg Harnsäure und sollte deshalb nur in Maßen genossen werden. Schließlich wird Gichtpatienten im Rahmen einer purinarmen Ernährung empfohlen, nicht mehr als 500 mg Harnsäure pro Tag zu konsumieren. Der Blick in die Tabellen kann Betroffenen deshalb helfen, bereits den Einkauf besser zu strukturieren. Um anschließend nicht in alte Ernährungsmuster zurückzufallen, zeigt der Patientenratgeber auch, wie purinarme Lebensmittel kombiniert werden können.

Die richtigen Durstlöscher wählen

Doch nicht nur purinreiche Speisen können den Harnsäurespiegel in die Höhe treiben. Vorsicht ist auch bei fruktosehaltigen Getränken geboten sowie bei solchen, die die Zuckeraustauschstoffe Sorbit und Xylit enthalten, da diese einen gesteigerten Abbau von Purinen in der Leber bewirken.

Deshalb ist es für Gichtpatienten ratsam, den Konsum von Cola, Limo und Co. zu reduzieren. Gleiches gilt auch für Alkohol, der ebenfalls die Harnsäure im Blut ansteigen lässt. Eine Durstlöscher-Pyramide und eine Übersicht über den Puringehalt verschiedener Getränke unterstützt Betroffene deshalb dabei, zur passenden Erfrischung zu greifen.

Quelle: ots

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Unterschätzte Folgen

Diabetes mellitus zieht langfristig gravierende Folgeerkrankungen nach sich. So ist die chronische Stoffwechselerkrankung mit einem deutlich erhöhten Risiko für Amputationen, Erblindungen und Nierenfunktionsstörungen verbunden und gilt als häufigste Ursache für Nierenversagen. Bei etwa 30 bis 40 Prozent aller Diabetiker tritt nach 15 bis 20 Jahren eine diabetesbedingte Nierenerkrankung auf. Um derartige Komplikationen zu vermeiden, sind Prävention und Früherkennung wichtig. Informationen dazu gibt es unter www.diabetes-behandeln.de im Internet. Da vor allem Patienten mit Niereninsuffizienz ein erhöhtes Herz-Kreislauf-Risiko haben, müssen sie sorgfältig überwacht werden. Neben einer ausgewogenen Lebensweise mit regelmäßiger Bewegung und ausgewogener Ernährung sind optimale Blutdruck- und Blutzuckerwerte sowie Nikotinverzicht entscheidend für die positive Beeinflussung des Diabetes.

Behandlung von nierenkranken Diabetikern

Innovative Medikamente vereinfachen zunehmend die Blutzuckerbehandlung. „Die sogenannten DPP-4-Hemmer oder auch Inkretinverstärker wie beispielsweise Sitagliptin in Januvia regulieren die Insulinausschüttung in Abhängigkeit des Blutzuckerspiegels“, erläutert Professor Dr. Stephan Jacob. So lasse sich das Risiko für medikamentenbedingte Unterzuckerungen verringern, weiß der Diabetologe aus Villingen-Schwenningen. Seit kurzem ist dieser DPP-4-Hemmer in reduzierter Dosierung auch zur Anwendung bei Patienten mit mäßiger und schwerer Nierenfunktionsstörung einschließlich Niereninsuffizienz im Endstadium zugelassen, für die vormals häufig nur eine Behandlung mit Insulin infrage kam.

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