Deswegen lautet die Devise: Unterstützung ja, aber natürlich muss sie sein. Denn es hat sich längst herumgesprochen, dass eine Hormonersatztherapie die Beschwerden zwar lindern kann, aber auch Risiken mit sich bringt. Die Frage ist: Was dann? Die Auswahl an natürlichen Präparaten gegen Wechseljahresbeschwerden ist enorm. Doch die wenigsten wissen, dass selbst pflanzliche Produkte Nebenwirkungen haben können. Homöopathische Arzneimittel zeichnen sich durch eine gute Verträglichkeit aus. Es gibt sie mit einzelnen Wirkstoffen, aber auch Kombinationspräparate, in denen sich mehrere Wirkstoffe ergänzen (z. B. Klimaktoplant, Apotheke). Sie lindern wirkungsvoll die vielfältigen typischen Beschwerden, indem sie die körpereigenen Regulationskräfte anregen – ganz ohne Hormone und höchst verträglich. Das ist gerade deshalb wichtig, weil die Wechseljahre eine länger andauernde Phase sind.

Apropos Regulationskräfte: Sie selbst können dem Körper auch dabei helfen, sich neu einzupendeln und die Balance wiederzufinden. Drehen Sie ein wenig an dem Dreiklang Stress, Ernährung, Bewegung.

• Stresstagebuch führen: Was am meisten belastet streichen oder reduzieren und Zeitfenster für Pausen schaffen (klingt unmöglich, geht aber).

• Auf ausgewogene Kost achten: schnelle und kohlehydratreiche Küche beenden (gilt auch für die Kantine). Stattdessen die Ernährung mit frischem Obst und Gemüse abwechslungsreich gestalten. Das bringt Energie.

• Bewegung ins Spiel bringen: Regelmäßige abendliche Bewegung, z. B. Laufen in der Natur, ist die reinste Wundermedizin. Wer damit anfängt und es durchhält, reduziert damit viele Beschwerden und verbessert auch sein psychisches Wohlbefinden.

• Sich in der Nacht erholen: Bewegung und Schlaf sind eine wunderbare Kombination. Wenn der abendliche Sport noch nicht müde genug macht, helfen Rituale, zur Ruhe zu kommen – z. B. ein warmes Fußbad bei Entspannungsmusik.

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Mineralienverlust durch Schwitzen

Um ihre Gewichtsprobleme in den Griff zu bekommen, schwitzen viele Betroffene mehrmals pro Woche beim Joggen oder im Fitnessstudio. In Kombination mit schweißtreibenden Hitzewallungen – im Extremfall können bis zu 30 Wallungen täglich auftreten – verliert der Körper große Mengen an lebenswichtigen Mineralien. Ein gravierender Magnesiumverlust etwa kann zu Verspannungen und nächtlichen Wadenkrämpfen führen. Daher sollte man den Körper in den Wechseljahren ausreichend mit dem Muskelmineral versorgen, etwa mit Biolectra Magnesium-Brausetabletten aus der Apotheke. Dies kann sich auch günstig auf den Knochenstoffwechsel und das Herz-Kreislauf-System auswirken.

Was tun bei Hitzewallungen?

Von Hitzeschüben betroffene Frauen berichten, dass die Wallungen schwächer werden, wenn auf heiße oder anregende Getränke wie Schwarztee, Kaffee oder Alkohol weitgehend verzichtet wird. Auch Stress wird als Schlüsselreiz für Wallungen erlebt. Mehr Tipps und Informationen gibt es etwa unter www.biolectra.de. Praktisch ist eine kleine Nottasche mit Deo, Wechselwäsche, einem frischen Oberteil sowie einem Klappfächer, mit dem man sich auf vornehme Art und Weise Luft zufächeln kann. Zudem bietet der beliebte Lagenlook Vorteile, denn so kann während der Wallungen unauffällig Kleidung abgelegt werden.

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Schwitzen schwemmt Mineralstoffe aus

Im Extremfall können bis zu 30 Wallungen in 24 Stunden auftreten – die betroffenen Frauen sind innerhalb weniger Sekunden nass geschwitzt. Starkes Schwitzen schwemmt jedoch wertvolle Mineralien aus dem Körper. Wird darüber hinaus durch hormonell bedingte Veränderungen der Nierenfunktion zusätzlich Magnesium ausgeschieden, kann es auf Dauer zum Defizit kommen. Spätestens wenn sich der Magnesiummangel mit nächtlichen Wadenkrämpfen bemerkbar macht, sollten Frauen im Klimakterium daher ihr Magnesiumkonto ausgleichen – etwa mit „Biolectra Magnesium 365 mg fortissimum“-Brausetabletten aus der Apotheke, auch um Auswirkungen auf den Knochenstoffwechsel und das Herz-Kreislauf-System entgegenzuwirken.

Reichlich trinken, regelmäßig bewegen

Wer häufig von Muskelkrämpfen betroffen ist, sollte viel trinken und sich mineralstoffreich ernähren. Magnesium steckt in Vollkornprodukten, Nüssen, Hülsenfrüchten und grünem Blattgemüse. Welche Risikofaktoren einen Magnesiummangel begünstigen und wozu das Muskelmineral im Körper benötigt wird, kann man unter www.biolectra.de nachlesen. Auch regelmäßige Bewegung kann die Muskeln vor Verkrampfung schützen. Vor dem Sport gilt: Auf ausreichendes Aufwärmen achten.

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. Oft kommen dabei aber auch Zweifel wegen der Nebenwirkungen auf: Schaden Hormone der Brust? Belasten sie die Leber? Machen sie dick? Steigt das Thrombose-Risiko?

Moderne Therapien ermöglichen niedrige Dosierung

Grund genug, mit den häufigsten Irrtümern aufzuräumen, denn moderne Therapien ermöglichen es heute, niedrig dosiert und differenziert zu behandeln und damit Risiken zu minimieren. So wurde in der aktuellen ESTHER-Studie unter der Gabe eines Östrogengels wie etwa Gynokadin Dosiergel keine gesteigerte Thrombose-Gefahr dokumentiert. Hierbei wird das Hormon über die Haut aufgenommen – das entlastet nicht nur die Leber, sondern ermöglicht auch eine individuelle und damit möglichst niedrige Dosierung. Sie soll laut Anwendungsempfehlungen nur so hoch sein, dass Hitzewallungen und Co. zuverlässig gelindert werden können. Unter www.hormontherapie-wechseljahre.de und beim Verbraucherportal Ratgeberzentrale.de gibt es mehr Informationen. Zusätzlich werden im Rahmen der Hormonbehandlung auch Gestagene verschrieben, um die Gebärmutter vor Wucherungen zu schützen. Dabei ist natürliches Progesteron den synthetischen Gestagenen vorzuziehen, da hier kein erhöhtes Brustkrebsrisiko beobachtet wurde.

Hormone und Gewicht

Hormone machen nicht zwangsläufig dick. Vielmehr nehmen mit den Jahren alle Menschen zu, weil die Muskulatur zurückgeht und damit auch der körperliche Energiegrundumsatz im Alter sinkt. Darum sollte man im reiferen Alter seine Ernährung dem niedrigeren Energiebedarf anpassen und gesund, ausgewogen und nicht zu viel essen. Auch die Sorge, durch die Hormongabe zusätzlich Gewicht zuzulegen, ist unbegründet. Zwar nehmen zu Beginn der Behandlung Frauen oft ein, zwei Kilogramm zu. Dies ist jedoch vorrangig auf kurzfristige Wassereinlagerungen zurückzuführen, die durch Reduzierung der Dosis wieder verschwinden.

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In den Wechseljahren geht der Vorrat an Eizellen zur Neige und die Produktion von Östrogen lässt kontinuierlich nach. Rund ein Drittel der betroffenen Frauen in den Wechseljahren ist von unangenehmen Symptomen betroffen. Anstatt still vor sich hin zu leiden, sollten sie aktiv werden – und ihren Frauenarzt um Rat fragen und gemeinsam einen individuellen Behandlungsplan erstellen.

Individuelle Therapie
Abhängig vom Alter der Patientin, von ihren gesundheitlichen Voraussetzungen sowie der Stärke der Beschwerden, kann eine Hormonersatztherapie helfen. Insbesondere bei Hitzewallungen, einem Hauptsymptom der Wechseljahre, hat sich die Hormonersatztherapie als wirksame Behandlungsform erwiesen. Auch andere Symptome – zum Beispiel Schlafstörungen, Verstimmungen, Hautveränderungen oder ein Abbau von Knochenmasse – können durch die gezielte Gabe von Hormonen gelindert werden. Meist zeigen sich innerhalb weniger Wochen erste Verbesserungen (für weitere Infos: www.myWomensCare.de). Oftmals haben Patientinnen Bedenken hinsichtlich möglicher Nebenwirkungen. Der neuesten Stellungnahme der gynäkologischen Fachverbände vom August 2015 zufolge überwiegt in der Regel bei Frauen unter 60 Jahren und ohne spezielle Risikofaktoren und Vorerkrankungen der Nutzen der Hormonersatztherapie die möglichen Risiken.

Salbei statt Kaffee
Bei nur leichten Beschwerden reichen manchmal schon einfache Maßnahmen, um die Wechseljahressymptome zu lindern. Bei mäßigen Hitzewallungen kann es eine Zeit lang helfen, auf scharfe Gewürze und zu viel Koffein zu verzichten. Greifen Sie lieber zum Salbeitee, denn das Kraut hemmt die Schweißproduktion. Die Stimmung lässt sich mit Bewegung an der frischen Luft verbessern. Sportliche Aktivität hilft dem Körper beim Abbau von Stresshormonen und fördert einen gesunden Schlaf. Das Tageslicht regt den Körper zusätzlich an, das „Glückshormon“ Serotonin zu produzieren. Wer beim Abendbrot kalorienreiche Leckereien durch vitalstoffreiches Obst und Gemüse ersetzt, kann einer Gewichtszunahme vorbeugen.

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Die Hormonumstellung verläuft oft in undeutlichen Schüben. Erste Symptome zeigen sich manchmal bis zu zehn Jahre vor der Menopause. Der Zyklus wird unregelmäßig, die Blutungen werden zum Teil heftiger, Haut und Schleimhäute trockener. 70 Prozent der Frauen sind von Hitzewallungen betroffen, begleitet von Schweißausbrüchen und Unruhe. Vor allem in der ersten Nachthälfte stören sie den erholsamen Tiefschlaf. Das führt zu Erschöpfung, morgens fehlt die Kraft. Hier helfen auch keine Schlafmittel.
Alle Beschwerden bei Wechseljahren sind auf die hormonelle Umstellung zurückzuführen. Sinnvoll ist es deshalb zu versuchen, die gestörte Balance wieder sanft ins Gleichgewicht zu bringen, den Körper quasi auf den gesunkenen Hormonspiegel einzuspielen und so die Symptome auf möglichst sanfte Weise zu lindern. Es lohnt sich deshalb ein Versuch mit natürlichen Mitteln, wie z. B. Klimaktoplant N (rezeptfrei in der Apotheke). Das Präparat kann über einen längeren Zeitraum eingenommen werden und auch klimakterische Schlafprobleme bessern, wie eine aktuelle Studie zeigt*.

Was Frau noch tun kann für einen erholsamen Schlaf:

• Nach 19 Uhr nichts mehr essen.
• Ab mittags keine koffeinhaltigen Getränke.
• Elektronische Geräte im Schlafraum ausschalten.
• Vor dem Einschlafen an die positiven Erlebnisse des Tages denken.
• In möglichst ruhigem und dunklem Raum schlafen.
• Schlafphasen- und Aufwachlichtwecker verwenden.

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Sport und Entspannung

Einer der besten Tipps ist regelmäßiger Sport. Er kann die Funktion des Temperaturzentrums im Gehirn regulieren, das durch die abnehmende Östrogenproduktion durcheinander gerät. Hitzewallungen werden so oft gemindert. Zudem sorgt Bewegung für die nötige Bettschwere und wirkt Untersuchungen zufolge positiv bei Depressionen. Mehr zum Thema gibt es unter www.hormontherapie-wechseljahre.de und Ratgeberzentrale.de.

Ebenso helfen Entspannungstechniken wie Yoga oder Qi Gong dabei, lockerer mit den lästigen Beschwerden umzugehen. Gelassenheit und eine Prise Humor sind schließlich gute Mittel gegen Stimmungsschwankungen. Allerdings sind bei rund einem Drittel der Frauen die Begleiterscheinungen des Klimakteriums so stark, dass sie die Lebensqualität deutlich einschränken. Dann kann nach dem Grundsatz „Ergänzen, was dem Körper fehlt“ eine individuell angepasste Hormonersatztherapie (HRT) den Weg durch den Wechsel erleichtern. Bewährt hat sich hier bioidentisches Östradiol in Gelform wie Gynokadin Dosiergel. Rund 75 Prozent der deutschen Frauenärzte, die sich an einer großen Umfrage beteiligt haben, raten ihren Patientinnen inzwischen zu dieser Therapieform.

Hormongel schonender für den Körper

Wie der Tübinger Endokrinologe Prof. Alfred O. Mueck, Präsident der Deutschen Menopause Gesellschaft, erklärt, ist die Gabe über die Haut besonders schonend für den Körper, aber dennoch hoch wirksam. Im Vergleich zu Tabletten belastet ein Gel die Leber 50-mal weniger. Auch ein erhöhtes Thrombose-Risiko konnte bei dieser Darreichungsform in der aktuellen ESTHER-Studie nicht beobachtet werden.

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In den Wechseljahren geht der Vorrat an Eizellen zur Neige und die Produktion von Östrogen lässt kontinuierlich nach. Rund ein Drittel der betroffenen Frauen in den Wechseljahren ist von unangenehmen Symptomen betroffen. Anstatt still vor sich hin zu leiden, sollten sie aktiv werden – und ihren Frauenarzt um Rat fragen und gemeinsam einen individuellen Behandlungsplan erstellen.

Individuelle Therapie
Abhängig vom Alter der Patientin, von ihren gesundheitlichen Voraussetzungen sowie der Stärke der Beschwerden, kann eine Hormonersatztherapie helfen. Insbesondere bei Hitzewallungen, einem Hauptsymptom der Wechseljahre, hat sich die Hormonersatztherapie als wirksame Behandlungsform erwiesen. Auch andere Symptome – zum Beispiel Schlafstörungen, Verstimmungen, Hautveränderungen oder ein Abbau von Knochenmasse – können durch die gezielte Gabe von Hormonen gelindert werden.

Meist zeigen sich innerhalb weniger Wochen erste Verbesserungen. Oftmals haben Patientinnen Bedenken hinsichtlich möglicher Nebenwirkungen. Der neuesten Stellungnahme der gynäkologischen Fachverbände vom August 2015 zufolge überwiegt in der Regel bei Frauen unter 60 Jahren und ohne spezielle Risikofaktoren und Vorerkrankungen der Nutzen der Hormonersatztherapie die möglichen Risiken.

Salbei statt Kaffee
Bei nur leichten Beschwerden reichen manchmal schon einfache Maßnahmen, um die Wechseljahressymptome zu lindern. Bei mäßigen Hitzewallungen kann es eine Zeit lang helfen, auf scharfe Gewürze und zu viel Koffein zu verzichten.

Greifen Sie lieber zum Salbeitee, denn das Kraut hemmt die Schweißproduktion. Die Stimmung lässt sich mit Bewegung an der frischen Luft verbessern. Sportliche Aktivität hilft dem Körper beim Abbau von Stresshormonen und fördert einen gesunden Schlaf. Das Tageslicht regt den Körper zusätzlich an, das „Glückshormon“ Serotonin zu produzieren. Wer beim Abendbrot kalorienreiche Leckereien durch vitalstoffreiches Obst und Gemüse ersetzt, kann einer Gewichtszunahme vorbeugen.

Quelle: akz-o

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Problemzone Intimbereich

Denn neben den bekannten Allgemeinsymptomen wie Hitzewallungen, Schweißausbrüchen und Schlafproblemen können hormonelle Veränderungen auch direkt den Intimbereich der Frau betreffen: Etwa 40 Prozent klagen nach der Menopause über Probleme, da der Östrogenmangel zu einer Rückbildung der Scheidenhaut führt. Die dünne Scheidenwand wird anfällig für kleine Risse und Blutungen, ist trockener und weniger elastisch – mehr zu den Symptomen der sogenannten vaginalen Atrophie steht auch unter www.rgz24.de/postmenopause. Dann kann es sein, dass der Sex trotz vorhandener Lust einfach keinen Spaß mehr macht, weil Schmerzen auftreten. Das müssen Frauen aber nicht als Schicksal hinnehmen: Eine lokale Therapie mit niedrigst dosierten Östriol-Zäpfchen wie etwa OeKolp Ovula 0,03 mg kann das Scheidenepithel wieder aufbauen und die Beschwerden lindern. Aufgrund der lokalen Anwendung der Vaginalzäpfchen ist eine – im Vergleich zur oralen Therapie – niedrigere Dosierung des Östrogens möglich, wodurch eine bessere Verträglichkeit gewährleistet wird. Damit entspricht beispielsweise OeKolp Ovula 0,03 mg den Empfehlungen der internationalen Fachgesellschaften, bei auf den Intimbereich begrenzten Beschwerden mit der niedrigst möglichen Dosis zu behandeln.

Keine falsche Scham

Aus Schamgefühl sprechen viele betroffene Frauen nicht mit dem Gynäkologen über ihre Beschwerden und über Therapiemöglichkeiten. Dabei gibt es effektive Hilfe, wie eine aktuelle Umfrage in gynäkologischen Praxen kürzlich bestätigte: Neun von zehn Frauenärzten schätzen die Zufriedenheit ihrer Patientinnen mit der OeKolp-Therapie als hoch und sehr hoch ein.

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Risiken frühzeitig erkennen

Die Wechseljahre sind zwar keine Krankheit, können sich aber durchaus so anfühlen. Außerdem kann der entstehende Hormonmangel andere typische Beschwerden wie Übergewicht, Diabetes und Osteoporose begünstigen, auch wenn er nicht die alleinige Ursache dafür ist. So hat Östrogen Experten zufolge einen positiven Effekt auf Knochen und Zuckerstoffwechsel, Progesteron erhöht den Spiegel des schlankhaltenden Wachstumshormons GH (Growth Hormone).

Frauen sollten deshalb das Klimakterium zum Anlass nehmen, sich mit ihren persönlichen Gesundheitsrisiken zu beschäftigen. Bewege ich mich genug, esse ich ausgewogen, wie gut sind meine Blutwerte? Bei starken Wechseljahresbeschwerden sollte außerdem der Frauenarzt zu Rate gezogen werden. Oft kann eine Hormonersatztherapie sinnvoll sein – mehr Informationen dazu gibt es unter www.hormontherapie-wechseljahre.de und beim Verbraucherportal ratgeberzentrale.de. Diese Therapie ist heute viel individueller und risikoärmer als früher, auch dank neuer Darreichungsformen. Zum Beispiel wird Östrogen immer häufiger über die Haut verabreicht, etwa mit Gynokadin Dosiergel. So wird im Gegensatz zur oralen Therapie das Thromboserisiko nicht erhöht.

Besser ein- und durchschlafen

Zudem ist bei einer Kombinationstherapie natürliches Progesteron (wie in Utrogest) sicherer für Brust und Gefäße als synthetische Gestagene, da es weitgehend stoffwechselneutral wirkt. Experten zufolge hat sich natürliches Progesteron außerdem als hilfreich gegen die häufigen Einschlafstörungen in den Wechseljahren bewährt, die wegen der resultierenden Dauermüdigkeit sehr belastend sein können.

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Knochenbrüche selbst bei geringen Belastungen

Die Folge sind nicht selten Knochenbrüche selbst bei geringen Belastungen. Umso wichtiger ist es, rechtzeitig zu handeln und das Skelett stark zu halten. So sollten Frauen mit zunehmendem Alter auf eine gute Versorgung mit Kalzium achten, das dabei hilft, die Knochendichte zu erhöhen. Besonders viel davon ist in Milchprodukten, grünen Gemüsesorten, Hülsenfrüchten, Nüssen und kalziumreichem Mineralwasser enthalten. Zusätzlich hilfreich ist Vitamin D, das durch Sonnenlicht in der Haut gebildet wird oder beispielsweise durch fetten Seefisch zugeführt werden kann.

Zudem weisen aktuelle Untersuchungen darauf hin, dass ein Spezialextrakt aus der Traubensilberkerze eine schützende Wirkung gegen Osteoporose haben kann. Es wird aus dem Wurzelstock der Pflanze gewonnen, ist etwa in Remifemin – rezeptfrei in der Apotheke – enthalten und wird bereits gegen andere Wechseljahresbeschwerden eingesetzt. Wie Studienleiterin Dr. Petra Stute von der Universitätsklinik für Frauenheilkunde des Inselspitals Bern erläutert, zeigten nun die Daten von 45 Frauen, die in der Menopause über drei Monate mit dem Spezialextrakt behandelt wurden, im Urin eine Abnahme von Markern des Knochenabbaus und eine Zunahme von Markern des Knochenaufbaus im Vergleich zu den Ausgangswerten und zur Kontrollgruppe. Unter www.remifemin.de gibt es weitere Informationen.

Bewegung regt den Knochenaufbau an

Ebenfalls ein sehr wichtiger Faktor ist regelmäßiger Sport, denn bei jeder Bewegung üben die Muskeln einen Reiz auf die Knochen aus, wodurch deren natürlicher Aufbau angeregt wird. Außerdem werden Beweglichkeit und Körperhaltung verbessert und vor allem der Gleichgewichtssinn, was Stürzen und damit auch Brüchen vorbeugen kann. Besonders geeignet sind hier Kraft- und Hanteltraining, Schwimmen, Laufen oder Yoga.

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Kalorienbewusste Köstlichkeiten

Dass dies nicht gleichbedeutend ist mit Verzicht, beweisen die abwechslungsreichen Gerichte im Rezeptbuch „Lecker und leicht durch die Wechseljahre 2“, das unter www.medipresse.de, Suchwort Kochbuch, kostenlos zum Download bereitsteht. Schon die erste Rezeptsammlung war ein großer Erfolg – und auch Teil zwei verlockt mit kalorienbewussten Köstlichkeiten wie Lachs-Spinat-Lasagne, Kichererbsen-Curry oder Dinkelwaffeln mit Obstsalat und Schokosoße zum Nachkochen und Schlemmen. Nebenbei erhält der Körper mit viel Gemüse, Milch- und Vollkornprodukten und Fisch die Nährstoffe, die Frauen im Klimakterium besonders benötigen: Calcium für die Knochen, da mit sinkendem Östrogenspiegel das Osteoporoserisiko steigt, Vitamine und Mineralstoffe für mehr Energie, einen funktionierenden Stoffwechsel und ein jugendlich-frisches Hautbild sowie ungesättigte Fettsäuren für gesunde Gefäße.

Effektive Hilfe aus der Pflanzenwelt

Stärker ausgeprägte Hormonschwankungen lassen sich nicht allein durch Ernährung ausgleichen. Hier kann ein natürliches Arzneimittel aus der Apotheke wie etwa „Remifemin“ hilfreich sein. Mit einem Spezialextrakt aus dem Wurzelstock der Traubensilberkerze kann es primär körperliche Wechseljahresbeschwerden linden. Bei psychischen Symptomen hat sich beispielsweise auch die Kombination mit Johanniskraut, etwa enthalten in Remifemin plus, bewährt. Und schließlich sind auch Humor, Gelassenheit, Sport und Entspannungsmethoden wie Yoga gute Maßnahmen, um die turbulente Lebensmitte lockerer zu meistern.

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Nächtliche Schweißausbrüche stören den Schlaf

Besonders unangenehm empfinden Frauen es, wenn die Hitzeschübe in der Öffentlichkeit auftreten oder wenn sie nachts davon aufwachen. Ursache ist der sinkende Östrogenspiegel. Da Östrogen im Gehirn die Steuerung der Körpertemperatur beeinflusst, können Hormonschwankungen Hitzewallungen auslösen. Dabei sorgt die Blutgefäßerweiterung in der Haut für eine höhere Hauttemperatur, die wiederum einen Schweißausbruch nach sich zieht. Mehr dazu unter www.hormontherapie-wechseljahre.de oder beim Verbraucherportal Ratgeberzentrale.de.

Die Wechseljahre sind eine natürliche Angelegenheit und man sollte versuchen, möglichst gelassen damit umzugehen. Doch etwa ein Drittel der Frauen leidet so stark, dass die Lebensqualität eingeschränkt ist. Nach den Ergebnissen der amerikanischen SWAN-Studie, die knapp 1.500 Frauen mit Hitzewallungen untersuchte, liegt die Gesamtdauer von Hitzewallungen bei 7,4 Jahren nach der letzten Monatsblutung. Zeigen sich die ersten Hitzewallungen bereits vor oder zu Beginn der Wechseljahre, erhöht sich die mittlere Gesamtdauer sogar auf über 11,8 Jahre. Dann kann eine Hormontherapie sinnvoll sein – etwa mit einem Östrogen-Gel wie Gynokadin Dosiergel, das den Behandlungsempfehlungen der Experten der Ärzteveranstaltung „Gynäkologie kompakt“ folgt: so früh wie notwendig, so niedrig dosiert wie möglich, so lange wie nötig.

Hormongabe über die Haut vorteilhaft

Frauen sollten daher rechtzeitig ihren Gynäkologen um Rat bitten. Immer mehr Ärzte verordnen heute Östrogene, die transdermal – also über die Haut – verabreicht werden. In Beobachtungsstudien zeigte diese Anwendung weniger Risiken als z. B. eine Therapie mit Tabletten. Mit einem äußerlich angewendeten Gel ist es zudem leichter, die Dosierung individuell zu variieren und so die niedrigst wirksame Dosis zu finden.

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Positive Sichtweise auf einen neuen Lebensabschnitt

Die allgemeine Lebenserwartung ist deutlich gestiegen. Die sogenannten „Best Ager“ zwischen 45 und 55 Jahren gelten schon lange nicht mehr als „alt“. Männer und Frauen stehen in diesem Alter mitten im Leben, sie sind fit und zumeist voll berufstätig. Nachdem die Kinder auf eigenen Beinen stehen, suchen viele Frauen gerade in dieser Lebensphase neue Herausforderungen. Sei es, indem sie den Job wechseln, ein neues Hobby für sich entdecken oder indem sie sich privat noch einmal neu orientieren. Nicht zuletzt freuen sich viele Frauen, dass mit der letzten Regelblutung die monatlich wiederkehrenden Schmerzen vorbei sind.

Mögliche Beschwerden während der Menopause

Auch wenn die Wechseljahre keine Krankheit sind: Infolge der Hormonumstellung kann es zu Beschwerden kommen. Laut Statistik verläuft für etwa einen Drittel aller Frauen der Übergang vom gebärfähigen zum unfruchtbaren Lebensabschnitt nicht ganz reibungslos. Zu den häufigsten Beschwerden während der Menopause gehören unkontrollierbare Schweißausbrüche, Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen und Gewichtsprobleme. Viele dieser Symptome treten sowohl bei Tag als auch während der Nachtruhe auf und können somit den allgemeinen Lebensrhythmus spürbar negativ beeinflussen. Betroffene Frauen fühlen sich ausgelaugt und müde. Für die vielen neuen Aufgaben und die geplanten Ziele fehlt dann ganz einfach der Schwung.

Hormonersatztherapie als wirksame Hilfe

Der Gynäkologe kann Frauen mit starken Beschwerden eine Hormon-Ersatztherapie verordnen. Neben Hormontabletten oder Pflastern gibt es inzwischen auch Präparate, wie beispielsweise Gynokadin Dosiergel, die ähnlich einer Creme auf die Haut aufgetragen werden. Der Vorteil besteht darin, dass sich die erforderliche Hormonmenge sehr gut dosieren und somit an die individuellen Bedürfnisse der Frau während ihrer Menopause anpassen lässt. In Kombination mit natürlichem Progesteron kann die Patientin zusätzlich von einer schlaffördernden Wirkung profitieren. Ausführliche Informationen dazu bietet die Seite hormontherapie-wechseljahre.de.

Tipps zur Selbsthilfe

Es gibt eine Vielzahl von Hausmitteln und Tipps, die zur Linderung der Menopause-Beschwerden – allen voran Schlafstörungen und Hitzewallungen – beitragen können:

– ein regelmäßiger Schlafrhythmus

– etwa zwei Stunden vor dem Zubettgehen nichts Schweres oder Scharfes essen, Koffein, Nikotin und Alkohol meiden

– unmittelbar vor dem Schlafengehen auf TV und Computer verzichten, besser mit Lesen, Musikhören oder Meditation entspannen

– mindestens eine halbe Stunde pro Tag an die frische Luft gehen, möglichst zweimal pro Woche Sport treiben

– Wechselduschen nutzen

– ausgewogen und gesund ernähren

Sofern die Tipps zur Selbsthilfe nicht den erwünschten Erfolg bringen, sollten betroffene Frauen ihren Gynäkologen aufzusuchen und um medizinische Hilfe bitten.

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Sport und Entspannung helfen

Zur Linderung der Beschwerden können Frauen selbst einiges beitragen. So rät die Expertin zu regelmäßiger körperlicher Bewegung. Das vermindert nicht nur das Herz-Kreislauf-Risiko, sondern auch Stimmungsschwankungen, Müdigkeit und Hitzewallungen. Eine halbe Stunde Radfahren, Schwimmen oder Joggen pro Tag ist demnach optimal. Sport erleichtert es, das Gewicht zu halten und kann auch das Risiko für Osteoporose, Darm- und Brustkrebs senken. Eine Ernährung mit viel Kalzium und Vitaminen unterstützt die Maßnahmen. Auch Entspannungsmethoden wie Yoga können gut tun.

Hormone gegen starke Beschwerden

Wenn eine Frau jedoch mit anhaltenden Beschwerden kämpft, die nicht anders zu lindern sind, kann eine Hormontherapie nach Aussage der Ärztin sinnvoll sein. Beschwerden im Bereich der Scheide und der Blase ließen sich auch gut mit niedrig dosierten, lokalen Östrogengaben behandeln. Die anfangs auftretenden Probleme mit der Periode könnten mit Progestongaben in der zweiten Hälfte des Zyklus therapiert werden. Bei Hitzewallungen spricht eine Östrogenbehandlung gut an. Sie kann in Form von Tabletten oder transdermal als Gel über die Haut verabreicht werden. Unter www.hormontherapie-wechseljahre.de und auf Ratgeberzentrale.de gibt es mehr Informationen dazu. Bei Östrogentabletten ist das Risiko für Thrombose laut der Expertin zwei- bis viermal so hoch und das für Schlaganfälle eineinhalbmal höher. Es zeige sich dagegen für keine der Erkrankungen ein erhöhtes Risiko, wenn das Östrogen über die Haut gegeben werde, zum Beispiel mit Gynokadin Dosiergel.

Natürliches Progesteron sicherer

Ist die Gebärmutter intakt, muss neben dem Östrogen auch Gestagen verabreicht werden, um den Uterus vor Wucherungen zu schützen. Dafür sind natürliches Progesteron oder synthetische Gestagene verfügbar. Eine kombinierte Behandlung mit synthetischen Gestagenen über fünf oder mehr Jahre kann laut Wöhler die Wahrscheinlichkeit für eine Brustkrebserkrankung verdoppeln, während bei einer Kombination mit natürlichem Progesteron kein erhöhtes Risiko festgestellt worden sei.

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– seelischen Verstimmungen
– Hitzewallungen
– Schlafproblemen
– dünner und trockener werdender Haut im Scheidenbereich

Wenn die Beschwerden besonders ausgeprägt sind oder das Klimakterium sehr früh einsetzt, ist eine Hormontherapie zum Ausgleich des sinkenden Östrogenspiegels nicht selten sinnvoll – etwa, um das Risiko für Knochenschwund zu senken. Dazu stehen heute moderne, individuelle und sanftere Methoden zur Verfügung. So kann aufgrund der unterschiedlichen Darreichungsformen von Pflastern über Tabletten bis zu Gelen die Behandlung (hormontherapie-wechseljahre.de) ganz differenziert auf die Bedürfnisse der jeweiligen Frau abgestimmt werden.

Hormontherapie mit Plan

Wenn eine Behandlung mit Hormonen in Betracht gezogen wird, sollte Schritt für Schritt vorgegangen werden:

1. ärztliche Beratung
2. Untersuchung
3. Festlegung der Behandlung

Das vertrauliche Gespräch mit dem Gynäkologen ist die erste Voraussetzung. Dazu gehört auch die Erfassung der bisherigen Krankengeschichte der Frau und der genetischen Vorbelastungen. Die folgende Untersuchung mit Ultraschall und Mammografie dient dazu, Krankheiten weitestgehend auszuschließen. Am Ende beschließen Arzt und Patientin gemeinsam die geeignete Therapieform und den Zeitpunkt des Beginns. Die Darreichung von Östrogen über die Haut (transdermal), wie zum Beispiel mit Gynokadin Dosiergel, ist dabei in den häufigsten Fällen vorzuziehen, da sie laut aktuellen Untersuchungen kein erhöhtes Thromboserisiko beinhaltet. Außerdem lässt sich mit Gelen in Abstimmung mit dem Arzt individueller dosieren und somit die niedrigst mögliche Dosierung ermitteln. Das transdermale Östrogen gelangt über winzige Gefäße direkt in den Blutkreislauf. Dagegen müssen Hormone, die als Tabletten eingenommen werden, erst den Weg über die Leber nehmen.

Natürliche Hormone verwenden

Zusätzlich zum Östrogen bekommen Frauen mit vorhandenem Uterus im Rahmen einer Hormontherapie immer auch ein Gestagen verschrieben. Das schützt die Gebärmutter vor Wucherungen. Hier ist natürliches Progesteron bezüglich der Verträglichkeit und Nebenwirkungen im Vorteil gegenüber synthetischen Gestagenen. So konnte in aktuellen Studien kein erhöhtes Brustkrebsrisiko beobachtet werden.

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behandlungsbedürftig, weshalb viele Frauen noch immer auf eine chemische Hormonbehandlung setzen. Aber: „Aufgrund des Wissens über mögliche Risiken einer Hormontherapie wird sehr häufig nach risikoarmen und wirksamen Alternativen gefragt“, so Lorch weiter. Der Münchner Experte rät: „Grundsätzlich kann man allen Frauen mit Wechseljahresbeschwerden eine Behandlung mit Extrakten aus sibirischem Rhabarber, etwa enthalten in ‚femi-loges‘, empfehlen.“ Je stärker sich die Symptome zeigen, desto mehr scheinen die Frauen davon zu profitieren. Doch auch bei gerade beginnender Wechseljahressymptomatik kann der Ausbruch stärkerer Beschwerden durch den rechtzeitigen Therapiebeginn gelindert werden.

Hormonfreie Pflanzenkraft für mehr Lebensqualität

Nicht nur Erfahrungen aus der Praxis, sondern auch wissenschaftliche Untersuchungen sprechen für eine Behandlung mit sibirischem Rhabarber: Der patentierte Spezialextrakt ERr 731 verfügt über eine klinisch belegte Wirksamkeit, die bei Hitzewallungen sogar vergleichbar zu einer niedrig dosierten Hormontherapie ist. Nicht nur Hitzewallungen, sondern auch weitere typische Wechseljahresbeschwerden wie Schweißausbrüche, Schlafstörungen, depressive Verstimmungen, Reizbarkeit, Ängstlichkeit, körperliche und geistige Erschöpfung, Scheidentrockenheit, Harnwegs- sowie Muskel- und Gelenkbeschwerden konnten gelindert werden. In einer zweijährigen Anwendungsbeobachtung des Spezialextraktes ERr 731 wurde aufgrund des gezielten Wirkmechanismus seine sehr gute Verträglichkeit dokumentiert. Es konnten weder Spannungsgefühle in der Brust noch Gewebeveränderungen, Zwischenblutungen oder Gewichtszunahme beobachtet werden.

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Hormonumstellung als Schlafräuber
Frauen schlafen anders: Zum einen gilt der „weibliche Schlaf“ als leichter. Vermutlich liegt das an einer natürlichen Empfindsamkeit, die Mütter auf die Signale des Nachwuchses reagieren lässt. Zum anderen hindern sorgenvolle Gedanken viele Frauen am Einschlafen. Über eine deutliche Zunahme von Schlafproblemen klagt das weibliche Geschlecht zu Beginn der Wechseljahre: Hitzewallungen, Schweißausbrüche und plötzliches Erwachen stören den erholsamen Schlummer – mehr Infos unter www.entspannung-und-beruhigung.de. Um Schlafstörungen und eine damit einhergehende Gereiztheit am Tage nicht zur Regel werden zu lassen, empfehlen sich gut verträgliche, natürliche Arzneimittel wie etwa Neurexan. Durch die Entspannung lassen sich rasch das innere Gleichgewicht und erholsamer Schlaf wiederherstellen.

Störfaktoren entlarven
Bereits tagsüber eingenommen, kann die einzigartige Wirkstoffkombination aus Passionsblume, Hafer, Kaffeesamen und dem Zinksalz der Baldriansäure nervöse Unruhezustände, Nervosität, Schlafstörungen und Erschöpfung lindern. Fachlichen Rat und Hilfe gibt es auch seit 2012 beim bundesweiten „Tag der inneren Balance“ am 10. Oktober. Zum Anlass dieses Aktionstages wurde eine kostenlose wöchentliche Stress-Helpline eingerichtet. Betroffene erhalten jeden Donnerstag zwischen 17 und 19 Uhr unter 08000-142842 von spezialisierten Ärzten und Psychologen praktische Tipps, wie sie Stressfaktoren und Schlafräubern im Alltag wirksam begegnen können.

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– seelischen Verstimmungen
– Hitzewallungen
– Schlafproblemen
– dünner und trockener werdender Haut im Scheidenbereich

Wenn die Beschwerden besonders ausgeprägt sind oder das Klimakterium sehr früh einsetzt, ist eine Hormontherapie zum Ausgleich des sinkenden Östrogenspiegels nicht selten sinnvoll – etwa, um das Risiko für Knochenschwund zu senken. Dazu stehen heute moderne, individuelle und sanftere Methoden zur Verfügung. So kann aufgrund der unterschiedlichen Darreichungsformen von Pflastern über Tabletten bis zu Gelen die Behandlung (hormontherapie-wechseljahre.de) ganz differenziert auf die Bedürfnisse der jeweiligen Frau abgestimmt werden.

Hormontherapie mit Plan

Wenn eine Behandlung mit Hormonen in Betracht gezogen wird, sollte Schritt für Schritt vorgegangen werden:

1. ärztliche Beratung
2. Untersuchung
3. Festlegung der Behandlung

Das vertrauliche Gespräch mit dem Gynäkologen ist die erste Voraussetzung. Dazu gehört auch die Erfassung der bisherigen Krankengeschichte der Frau und der genetischen Vorbelastungen. Die folgende Untersuchung mit Ultraschall und Mammografie dient dazu, Krankheiten weitestgehend auszuschließen. Am Ende beschließen Arzt und Patientin gemeinsam die geeignete Therapieform und den Zeitpunkt des Beginns. Die Darreichung von Östrogen über die Haut (transdermal), wie zum Beispiel mit Gynokadin Dosiergel, ist dabei in den häufigsten Fällen vorzuziehen, da sie laut aktuellen Untersuchungen kein erhöhtes Thromboserisiko beinhaltet. Außerdem lässt sich mit Gelen in Abstimmung mit dem Arzt individueller dosieren und somit die niedrigst mögliche Dosierung ermitteln. Das transdermale Östrogen gelangt über winzige Gefäße direkt in den Blutkreislauf. Dagegen müssen Hormone, die als Tabletten eingenommen werden, erst den Weg über die Leber nehmen.

Natürliche Hormone verwenden

Zusätzlich zum Östrogen bekommen Frauen mit vorhandenem Uterus im Rahmen einer Hormontherapie immer auch ein Gestagen verschrieben. Das schützt die Gebärmutter vor Wucherungen. Hier ist natürliches Progesteron bezüglich der Verträglichkeit und Nebenwirkungen im Vorteil gegenüber synthetischen Gestagenen. So konnte in aktuellen Studien kein erhöhtes Brustkrebsrisiko beobachtet werden.

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Die Wechseljahre können neue Perspektiven in Beruf und Partnerschaft eröffnen.
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Unangenehme Begleiterscheinungen

Das alles bedeutet jedoch nicht, negative Begleiterscheinungen der Wechseljahre zu ignorieren. Diese sind für viele Frauen sehr real und äußern sich in Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen und anderen Beschwerden. Eine Hormontherapie ist in solchen Fällen nicht zwangsläufig angesagt – auch alternative Methoden können helfen. Manche Frauen schwören etwa auf die östrogenartige Wirkung der Traubensilberkerze oder auf eine sojareiche Ernährung. Bei Schlafstörungen und innerer Unruhe werden Melisse oder Passionsblume eingesetzt. Gegen trockene Haut hilft eine gute Flüssigkeitszufuhr, und auch gegen die in den Wechseljahren häufig auftretenden Probleme mit Haarausfall ist ein Kraut gewachsen.

Sanfte Hilfe aus der Natur

„Bei Haarausfall in der Menopause haben sich pflanzliche Helfer bewährt, die den Hormonhaushalt harmonisieren“, erklärt die Haarausfallexpertin Jutta Mai von der Onlineplattform www.weniger-haarausfall.de. Dazu zähle unter anderem der mit Mikronährstoffen angereicherte Samen des Bockshornklees. Ein derartiges Konzentrat bieten Apotheken zum Beispiel als „Bockshorn + Mikronährstoff Haarkapseln“ an. Eine im Fachjournal „Aktuelle Dermatologie“ veröffentlichte Untersuchung der Münchner Hautärztin Dr. Marion Moers-Carpi bestätigte die Wirkung des Mittels gegen anlagebedingten und durch andere Ursachen ausgelösten Haarausfall. Wie sich zeigte, wirkte sich das Mittel positiv auf Haardichte und Haarwuchs aus.

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