Risiko-Test: Die Mundhygiene hinterfragen

Jeder zweite deutsche Erwachsene leidet an einer parodontalen Erkrankung. Ab einem Alter von 40 Jahren steigt die Wahrscheinlichkeit an, eine Parodontitis zu entwickeln. Neben dem Alter begünstigen auch andere Risikofaktoren die Erkrankung – doch für Laien sind die Signale schwer zu deuten. Mit einem Risiko-Test unter www.aminomed.de/PRT kann man sich beispielsweise eine Einstufung der persönlichen Risikofaktoren und Feedback zu Mundpflege-Gewohnheiten holen. Zudem werden auf der Seite Fragen rund ums Zähneputzen beantwortet – etwa wie häufig, wie lange und in welchem Abstand nach säurehaltigen Speisen und Getränken geputzt werden sollte. „Wir wollen für das Thema Parodontitis sensibilisieren und auf die besonderen Risikogruppen aufmerksam machen“, erläutert Dr. Jens Martin Quasdorff von Dr. Liebe, einem Hersteller medizinischer Spezialzahncremes.

Schädliche Bakterien mit guter Zahnpflege bekämpfen

Eine gründliche, gewissenhafte Pflege des Mundraums kann Parodontitis vorbeugen. Neben Zähnen und Zahnzwischenräumen sollte auch die Zunge gründlich gereinigt werden. Denn hier siedeln sich rund 80 Prozent der Keime an. Für die Zahnzwischenräume spielen Interdentalbürsten und Zahnseide eine große Rolle. Auch sollte man eine Zahncreme mit entzündungshemmenden, antibakteriellen und beruhigenden Eigenschaften verwenden. Kamillenblüten-Extrakt, wie er zum Beispiel in der medizinischen Zahncreme Aminomed enthalten ist, erfüllt diese Eigenschaften. Ein spezielles Doppel-Fluorid-System kann vor Schmerzempfindlichkeit schützen. Der von Zahnärzten empfohlene Richtwert pro Zahnputzeinheit liegt im Übrigen bei drei Minuten – Zähneputzen vor dem Fernseher oder mit Musik kann das Ganze kurzweiliger machen.

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Experten gehen davon aus, dass etwa 80 Prozent der Deutschen schon Erfahrungen mit entzündetem Zahnfleisch gemacht haben. Viele stufen dies jedoch nicht als bedrohlich ein. Dabei ist Zahnfleischbluten immer das erste Anzeichen für eine Zahnfleischentzündung, die sich sogar zu einer Parodontitis entwickeln und im schlimmsten Fall zu Zahnverlust führen kann. Wer jedoch zweimal täglich fünf Minuten seiner Zeit in seine Zahnpflege investiert, kann diesen Erkrankungen vorbeugen oder gibt bereits entzündetem Zahnfleisch die Möglichkeit, sich zu regenerieren.

Während des dreiminütigen Zähneputzens beispielsweise – möglichst mit einer Zahnpasta mit zweifacher Wirkformel aus Aminfluorid und Zinnfluorid wie etwa „meridol“ – wird Plaque entfernt und Zahnfleischentzündungen effektiv vorgebeugt. Die zusätzliche Säuberung der Zahnzwischenräume mit Interdentalbürstchen oder Zahnseide sollte nicht vergessen werden. Zum Abschluss Zunge und Wangen reinigen, denn dort sitzen die meisten Bakterien, und dann noch eine Mundspülung benutzen.

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Parodontitis kann unbehandelt zu Zahnverlust führen
Einer Parodontitis, also einer Zahnbettentzündung, geht immer eine Gingivitis, also eine Zahnfleischentzündung, voraus, betont Univ.-Prof. Dr. Eickholz, Direktor der Poliklinik für Parodontologie am Zentrum der Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (Carolinum) an der Johann Wolfgang Goethe-Universität Frankfurt am Main. Eine Gingivitis sei eine Reaktion auf bakterielle Zahnbeläge. Durch die kontinuierliche Kontrolle und Entfernung der bakteriellen Zahnbeläge durch den Patienten selbst, unterstützt durch das zahnärztliche Team – etwa mit einer professionellen Zahnreinigung – ließe sich einer Gingivitis und damit auch Parodontitis wirksam vorbeugen. „Unbehandelt kann Parodontitis zu erheblichen Zerstörungen des Zahnhalteapparates und schließlich zu Zahnverlust führen“, warnt Professor Dr. Eickholz.

Darüber hinaus stellen die Zahnfleischtaschen bei einer unbehandelten schweren Parodontitis eine recht große offene Wundfläche dar, über die regelmäßig, etwa beim Essen, Bakterien ins Blut übertreten. „Die Bakterien im Blut verursachen Entzündungen in den Blutgefäßen, die Diabetes mellitus, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen mit auslösen und verstärken können“, erklärt der Frankfurter Zahnmediziner. Grundsätzlich erfolge im Übrigen zuerst immer eine nichtchirurgische Parodontitistherapie. Etwa sechs bis zwölf Wochen später würden die Zahnfleischtaschen nachgemessen. „An Stellen, die dann immer noch tiefe Taschen aufweisen, kann eine Operation sinnvoll sein, wenn der Patient eine gute individuelle Mundhygiene betreibt“, so Professor Dr. Eickholz. Etwa drei bis sechs Monate nach Abschluss der parodontalen Operationen würden dann die Zahnfleischtaschen erneut überprüft.

Bei Zahnfleischbluten nicht mit dem Putzen aufhören
Bei regelmäßigem und heftigem Zahnfleischbluten sollte man einen Zahnarzt aufsuchen. Dazu rät Dr. Sonja H. M. Derman, Oberärztin Sektion Parodontologie am Zentrum für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde, Zahnerhaltung und Parodontologie am Universitätsklinikum Köln. Der Zahnarzt könne unterscheiden, ob es sich um eine Zahnfleischentzündung (Gingivitis) oder eine Zahnbettentzündung (Parodontitis) handle. „Ganz wichtig ist es, bei Zahnfleischbluten nicht mit dem Putzen aufzuhören“, betont Dr. Derman. Viele Patienten würden denken, sie würden das Zahnfleisch zusätzlich verletzen, wenn sie weiter putzen. „Das macht das Problem aber nur schlimmer, da ein Grund für Zahnfleischbluten eben in einer suboptimalen Mundhygiene liegt“, so Dr. Derman.

Elektrische Zahnbürsten können nützlich sein
Nach Ansicht von Kristian Popovski, Leiter der parodontologischen Abteilung in der Zahnarztpraxis „topDentis Cologne“, können elektrische Zahnbürsten eine sehr gute Empfehlung sein. Vor allem bei Schwächen in der Zahnputztechnik und bei ungeübten Patienten könne auf diese Weise ein besseres Ergebnis erzielt werden. „Ausgangspunkt für eine Parodontitis ist immer eine durch Bakterien verursachte Zahnfleischreizung, und häufig sind nicht zugängliche Nischen die Quelle der Beschwerden“, so Popovski. Hier könne eine Parodontitis begleitende Maßnahme, bestehend aus individueller Aufklärung und Einweisung, einem abgestimmten Kontrollintervall und regelmäßigen Zahnreinigungen für Abhilfe sorgen.

So bleibt gute Zahnmedizin bezahlbar
Bei gesetzlich versicherten Patienten werden die Kosten für die „klassische“ Parodontal-Behandlung von der Krankenkasse übernommen. „Es gibt jedoch begleitende Maßnahmen, die keine Kassenleistungen sind. Hierzu gehören unter anderem die professionelle Zahnreinigung, Speicheltests, mikrobiologische Untersuchungen zur Bestimmung der Erkrankung auslösenden Bakterien oder knochenaufbauende Maßnahmen“, betont Daniela Gundermann, Expertin für Zahnzusatzversicherungen bei den Ergo Direkt Versicherungen. Mit speziellen Zahnzusatztarifen kann man diese Mehrkosten absichern. „Wir bieten beispielsweise spezielle Tarife für den Zahnerhalt an“, erläutert Gundermann. Diese enthielten neben den Leistungen für die regelmäßige professionelle Zahnreinigung auch Leistungen für Parodontitis-Behandlungen, Einlagefüllungen (Inlays und Onlays), Kunststofffüllungen, Knirscherschienen und Wurzelkanalbehandlungen. Sie könnten, so Gundermann, ohne Altersbeschränkungen, Wartezeiten und Gesundheitsfragen abgeschlossen werden.

INFOKASTEN

Weitere Informationsquellen für Interessierte:

www.dgparo.de (Homepage der Deutschen Gesellschaft für Parodontologie e.V.)
www.kzbv.de (Homepage der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung mit vielen Informationen zu Ursachen, Symptomen und Therapien einer Parodontitis).
www.ergodirekt.de (Homepage des Direktversicherers Ergo Direkt Versicherungen. Zur Produktpalette des Anbieters aus Fürth zählen auch Zahnzusatzversicherungen).
www.experten-im-chat.de (Chatprotokoll mit Fragen/Antworten zum Thema

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Säurehaltiger Speichel

Durch die hormonellen Veränderungen während der Schwangerschaft kann es zudem zu verstärkter Speichelbildung kommen – und dieser Speichel ist meist säurehaltiger und kann den Zahnschmelz angreifen. Auch hier lässt sich mit einer gründlichen Zahnhygiene zu Hause vorbeugen. Schwangere leiden zudem oftmals unter Zahnfleischbluten. Silke Liebrecht-Rüsing: „Durch die Hormonumstellung, vor allem zu Beginn der Schwangerschaft, schwillt das Zahnfleisch an. Es entstehen Zahnfleischtaschen, Beläge bleiben eher hängen. Die Folgen sind eine Zahnfleischentzündung und Zahnfleischbluten. Hier sind die Zahnreinigung durch den Zahnarzt und eine gute Mundhygiene besonders wichtig.“

Nicht nur Schwangere, sondern alle Erwachsenen sollten sich beim Zahnarzt ihres Vertrauens regelmäßig die notwendige Unterstützung für ein gesundes Gebiss holen.

Foto: djd/Ergo Direkt Versicherungen

Umfrage: Zahnprophylaxe wird generell von vielen vernachlässigt

Nicht nur für Schwangere sollten im Übrigen regelmäßige Kontrollbesuche beim Zahnarzt auf dem Programm stehen. Zusätzlich raten Experten zweimal jährlich zu einer professionellen Zahnreinigung. Aber nicht einmal jeder fünfte Bundesbürger nimmt diese Unterstützung in der empfohlenen Frequenz in Anspruch. Das ergab zumindest eine Umfrage von TNS Emnid im Auftrag der Ergo Direkt Versicherungen. Konkret lassen nur 19 Prozent der Befragten ihre Zähne zweimal jährlich von den Profis putzen, 31 Prozent immerhin einmal jährlich – aber die Hälfte selten oder gar nicht.

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Worauf Sie achten sollten – 5 hilfreiche Tipps

Die Zahnarztwahl ist Vertrauenssache. Schließlich ist es kein Leichtes, den „richtigen“ Zahnarzt zu finden. Ob ein Arzt richtig diagnostiziert und einen seriösen Behandlungsplan entwirft, können Patienten nicht ohne Hilfe von Fachleuten erkennen. Es gibt aber einige offensichtliche Kriterien, die Hinweise auf die Qualität einer Praxis geben können. „Mit diesen 5 Tipps bekommen Patienten eine Idee, worauf Sie bei der Zahnarztwahl achten sollten“, so Dr. Pietsch, seit über 30 Jahren Zahnarzt in Mühlheim-Lämmerspiel (http://www.zahnarzt-muehlheim.de).

1. Welchen Eindruck machen die Praxisräume und das Team?
Anhaltspunkte liefern der erste Eindruck und die Umgangsformen der Angestellten einer Zahnarztpraxis. Ist der Umgangston freundlich und zuvorkommend? Sind die Räume in einem ordentlichen, sauberen Zustand? Ein übervolles Wartezimmer – anstelle eines leeren – ist eher ein negatives Zeichen. Wenn Arzt und Helferin genervt zwischen den Behandlungsräumen hin- und herhetzen und die Wartezeit ohne Entschuldigung dreißig Minuten deutlich überschreitet, ist das ein Hinweis auf schlechte Praxisorganisation.

2. Die Beratungsqualität
Jede angemessene Beratung und Behandlung braucht eine gründliche Untersuchung und sorgfältig erhobene Befunde. Dies kann beinhalten: Untersuchung des Zahnfleisches auf Zahnfleischbluten, Röntgenbilder, Modelle und Fotos. Nach Auswertung der Unterlagen nimmt sich ein guter Zahnarzt Zeit für das Patientengespräch und führt es nicht zwischen Tür und Angel. Er informiert Sie umfassend über den Zustand Ihres Gebisses und die notwendigen Behandlungsmaßnahmen. Er vermeidet Fachchinesisch und erklärt – in verständlichen Worten – was getan werden soll.

3. Alternativen, bitte.
Der Zahnarzt sollte auf Ihre Fragen eingehen und bei aufwendigen Behandlungen Alternativen anbieten. Die Unterschiede im Preis und Qualität müssen dabei leicht nachvollziehbar sein. Es müssen nicht immer Implantate sein. Ein verständlicher, schriftlicher Heil- und Kostenplan bei umfangreichen Behandlungen gehört selbstverständlich auch dazu.

4. Regelmäßige Fortbildungen
Die Zahnheilkunde entwickelt sich rasant weiter. Neue Behandlungsmaßnahmen und technische Neuerungen werden in den Praxisalltag integriert. Ein gutes Praxisteam bildet sich regelmäßig fort – jeder auf seinem Gebiet, um so alle Neuerungen zu kennen. Aber ein einzelner Zahnarzt kann nicht mehr alle Gebiete der Zahnmedizin optimal beherrschen. Der Trend geht zur Spezialisierung. Ein gewissenhafter Zahnarzt überweist besondere Fälle an einen externen Spezialisten oder an einen spezialisierten Zahnarzt in einer Mehrbehandler-Praxis.

5. Prophylaxe
Das Selbstverständnis der Zahnmedizin hat sich in den letzten Jahrzehnten grundlegend geändert. Zahnärzte sind keine „Zahnzieher“, sondern „Zahnerhalter“. Ein fortschrittlicher Zahnarzt konzentriert sich darauf, so viel gesunde Zahnsubstanz wie möglich zu erhalten.

Weiterhin ist die Behandlung von Zahnfleischerkrankungen zu einem Schwerpunkt geworden. Noch besser ist, Zahnfleischerkrankungen vorzubeugen. Dabei helfen professionelle Zahnreinigungen, die in guten Zahnarztpraxen angeboten werden und an die Sie in regelmäßigen Abständen erinnert werden. Der Zahnarzt oder die Prophylaxe-Mitarbeiterin erklären Ihnen gerne ausführlich, was Sie vorbeugend gegen Karies und Zahnfleischerkrankungen tun können und wie eine wirkungsvolle Zahnpflege funktioniert.

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Wer schöne Zähne haben möchte, sollte auf seine Zähne achten und schon bei ersten Anzeichen handeln, denn so können Wurzelbehandlungen und Zahnfleischblutungen frühzeitig verhindert werden.

Laut Zahnärzten sind die häufigsten Leiden im Mund Zahnstein, Zahnfleischbluten, Zahnfleischschwund, Zahntaschen und schmerzempfindliche Zähne. Wie erste Anzeichen frühzeitig erkannt und wie wirkungsvolle Gegenmaßnahmen getroffen werden können, zeigt nachfolgende Zusammenfassung der häufigsten Mund- und Zahnkrankheiten.

Zahnstein:

Durch ungenaues Zähneputzen können Zahnbeläge zurückbleiben, die sich verhärten können und zu Zahnstein führen. Zahnstein greift den Zahnschmelz an und sollte daher umgehend vom Zahnarzt entfernt werden

Zahnfleischbluten:

Der ein oder andere kennt es vielleicht, wenn sich die Zahnpasta beim Zähneputzen rosa färbt, oder beim Biss in einen Apfel das Zahnfleisch zu bluten beginnt. Diese Reaktion sollte als Warnung betrachtet werden, denn Zahnfleischbluten ist meist das erste Anzeichen dafür, dass etwas nicht stimmt. Meist handelt es sich um Entzündungen, die, wenn diese rechtzeitig erkannt werden, gut behandelt werden können.

Häufig hilft gegen diese Beschwerden schon eine ausreichende und gründliche Mundhygiene. Wer seine Zähne ordentlich und regelmäßig putzt, kann Zahnfleischprobleme oft schon im Keim ersticken. Regelmäßiges Zähneputzen gibt Bakterien, die sich an den Zähnen als Zahnbelag niederlassen, keine Chance. Unzureichende Mundhygiene hingegen lässt Zahnstein entstehen, wodurch Zähne angegriffen werden und Karies entsteht.

Zahnfleischschwund:

Bekommt man Zahnfleischbluten nicht in den Griff und schreitet die Entzündung fort, bildet sich meist das Zahnfleisch zurück. Die Folge ist, dass die Haltefasern, welche den Zahn fest im Knochen verankern, zerstört werden und sogar gesunde Zähne vom Ausfallen bedroht sind.

Zahntaschen:

Löst sich das Zahnfleisch so weit vom Zahn ab, dass ein Spalt entsteht und es zwischen Zahn und Zahnfleisch zu einer Entzündung kommt, spricht man von Zahntaschen. In den Zahntaschen fühlen sich Bakterien besonders wohl, da dieser Zwischenraum sauerstoffarm und warm ist. Bakterien können sich hier weiter ausbreiten und greifen gesunde Zähne und das Zahnfleisch weiter an. Zur erfolgreichen Bakterienbekämpfung führt kein Weg an einem Zahnarztbesuch vorbei, da man hier selbst nichts mehr ausrichten kann, weder mit Zahnseide noch mit der Zahnbürste.

Schmerzempfindliche Zähne:

Es gibt viele Menschen, die bei Hitze oder Kälte einen kurzen ziehenden Schmerz empfinden. Grund für die Schmerzen sind kleine Kanäle, die ins Zahninnere führen und offen liegen. Durch Auftragen einer Schutzschicht beim nächsten Zahnarztbesuch, sowie durch spezielle Zahnpasten kann gegen diese Schmerzen vorgegangen werden. Als Warnung sollte aber gesehen werden, wenn nur ein Zahn sich als schmerzempfindlich zeig. In diesem Fall sollte der Zahnarzt aufgesucht werden, denn dies ist meist ein Signal, dass der betroffene Zahn angegriffen ist.

Richtige Mundhygiene:

Entscheidend für gesunde und strahlend weiße Zähne ist gründliches Zähneputzen. Hier spielt es keine große Rolle, ob eine Handzahnbürste oder eine elektrische Zahnbürste verwendet wird.

Benutzt man eine Handzahnbürste sollte idealerweise ein kleiner Bürstenkopf mit mittelharten Borsten verwendet werden. Die Bürste sollte im 45-Grad-Winkel Richtung Zahnfleisch angesetzt werden. Durch kreisende Bewegungen sollte jeden Zahn einzeln, sanft und gründlich gereinigt werden.

Verwendet man eine elektrische Zahnbürste, kann man sich die kreisenden Bewegungen sparen. Wichtig ist hier jedoch, jeden Zahn einzeln zu umrunden und auch möglichst weit in die Zahnzwischenräume vorzudringen. Anschließend sollte man die Zahnzwischenräume mit Zahnseide, durch wischende Auf -und Abbewegungen, reinigen.

Hier noch ein Tipp zur Zahnpasta. Wichtig ist, dass diese Fluor enthält. Verzichtet werden sollte hingegen auf Zahnpasta mit groben Scheuerpartikeln. Um die Zahngesundheit optimal zu unterstützen, sollte man zusätzlich zur jährlichen Kontrolle ein bis zwei Mal die Zähne professionell durch eine Zahnreinigung (PZR) durch den Zahnarzt säubern lassen. Wer sich daran hält, lässt Zahnfleischbluten und Zahnstein erst gar keine Chance.

Wer sich zusätzlich durch eine Zahnzusatzversicherung gegen hohe Zahnarztrechnungen absichern möchte, findet unter www.test-zahnzusatzversicherung.de eine Möglichkeit Tarife zu vergleichen.

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