Was kann einen Tinnitus hervorrufen?

Ein Tinnitus kann viele verschiedene Ursachen haben. Dabei muss man zwischen zwei verschiedenen Arten unterscheiden. Zum einen den objektiven Tinnitus, der von anderen Menschen gehört werden kann und medizinisch messbar ist. Die häufigste Ursache der Geräusche sind Strömungsgeräusche von Blutgefäßen durch Verengungen. Zum anderen gibt es den subjektiven Tinnitus. Dieser wird nur vom Betroffenen selbst wahrgenommen. Die Entstehung ist leider bisher nicht vollständig erklärbar. Einer der Gründe könnte eine zu hohe Lärmbelastung durch laute Musik oder durch laute Maschinen sein. Auch ein vorangegangenes sogenanntes Knalltrauma durch eine laute Explosion (Silvesterböller, Kanonen- oder Pistolenschuss direkt am Ohr) kann einen Tinnitus auslösen. Genauso wie ein Hörsturz. Auch häufige Mittel- und Innenohrentzündungen sowie eine Tubenfunktionsstörung können ein Grund für die lästigen Ohrgeräusche sein. Bei älteren Menschen wird oftmals eine mangelnde Durchblutung des Innenohres für die Ohrgeräusche verantwortlich gemacht. Eine durchaus einfache und leicht zu lösende Ursache ist die Verstopfung des Gehörganges durch Ohrenschmalz oder einen Fremdkörper. Eine weitaus schlimmere Ursache ist ein Tumor am Hörnerv (Akustikusneurinom), wobei neben den quälenden Ohrgeräuschen auch noch ein Drehschwindel und eine Hörminderung auftreten. Die Ursachenliste ist lang.

Weitere Ursachen für einen Tinnitus:

• Morbus Menière
• Medikamentennebenwirkungen
• Halswirbelsäulenprobleme
• Kieferprobleme
• psychische Belastung/Stress

Der HNO Arzt wird entsprechende diagnostische Maßnahmen ergreifen und seinen Patienten ggf. zur weiteren Abklärung an die entsprechenden Kollegen überweisen.

Was kann man gegen die Ohrgeräusche machen?

Viele Betroffene können gut mit einem Tinnitus leben. Andere wiederum brauchen professionelle Hilfe bei der Bewältigung des Tinnitus, um wieder zu einer angemessenen Lebensqualität zu gelangen. Dies geschieht in der Regel mit einer psychotherapeutischen Behandlung, die das eigene Denk-und Verhaltensmuster verändern soll, um eine gewisse Akzeptanz dem Tinnitus gegenüber zu erlernen. Dazu gehört auch die Entspannung. Es wird zu autogenem Training sowie zur progressiven Muskelrelaxation nach Jacobson geraten.

Eine Möglichkeit ist das Tinnitus Counseling. Grundlage der Tinnitustherapie ist die im Counseling durchgeführte umfangreiche Aufklärung zu diesem Thema sowie die Vermittlung von Techniken und Maßnahmen, die das Leben mit Tinnitus erleichtern und somit die Lebensqualität wieder steigern können. Ärzte können hierfür auch digitale Gesundheitsanwendungen (DiGAs) einsetzen, die den Patienten Schritt für Schritt aufklären und beraten. „Meine Tinnitus App – Das digitale Tinnitus Counseling“ ist eine DiGA, die vom Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) für die Anwendung bei Tinnitus genehmigt wurde.1 Die Nutzung der App kann vom Arzt verschrieben werden und wird von allen gesetzlichen Krankenkassen zu 100 % erstattet.

Die App ist auf einen Zeitraum von ca. 10 Wochen angelegt und steht dem Patienten ein Jahr zur Verfügung. Zu Beginn wird über einen Fragebogen die Zusammenstellung der Lektionen mit Blick auf die persönlich belastendsten Begleiterscheinungen ermittelt. Das können Schlafstörungen, Hörprobleme, Konzentrationsschwierigkeiten oder emotionale Belastungen wie Stress sein. Pro Woche absolvieren die Nutzer im Schnitt eine Lektion von ca. 60 bis 90 Minuten, während denen sie ihren Tinnitus besser verstehen und Maßnahmen und Techniken kennenlernen, die ihr Leben mit dem Tinnitus leichter machen. So helfen zum Beispiel bestimmte Übungen dabei, am Abend besser einzuschlafen und nachts wieder zurück in den Schlaf zu finden. Insgesamt bleiben die Inhalte 12 Monate verfügbar, um bei Bedarf bestimmte Themen rekapitulieren zu können.

Weitere Informationen rund um die DiGA und Informationen für Ihr nächstes Arztgespräch finden Sie hier: www.meinetinnitusapp.de

Generell gilt: Wer ein Störgeräusch im Ohr erstmals wahrnimmt, sollte zeitnah einen Arzt zurate ziehen, um die Ursache abklären zu lassen. Denn: Je früher Sie aktiv werden, desto besser steht Ihre Chance auf Heilung!

1DiGA-Verzeichnis (bfarm.de) (aufgerufen am 1.2.2023)

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Wenn der Körper Signale sendet

Als Ursachen für Tinnitus kommen verschiedene Faktoren infrage. Neben permanenter Lärmbelastung, Hörschäden oder der Verwendung bestimmter chemisch-synthetischer Arzneimittel erhöht Stress die Anfälligkeit. In der Regel helfen Stresshormone dem Körper, mit erhöhten Belastungen zurechtzukommen. Die muskuläre Anspannung steigt, ebenso Blutdruck und Herzschlag. Ist der größte Stress vorbei, wird das Hormon Cortisol ausgeschüttet und lässt Körper und Geist wieder zur Ruhe kommen. Bei vielen Menschen funktioniert dieser Mechanismus allerdings nur verzögert oder stark verringert. Nicht selten entsteht dann eine Art ‚Teufelskreis‘ und die Betroffenen haben das Gefühl, aus dem Dauerstresszustand gar nicht mehr herauszufinden. Im Dauerstresszustand leidet vermutlich auch die Durchblutung. Mediziner vermuten, dass das Blut verdickt und dadurch auch die Sauerstoffversorgung im Innenohr und Gehirn leidet. Die Folge kann dann ein Tinnitus sein.

Wirksame Hilfen

Im Gegensatz zu chronischen Ohrgeräuschen ist ein akuter Tinnitus gut behandelbar. Vieles können die Betroffenen dabei selber aktiv zur Verbesserung beitragen. Eine bewusste Reduzierung von Stress, feste Schlafenszeiten und Ruhephasen sind ein wichtiger Schritt, um die Symptome wieder in den Griff zu bekommen. Hilfreich ist außerdem, die Blutversorgung im Ohr zu verbessern, beispielsweise durch Tebonin 120 mg bei Ohrgeräuschen. Es enthält einen Spezialextrakt aus den Blättern des Ginkgo-Baumes. Schon nach einem Zeitraum von 2 bis 4 Wochen kann die Einnahme von Tebonin zu einer spürbaren Verbesserung führen. Das pflanzliche Arzneimittel kurbelt die Durchblutung im Ohr und im Gehör an und sollte mindestens 12 Wochen eingenommen werden.

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Vielfältige Ursachen

Hin und wieder hört fast jeder von uns ein Rauschen oder Piepen, das keine äußere Schallquelle hat. Meist ist es harmlos und verschwindet innerhalb eines Tages von selbst. Halten die Geräusche dagegen länger an, spricht der Mediziner von Tinnitus. Die Ursache der Funktionsstörung lässt sich nicht immer zweifelsfrei bestimmen. Eine organische Erkrankung wie eine Mittelohrentzündung oder Bluthochdruck kann ebenso dahinter stecken wie Dauerlärm oder Stress.
Dass wir beim Laufen und Stehen die Balance halten können, verdanken wir u.a. dem Gleichgewichtsorgan in unserem Innenohr. Es übermittelt dem Hirn Informationen über die Bewegung und Position des Kopfes. Gibt es dabei Probleme, verspüren wir unangenehmen Schwindel. Als Ursache kommen Ablagerungen im Innenohr oder Schädigungen des Gleichgewichtsorgans infrage. Ebenso möglich sind Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, des Gehirns und der Augen oder psychische Probleme.

Frühzeitige Therapie
Um fehlerfrei arbeiten und sich austauschen zu können, müssen die Nervenzellen im Gehirn und in den Ohren mit ausreichend Sauerstoff und Nährstoffen versorgt werden. Verschiedene Faktoren, zum Beispiel Stress, können diesen Prozess beeinträchtigen. In diesem Fall haben sich die Inhaltsstoffe des Ginkgo-Baumes bewährt: Sie fördern die Durchblutung und sorgen für einen verbesserten Sauerstoff- und Nährstofftransport in den Nervenzellen, die dadurch gestärkt und geschützt werden. In Form eines hoch konzentrierten Trockenextrakts (zum Beispiel in Binko) können die Wirkstoffe des Ginkgos die Therapie von Tinnitus und Schwindel unterstützen.

Die Ursachen der Erkrankungen sollten frühzeitig vom Arzt geklärt werden, nur dann ist eine gezielte Therapie möglich. Bei Tinnitus können je nach Auslöser Antibiotika, Kortison-Infusionen oder durchblutungsfördernde Medikamente helfen. Gegen Stress empfehlen Experten Entspannungsübungen, etwa Yoga oder Tai Chi. Beim Schwindel gilt es, eventuelle körperliche Ursachen zu behandeln oder die Hilfe eines Psychologen zu suchen. Wer sich im Alltag unsicher auf den Beinen fühlt, profitiert von einem Gleichgewichtstraining beim Physiotherapeuten.

Weitere Informationen finden Sie hier: www.ginkgo.info

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Mit Konzentrations- und Hörübungen die Ohren schulen

Bei begleiteten Wanderungen auf eigens angelegten und thematisch inszenierten „Vitalwanderwegen“ trainieren die Patienten die sogenannte schwebende Aufmerksamkeit. Ob das Plätschern eines Bachs oder Vogelstimmen: In der Ruhe des Teutoburger Walds kann man an speziellen Natur-Hörstationen Geräusche der Umwelt wahrnehmen und mit Konzentrations- und Hörübungen die Ohren schulen. „Durch dieses bewusste Wahrnehmen gerät das störende Ohrgeräusch immer stärker in den Hintergrund. Die Betroffenen lernen, den Tinnitus zu überhören und zu einer positiven Lebenseinstellung zurückzufinden“, erklärt Diplom-Psychologin Gabriele Schnabel, die die Gäste als persönlicher Tinnitus-Coach begleitet. Mehr zum Gesundheitsangebot des Holsing Vital Gesundheitszentrums „Wandern den Ohren zuliebe“ gibt es unter www.nrw-gesund.info und www.holsing-vital.de.

Individuelle medizinische Betreuung

Neben Tinnitus-Wanderungen, eingehender psychologischer Beratung und Entspannungstherapien spielt in Bad Holzhausen auch die physiotherapeutische Behandlung eine wichtige Rolle. „Für die Entstehung von Tinnitus gibt es viele Ursachen. Stress gehört sicherlich dazu, aber ebenso Probleme mit dem Bewegungsapparat, insbesondere der Halswirbelsäule“, betont Omar Zabar, Orthopäde und ärztlicher Direktor des Holsing Vital Gesundheitszentrums, der die Patienten medizinisch betreut. Diesem Zusammenhang sei allerdings lange Zeit zu wenig Beachtung geschenkt worden. Zum Gesamtkonzept der Tinnitus-Behandlung in Bad Holzhausen gehöre daher auch die individuelle Diagnostik und gezielte physiotherapeutische Behandlung wie etwa medizinisches Gerätetraining.

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Das Schnarchen im Ohr stoppen

Alkoholgenuss, Übergewicht oder die Verwendung von Beruhigungsmitteln fördern die Muskelentspannung und begünstigen das Schnarchen. Zudem behindern Schnupfen und Allergien durch angeschwollene Nasenschleimhäute die Atmung. Wer nicht gleich aus dem Schlafzimmer ausziehen möchte, um seine Nachtruhe wieder zu finden, kann bequeme Ohrstöpsel wie etwa „BioEars“ benutzen. Die Stöpsel aus weichem Silikon lassen sich leicht ins Ohr einführen und sind mit einer antimikrobiellen Beschichtung versehen – damit wird auch bei häufiger Benutzung das Risiko von Ohrentzündungen verringert.

Absterben von Sinneszellen vermeiden

Auch im Alltag sollte dort, wo es laut ist, ein Gehörschutz verwendet werden: beim Rockkonzert, beim Arbeiten mit der Motorsäge oder gegen den Lärm der Baustelle auf der Straße. Unter www.cirrushealthcare.de gibt es Tipps und Informationen rund um das Thema Ohrschutz. Wirkt auf die ungeschützten Ohren längere Zeit massiver Lärm ein, können sich die Hör-Sinneszellen im Innenohr kaum regenerieren. Durch den Stress verengen sich die Blutgefäße, es entsteht ein Sauerstoffmangel und die feinen Zellen werden funktionsunfähig und sterben nach und nach ab. Je mehr Hör-Sinneszellen zerstört werden, umso schlechter wird das Hörvermögen. Belastende Ohrgeräusche (der sogenannte Tinnitus) oder Schwerhörigkeit bis hin zur Taubheit können die Folge sein.

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