Arthrose: Mit Kollagen und Bewegung die Gelenkgesundheit fördern

Bewusste Ernährung und regelmäßiger Sport – damit können viele Arthrose-Patienten ihre Beschwerden in den Griff bekommen. So sind beispielsweise Schwimmen oder Aqua-Gymnastik optimal bei Gelenkbeschwerden, auch ein paar Einheiten auf dem Crosstrainer und Fitnessrad tun gut. Nach dem Training steht den meisten der Sinn eher nach gesunder, frischer Kost mit viel Obst, Gemüse, wenig Fleisch und gesättigten Fetten als nach deftigen Braten und schweren Soßen. So wird der Körper bereits durchs richtige Essen mit wichtigen Vitaminen und Spurenelementen versorgt. Zudem kann man mit einer gezielten Nährstoffaufnahme die Gelenkgesundheit unterstützen. „Um die Kollagen-Produktion im Gelenk aktiv anzuregen, empfehle ich meinen Patienten zusätzlich die Einnahme von Trink-Kollagen mit entzündungshemmendem Hagebutten-Extrakt, zum Beispiel CH-Alpha Plus“, meint Oberarzt Andrew Lichtenthal, Chirurg und Sportmediziner aus Frankfurt/Main. Denn Kollagen sei ein wichtiger Bestandteil aller Gelenkknorpel und der Bandscheiben.

Sehschwächen: Lupen und Spezialbrillen können Defizite ausgleichen

Die sogenannte Makuladegeneration ist in Deutschland die häufigste Augenkrankheit. Das damit verbundene Nachlassen der Sehschärfe – fachlich Visusabfall genannt – kann oft durch eine vergrößerte Abbildung des Objekts ausgeglichen werden. Das kann durch eine Brille geschehen oder, wenn diese bei stärkerem Visusabfall nicht mehr ausreicht, eine spezielle Lupe. Mehr Informationen dazu gibt es beispielsweise unter www.eschenbach-sehhilfen.de. Wie hoch die Vergrößerung ausfallen muss, hängt von der jeweiligen Sehaufgabe ab. So benötigt man für die Orientierung bei einem Spaziergang eine geringere Sehschärfe als für einen spannenden TV-Abend, und auch ein kleingedruckter Text stellt besonders hohe Anforderungen.

Schwache Blase: Gezielte Übungen können helfen

Wer unter einer Blasenschwäche leidet, zieht sich oftmals von sportlichen Aktivitäten immer mehr zurück – aus Angst, es könnte buchstäblich etwas in die Hose gehen. Dabei kann Sport bei Blasenproblemen und Inkontinenz sogar gut tun. Denn Bewegung trainiert die Muskeln, und der Beckenboden – der wesentlich für den Halt der Blase und den Verschluss der Harnröhre zuständig ist – besteht aus Muskeln. Wichtig ist aber die richtige Sportart: Während manche Bewegungen die Beckenbodenmuskulatur stärken, können andere sie belasten und das Problem verschlimmern. Unterstützend können sogenannte Anticholinergika wie zum Beispiel in „Vesikur“ eingesetzt werden, die die Blasenmuskulatur entspannen und die Vorlaufzeit verlängern. Dieses kann vom Facharzt, wie dem Urologen oder Gynäkologen verschrieben werden.

Prostatakrebs-Früherkennung: Gesundheitsvorsorge lohnt sich

In Deutschland erkranken mehr als 65.000 Männer jährlich an Prostatakrebs, etwa 12.000 erliegen jedes Jahr ihrem Leiden. Da eine Prostatakrebserkrankung meist nur in fortgeschrittenen Krankheitsstadien zu Beschwerden führt, kann eine routinemäßige Untersuchung zur Krebsfrüherkennung Leben retten. Wird eine verdächtige Veränderung des Organs sehr früh entdeckt, kann eine mögliche Erkrankung in diesem Stadium mit guten Heilungschancen und auch schonender behandelt werden. Unter www.apogepha.de etwa gibt es Service- und Informationsmaterial wie einen Patientenratgeber „Prostatakrebs-Hormonentzugstherapie“ zum Download und auch eine Urologensuche.

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Im Chat saßen für Ihre Leser:

• Dr. Bertram Meyer, Augenarzt und Laserspezialist im Augencentrum Köln. Seit über 20 Jahren führt Dr. Meyer refraktive Augenlaserbehandlungen durch (einschließlich modernster und innovativer Verfahren wie Femto-LASIK und ReLexSMILE).
• Dr. Volker Rasch, Facharzt für Augenheilkunde, Geschäftsführer und ärztlicher Leiter der Potsdamer Augenklinik im Albrecht-von-Graefe-Haus.
• Lisa Tropp, Expertin für Augenzusatzversicherungen bei den Ergo Direkt Versicherungen, Fürth.

Viele Fragen im Chat drehten sich um das Thema Lasern. Welche Voraussetzungen müssen dafür gegeben sein, und können sich auch Kinder und Jugendliche, die von ihrer Brille genervt sind, die Augen lasern lassen? Dr. Bertram Meyer: „Wichtige Voraussetzung für eine Augenlaserbehandlung ist die Stabilität der Fehlsichtigkeit. Diese tritt oft erst mit Anfang 20 ein. Der Zeitpunkt ist aber individuell und kann bei jedem Augenarzt geprüft werden.“ Rechtlich, so Dr. Meyer, sei eine Behandlung ab der Volljährigkeit erlaubt, aber aus den genannten Gründen nicht immer sinnvoll.

Bei der Suche nach einem vertrauensvollen Lasercentrum sollte man einige Dinge beachten. „Zunächst sollte man die Menschen in seiner Umgebung befragen, welche sich schon haben die Augen lasern lassen. Dann ist das Internet eine wichtige Informationsquelle.“ Dabei, so Meyer, sollte man auf der jeweiligen Website des Augenchirurgen auf verschiedene Punkte achten: Werden alle möglichen Verfahren der refraktiven Chirurgie angeboten? Gibt es Qualitätssiegel und Kooperationen mit vertrauenswürdigen Partnern? Macht der Chirurg persönlich die Vor- und Nachuntersuchungen bei einem Eingriff? Gibt es kostenlose und unverbindliche Eignungschecks und Infoabende? Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt die Kosten einer Lasertherapie zur Korrektur der Fehlsichtigkeit nicht. „Die Kosten für eine Laserbehandlung hängen von der Art der Methode ab und reichen in unserem Augencentrum beispielsweise von 1.975 bis 2.600 Euro pro Auge“, so Dr. Meyer.

Glaukom-Vorsorge ab dem 40. Lebensjahr

Viele Vorsorgeuntersuchungen werden ebenfalls von der Kasse nicht bezahlt. Sollte man beispielsweise eine Druckmessung dennoch machen lassen? Dr. Volker Rasch bejaht diese Frage eindeutig: „Bei einer Glaukom-Vorsorge sollte man sich sowohl als Patient als auch als Augenarzt nicht mit einer Augendruckmessung begnügen. Mit einem ‚normalen‘ Augeninnendruck kann man kein Glaukom ausschließen.“ Dr. Rasch rät daher zu einer komplexen Glaukom-Vorsorge ab dem 40. Lebensjahr, auch wenn diese mit höheren Kosten verbunden ist. Wie umfangreich diese vorgenommen werden sollte und in welchen Abständen, könne man dann nur im Einzelfall entscheiden. Beim Glaukom, also dem Grünen Star, gibt es laut Dr. Bertram Meyer eine familiäre Häufung. Nachkommen von Menschen mit Grünem Star hätten also ein erhöhtes Erkrankungsrisiko und sollten sich häufiger untersuchen lassen. Beim Grauen Star gebe es seltene Fälle von angeborenem Star. In den meisten Fällen sei diese Erkrankung aber eine altersbezogene Erscheinung. Eine Vererbung gibt es hier nicht.

Augenzusatzversicherung beteiligt sich an Kosten für Lasik-Operation

Wie sinnvoll ist der Abschluss einer Augenzusatzversicherung? Und beteiligt sie sich auch an den Kosten einer Laserbehandlung? Dazu Lisa Tropp von den Ergo Direkt Versicherungen: „Unsere Tarife AZB und AZE beispielsweise erstatten tarifliche Leistungen für augenärztliche Vorsorgeuntersuchungen, Verlaufskontrollen bei bestehenden Erkrankungen, Sehschärfenkorrekturen mittels Laser-Operation, Sehhilfen und bei einer unfallbedingten Erblindung.“ Für eine Sehschärfenkorrektur mittels Laseroperation gebe es beispielsweise einen maximalen Betrag von 1.000 Euro während der Laufzeit. Die Augenversicherung erbringe im Übrigen Leistungen für eine zum Ausgleich einer Fehlsichtigkeit dienenden Sehhilfe – und zwar unabhängig von einer Dioptrinveränderung. Leistungen gebe es für Brillenfassungen und –gläser sowie für Kontaktlinsen. Altersbegrenzungen, so Tropp, gebe es bei der Augenversicherung nicht, auch Brillenträger würden selbstverständlich versichert.

Infokasten

Weitere Informationen für Interessierte gibt es hier:

• www.augeninfo.de/krc – Seite des Berufsverbandes der Augenärzte
  Deutschlands e.V. (BVA) mit neutralen Informationen zur sogenannten refraktiven Laserchirurgie.

• www.lasik-koeln.info – Webseite des Augencentrums Köln. Es werden refraktive Augenlaserbehandlungen mit modernen und innovativen Verfahren durchgeführt.

• www.lasik-plus.de – Website der Potsdamer Augenklinik im Albrecht-von-Graefe-Haus, eines der modernsten Augenzentren Europas mit eigener Forschung.

• www.ergodirekt.de – Homepage der Ergo Direkt Versicherungen. Vom Fürther Anbieter gibt es Augenzusatzversicherungen, die beispielsweise Leistungen zur Sehschärfenkorrektur mittels Laseroperation beinhalten.

• www.experten-im-chat.de – Chatprotokoll mit Fragen/Antworten zum Thema.

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Die drei häufigsten Augenkrankheiten im Alter sind grauer Star, grüner Star und die Altersabhängige Makuladegeneration (AMD). Es ist wichtig, sie früh zu erkennen und zu behandeln, denn sie können schlimmstenfalls zu vollständigem Sehverlust führen. Wann sind welche Vorsorgeuntersuchungen notwendig, um Augenerkrankungen vorzubeugen? Welche Therapien gibt es gegen grünen oder grauen Star oder gegen die Makuladegeneration? Welche Folgen kann ständige Bildschirmarbeit für die Augen haben? Bei welchen Sehschwächen hilft Lasern? Wie kann man Kinder am besten in Sachen Augengesundheit unterstützen?

Früh erkanntes Glaukom lässt sich gut behandeln

Rund eine Million Deutsche leiden an einem Glaukom, im Volksmund grüner Star genannt. Etwa jedem zehnten Betroffenen droht mit zunehmendem Alter die Erblindung. Das Tückische am grünen Star ist, dass man ihn lange Zeit nicht bemerkt. Er verursacht keine Schmerzen und auch keine sonstigen Beschwerden. Lange Zeit bemerken die Betroffenen nicht einmal ein Nachlassen der Sehschärfe. Ab 40 sollte man sich deshalb alle ein bis zwei Jahre einer Glaukom-Vorsorgeuntersuchung – also einer Messung des Augeninnendrucks – unterziehen, so lautet zumindest die Empfehlung von Augenärzten. Ist ein Glaukom früh erkannt, lässt es sich heute mit modernen Mitteln sehr gut behandeln.

Die gesetzlichen Kassen übernehmen Vorsorgeuntersuchungen beim Augenarzt grundsätzlich nicht. Eine TNS-Emnid-Umfrage im Auftrag der Ergo Direkt Versicherungen ergab, dass 36 Prozent der Bundesbürger die Glaukom-Vorsorge bereits auf eigene Kosten haben durchführen lassen, weitere 15 Prozent wollen es in nächster Zeit tun. Ebenfalls 15 Prozent der Befragten lassen sich allerdings von den Kosten abschrecken und verzichten deshalb auf die Glaukom-Vorsorge beim Augenarzt – und immerhin 23 Prozent haben von der Messung des Augeninnendrucks noch nie etwas gehört.

Neuartige Laserbehandlung beim grauen Star

Die Operation des grauen Stars ist in Deutschland der häufigste chirurgische Eingriff überhaupt: Pro Jahr werden mehr als 700.000 Augen wegen einer altersbedingten Linsentrübung operiert. Dank eines sogenannten Femtosekundenlasers kann das Skalpell künftig unter Umständen im Schrank bleiben. Seit einiger Zeit wird diese neue, hochpräzise Operationsmethode auch in Deutschland eingesetzt. Wo kommt der Femtosekundenlaser in Deutschland bereits für den grauen Star zur Anwendung? Übernehmen die gesetzlichen Kassen die Kosten für neuartige Behandlungsmethoden dieser Art?

Adieu Brille – für immer

Per Lasik kann auch eine ganz normale Kurzsichtigkeit behoben werden, auf diese Weise kann man sich – aus welchen Gründen auch immer – von der Brille oder Kontaktlinse befreien. Eine solche Augenlaserbehandlung lassen bereits ungefähr 100.000 Bundesbürger pro Jahr bei sich durchführen. Der Eingriff selbst dauert nur wenige Minuten und erfolgt ambulant unter lokaler Betäubung. Er gilt heute als prinzipiell komplikationsfrei, dank technisch stark verbesserten Lasergeräten. Dennoch sind stets gründliche Voruntersuchungen beim Augenarzt notwendig, um zu prüfen, ob das Auge für den Eingriff auch wirklich geeignet ist. Können alle Sehfehler durch eine Augenlaserbehandlung korrigiert werden? Ist die Lasik eine Kassenleistung oder kann eine private Zusatzversicherung zumindest einen Teil der Kosten übernehmen? Wie finde ich ein gutes Augenlaserzentrum?

Schielen – eine ernstzunehmende Erkrankung

Schielen tut nicht weh – dennoch ist es eine ernstzunehmende Erkrankung. Unbehandelt bekommen 80 bis 90 Prozent aller Patienten infolge des Schielens eine sogenannte Schwachsichtigkeit (Amblyopie). Nicht zu unterschätzen sind die psychischen Auswirkungen. Eine erfolgreiche Behandlung des Schielens ist in jedem Lebensalter möglich. Die Behandlung kommt in etwa der Hälfte der Fälle ohne eine Operation aus. In der Regel ist jedoch ein möglichst frühzeitiger Beginn der Therapie sinnvoll oder sogar erforderlich. Wie kann man Schielen erkennen? Ab wann sollten Kinder zur Vorsorgeuntersuchung? Was macht der Augenarzt gegen das Schielen? Ist Schielen erblich bedingt und muss man dann häufiger zur Vorsorge? Werden Vorsorgeuntersuchungen von den Kassen übernommen?

Drei Experten beantworten Ihre Fragen

Alle wichtigen Fragen zu Augenkrankheiten, zur Vorsorge, zu modernen Behandlungsmethoden und zu Möglichkeiten, wie man sich vor hohen Kosten beispielsweise bei einer Lasik-Behandlung schützen kann, können schon vorher eingereicht werden unter www.experten-im-chat.de.

Im Chat sitzen für Sie am Donnerstag, 24. April 2014, von 18 bis 19 Uhr:

• Dr. med. Bertram Meyer, Augenarzt und Laserspezialist im Augencentrum Köln. Seit über 20 Jahren führt Dr. Meyer refraktive Augenlaserbehandlungen durch (einschließlich modernster und innovativer Verfahren wie Femto-LASIK und ReLex-SMILE).

• Lisa Tropp, Expertin für Augenzusatzversicherungen bei den Ergo Direkt Versicherungen, Fürth.

• Dr. med. Volker Rasch, Facharzt für Augenheilkunde, Geschäftsführer und ärztlicher Leiter der Potsdamer Augenklinik im Albrecht-von-Graefe-Haus.

Reichen Sie Ihre Fragen ein:

Unter www.experten-im-chat.de und lesen Sie die Antworten dazu am 24. April 2014 von 18 bis 19 Uhr!

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Bestimmte Nährstoffe können die altersbedingte Makuladegeneration ausbremsen

Falten, Schlafstörungen, steife Gelenke – das Alter bringt so manches Zipperlein mit sich. Die meisten davon kann man mit einer gesunden Portion Gelassenheit gut ertragen. Gehen jedoch zentrale Fähigkeiten wie das Sehen verloren, wird es schwer, den Lebensabend unbeschwert zu genießen. Eine der häufigsten Ursachen für Sehbehinderungen und Erblindung bei Senioren ist die altersbedingte Makuladegeneration (AMD), von der Schätzungen zufolge 3,5 bis 4,5 Millionen Menschen in Deutschland betroffen sind.

Drei Nährstoffgruppen für die Sehkraft

Bei dieser Erkrankung bilden sich im Bereich des schärfsten Sehens, der Makula (gelber Fleck), krankhafte Netzhautveränderungen infolge einer Schädigung der lichtempfindlichen Zellen der Netzhaut. Dies führt zunehmend zu verzerrtem Sehen bis hin zur vollständigen Erblindung. Ursächlich heilen lässt sich zumindest die häufigere trockene Form der AMD noch nicht. Doch neuen Studien zufolge gibt es zumindest eine wirksame Waffe, die den Verlauf der Krankheit aufhalten kann.

Bestimmte Nährstoffe können demnach die Versorgung der Netzhaut verbessern und ihre weitere Zerstörung aufhalten: Die natürlichen Farbstoffe Lutein und Zeaxanthin aus der Gruppe der Carotinoide etwa können die Dichte des Makulapigments erhöhen. Omega-3-Fettsäuren können die Mikrozirkulation in der Netzhaut verbessern und fördern ebenfalls die Pigmentdichte. Und Antioxidanzien können freie Radikale abfangen, welche die Netzhaut angreifen.

Rechtzeitig vorbeugen

Der erhöhte Bedarf von AMD-Patienten an diesen Stoffen lässt sich allerdings mit einer normalen Ernährung nur schwer decken. Dann kann eine ergänzende bilanzierte Diät wie Retaron helfen, welche die erforderlichen Mengen in nur einer Kapsel am Tag leicht verzehrbar liefert. Mit dieser gezielten Nahrungsergänzung kann der Verlauf der Erkrankung nachweislich günstig beeinflusst werden. Man kann für gute Sehkraft im Alter aber noch mehr tun: Da eine frühe Diagnose einen günstigen Einfluss auf den Krankheitsverlauf hat, sollten alle Menschen ab 55 Jahren regelmäßig zur AMD-Vorsorge gehen. Denn wer gut sieht, kann aktiv am Leben teilnehmen und das Alter genießen.

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Ab 50 regelmäßig zur Augenkontrolle

Die Altersbedingte Makuladegeneration, kurz AMD, ist eine mit zunehmendem Alter häufig auftretende Netzhauterkrankung. Die AMD betrifft die Makula, den Punkt des schärfsten Sehens im Auge. Hier lagern sich nach und nach Abfallprodukte des Stoffwechsels an, die so genannten Drusen. Diese verursachen brüchige Stellen in der Netzhaut, durch welche Blutgefäße dringen können, wodurch Schwellungen oder Blutungen in und unter der Makula entstehen.

„Die ersten Veränderungen sind nicht schmerzhaft und verursachen keine Sehstörungen. Oft ist auch zunächst nur ein Auge betroffen, und das gesunde Auge gleicht den Sehverlust des erkrankten Auges über einen längeren Zeitraum aus.“, erklärt die leitende Augenärztin Dr. Angela Zipf-Pohl des Augenzentrums Veni Vidi in Köln. Erste Anzeichen für die Erkrankung zeigen sich bei den meisten Patienten, wenn Probleme beim Lesen unter schlechten Lichtverhältnissen auftreten oder die Augen längere Zeit benötigen, um sich von hellen auf dunkle Lichtverhältnisse umzustellen.

Schreitet die AMD fort, nehmen viele Betroffene Linien plötzlich krumm oder gebogen wahr. In einem noch späteren Stadium werden Objekte im zentralen Blickfeld unscharf oder gar nicht mehr wahrgenommen. Zudem scheinen die Farben weniger intensiv, oder in der Mitte des Blickfeldes taucht ein dunkler Fleck auf, der sich stetig vergrößert.

„Ab einem Alter von 50 Jahren empfehlen wir einen regelmäßigen Augenarztbesuch. Denn die AMD ist eine schleichende Krankheit. Je eher ein Augenarzt mit der Behandlung einsetzt, desto größer ist die Chance, den Verlauf zu stoppen oder zu verlangsamen.“, so der leitende Operateur des Augenzentrums Prof. Dr. Philipp Jacobi. Risikofaktoren wie genetische Vorbelastung, hoher Blutdruck und Rauchen können die AMD fördern oder sogar auslösen. Die Ursachen der Erkrankung sind bisher noch weitgehend unbekannt, aber den Ärzten des Augenzentrums stehen verschiedene, langjährig erprobte Therapien zur Verfügung, um die Symptome zu lindern. Hierzu gehören medikamentöse Therapien und Lasertherapien.

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In der Augenheilkunde wird grundsätzlich zwischen einer trockenen und einer feuchten Makuladegeneration unterschieden. Beide Formen können erfolgreich behandelt werden.

„Ab einem Alter von 50 Jahren empfehlen wir den regelmäßigen Augenarztbesuch. Die AMD ist eine schleichende Krankheit, die im Frühstadium vom Patienten meist nicht wahrgenommen wird, von uns aber gut erkannt wird“, so Dr. Angela Zipf-Pohl, leitende Augenärztin bei Veni Vidi in Köln. „Je eher wir mit der Behandlung beginnen, desto größer ist die Chance, den Verlauf zu stoppen oder zu verlangsamen.“

Risikofaktoren wie genetische Vorbelastung, hoher Blutdruck und Rauchen können die AMD fördern oder sogar auslösen. Prof. Dr. Philipp Jacobi, leitender Operateur im Augenzentrum Veni Vidi, erklärt: „Die Ursache der Erkrankung ist bisher noch weitgehend unbekannt. Aber uns stehen verschiedene erprobte und erfolgreiche Therapien, wie die medikamentöse Behandlung und die Lasertherapie, zur Verfügung, um unseren Patienten das Augenlicht zu erhalten.“

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Die Kraft der Aroniabeere

Zurück zur Natur – dieser Trend zieht sich heute durch fast alle Lebensbereiche und besonders durch die Medizin. Immer mehr Menschen vertrauen auf natürliche Heilkräfte, dank neuer Forschungen werden viele alte Heilpflanzen wieder neu entdeckt. Dazu gehört auch die hierzulande noch relativ unbekannte Aronia- oder Apfelbeere. Ursprünglich aus Nordamerika stammend, wird sie in Russland und Osteuropa seit langem gezielt angebaut und medizinisch genutzt. Und dafür gibt es gute Gründe.

Stark gegen freie Radikale

Die Aroniabeere ist eine Wildfrucht aus der Familie der Rosengewächse. Die dunkle Beere gilt als einer der besten Lieferanten für Substanzen, die höchst effektiv schädliche Radikale binden können. Diese sogenannten Flavonoide und insbesondere die Untergruppe der Anthocyane sind in der Lage, die freien Radikale zu binden, und können so das Auge vor deren zellschädigender Wirkung schützen. Kombinationen des Aroniaextrakts mit Carotinoiden und Omega-3-Fettsäuren werden in der diätetischen Behandlung der altersbedingten Makuladegeneration (AMD) eingesetzt. Diese effektive Verbindung ist beispielsweise in dem diätetischen Lebensmittel Retaron (www.retaron.de) enthalten.

Der AMD vorbeugen

Von der auch als Altersblindheit bezeichneten altersbedingten Makuladegeneration (AMD) sind Schätzungen zufolge rund 3,5 bis 4,5 Millionen Menschen in Deutschland betroffen. Dabei bilden sich im Bereich des schärfsten Sehens, der Makula (gelber Fleck), krankhafte Netzhautveränderungen infolge einer Schädigung der lichtempfindlichen Zellen der Netzhaut. Die Folgen sind ein zunehmend verzerrtes Sehen und eine schlechtere Wahrnehmung von Kontrasten. Lesen, Fernsehen und Autofahren werden schwer bis unmöglich. Da es zumindest gegen die häufigere, trockene Form der AMD noch keine ursächliche Behandlung gibt, kommt der Vorbeugung eine besondere Rolle zu. Die beiden wichtigsten Aspekte sind der Verzicht auf das Rauchen und eine gesunde Ernährung. Hier kann die Aroniabeere einen wichtigen Beitrag leisten. Roh schmeckt sie allerdings sehr herb, deshalb wird sie meist zu Säften und Gelees verarbeitet oder in Kapselform verzehrt.

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