Hormone machen nicht dick

Beide Erklärungen sind nach Ansicht von Experten falsch. Auf gynäkologischen Kongressen in Frankfurt und Stuttgart wurde nun betont, dass die Ursache für Übergewicht oft schon in einem ungesunden Lebensstil im Jugendalter zu finden ist. Dazu kommt, dass mit dem Alter der Energiebedarf des Körpers sinkt, sodass bei gleichbleibender Ernährung ein Überschuss entsteht, der zur Gewichtszunahme führt. Das ist unabhängig von den Wechseljahren und passiert auch Männern.
Eine Hormonbehandlung gegen Wechseljahresbeschwerden kann ebenfalls kaum für Gewichtsprobleme verantwortlich gemacht werden. Zwar nehmen manchmal Frauen am Anfang ein wenig zu, meist sind dies jedoch nur Wassereinlagerungen, die bei einer Dosisanpassung wieder verschwinden. Leiden Frauen bereits unter Übergewicht, sollte besonders auf die Sicherheit der Therapie geachtet werden. So ist nach Meinung der Experten die transdermale Gabe von Östrogen – also die Verabreichung über die Haut – sicherer als Tabletten, weil sie das Thromboserisiko nicht relevant erhöht. Zudem lässt sich mit einem Dosiergel wie Gynokadin die Hormonmenge individuell anpassen und auf diese Weise möglichst niedrig dosieren.

Aktiv gegen Übergewicht

Besser als alle Erklärungsversuche ist es, Übergewicht gar nicht erst entstehen zu lassen. Dafür können Frauen selbst viel tun – Tipps gibt es unter www.rgz24.de/gewichtszunahme. So sollte der sinkende Energiebedarf berücksichtigt und langsamer gegessen werden, da das Sättigungsgefühl verzögert einsetzt. Nicht zuletzt spielt Bewegung eine wichtige Rolle. Durch regelmäßigen Sport lassen sich Speckröllchen auf Dauer wirkungsvoll bekämpfen. Als günstiger Nebeneffekt kann Sport die quälenden Hitzewallungen reduzieren, während sie durch Übergewicht verstärkt werden.

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Deswegen lautet die Devise: Unterstützung ja, aber natürlich muss sie sein. Denn es hat sich längst herumgesprochen, dass eine Hormonersatztherapie die Beschwerden zwar lindern kann, aber auch Risiken mit sich bringt. Die Frage ist: Was dann? Die Auswahl an natürlichen Präparaten gegen Wechseljahresbeschwerden ist enorm. Doch die wenigsten wissen, dass selbst pflanzliche Produkte Nebenwirkungen haben können. Homöopathische Arzneimittel zeichnen sich durch eine gute Verträglichkeit aus. Es gibt sie mit einzelnen Wirkstoffen, aber auch Kombinationspräparate, in denen sich mehrere Wirkstoffe ergänzen (z. B. Klimaktoplant, Apotheke). Sie lindern wirkungsvoll die vielfältigen typischen Beschwerden, indem sie die körpereigenen Regulationskräfte anregen – ganz ohne Hormone und höchst verträglich. Das ist gerade deshalb wichtig, weil die Wechseljahre eine länger andauernde Phase sind.

Apropos Regulationskräfte: Sie selbst können dem Körper auch dabei helfen, sich neu einzupendeln und die Balance wiederzufinden. Drehen Sie ein wenig an dem Dreiklang Stress, Ernährung, Bewegung.

• Stresstagebuch führen: Was am meisten belastet streichen oder reduzieren und Zeitfenster für Pausen schaffen (klingt unmöglich, geht aber).

• Auf ausgewogene Kost achten: schnelle und kohlehydratreiche Küche beenden (gilt auch für die Kantine). Stattdessen die Ernährung mit frischem Obst und Gemüse abwechslungsreich gestalten. Das bringt Energie.

• Bewegung ins Spiel bringen: Regelmäßige abendliche Bewegung, z. B. Laufen in der Natur, ist die reinste Wundermedizin. Wer damit anfängt und es durchhält, reduziert damit viele Beschwerden und verbessert auch sein psychisches Wohlbefinden.

• Sich in der Nacht erholen: Bewegung und Schlaf sind eine wunderbare Kombination. Wenn der abendliche Sport noch nicht müde genug macht, helfen Rituale, zur Ruhe zu kommen – z. B. ein warmes Fußbad bei Entspannungsmusik.

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. Oft kommen dabei aber auch Zweifel wegen der Nebenwirkungen auf: Schaden Hormone der Brust? Belasten sie die Leber? Machen sie dick? Steigt das Thrombose-Risiko?

Moderne Therapien ermöglichen niedrige Dosierung

Grund genug, mit den häufigsten Irrtümern aufzuräumen, denn moderne Therapien ermöglichen es heute, niedrig dosiert und differenziert zu behandeln und damit Risiken zu minimieren. So wurde in der aktuellen ESTHER-Studie unter der Gabe eines Östrogengels wie etwa Gynokadin Dosiergel keine gesteigerte Thrombose-Gefahr dokumentiert. Hierbei wird das Hormon über die Haut aufgenommen – das entlastet nicht nur die Leber, sondern ermöglicht auch eine individuelle und damit möglichst niedrige Dosierung. Sie soll laut Anwendungsempfehlungen nur so hoch sein, dass Hitzewallungen und Co. zuverlässig gelindert werden können. Unter www.hormontherapie-wechseljahre.de und beim Verbraucherportal Ratgeberzentrale.de gibt es mehr Informationen. Zusätzlich werden im Rahmen der Hormonbehandlung auch Gestagene verschrieben, um die Gebärmutter vor Wucherungen zu schützen. Dabei ist natürliches Progesteron den synthetischen Gestagenen vorzuziehen, da hier kein erhöhtes Brustkrebsrisiko beobachtet wurde.

Hormone und Gewicht

Hormone machen nicht zwangsläufig dick. Vielmehr nehmen mit den Jahren alle Menschen zu, weil die Muskulatur zurückgeht und damit auch der körperliche Energiegrundumsatz im Alter sinkt. Darum sollte man im reiferen Alter seine Ernährung dem niedrigeren Energiebedarf anpassen und gesund, ausgewogen und nicht zu viel essen. Auch die Sorge, durch die Hormongabe zusätzlich Gewicht zuzulegen, ist unbegründet. Zwar nehmen zu Beginn der Behandlung Frauen oft ein, zwei Kilogramm zu. Dies ist jedoch vorrangig auf kurzfristige Wassereinlagerungen zurückzuführen, die durch Reduzierung der Dosis wieder verschwinden.

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In den Wechseljahren geht der Vorrat an Eizellen zur Neige und die Produktion von Östrogen lässt kontinuierlich nach. Rund ein Drittel der betroffenen Frauen in den Wechseljahren ist von unangenehmen Symptomen betroffen. Anstatt still vor sich hin zu leiden, sollten sie aktiv werden – und ihren Frauenarzt um Rat fragen und gemeinsam einen individuellen Behandlungsplan erstellen.

Individuelle Therapie
Abhängig vom Alter der Patientin, von ihren gesundheitlichen Voraussetzungen sowie der Stärke der Beschwerden, kann eine Hormonersatztherapie helfen. Insbesondere bei Hitzewallungen, einem Hauptsymptom der Wechseljahre, hat sich die Hormonersatztherapie als wirksame Behandlungsform erwiesen. Auch andere Symptome – zum Beispiel Schlafstörungen, Verstimmungen, Hautveränderungen oder ein Abbau von Knochenmasse – können durch die gezielte Gabe von Hormonen gelindert werden. Meist zeigen sich innerhalb weniger Wochen erste Verbesserungen (für weitere Infos: www.myWomensCare.de). Oftmals haben Patientinnen Bedenken hinsichtlich möglicher Nebenwirkungen. Der neuesten Stellungnahme der gynäkologischen Fachverbände vom August 2015 zufolge überwiegt in der Regel bei Frauen unter 60 Jahren und ohne spezielle Risikofaktoren und Vorerkrankungen der Nutzen der Hormonersatztherapie die möglichen Risiken.

Salbei statt Kaffee
Bei nur leichten Beschwerden reichen manchmal schon einfache Maßnahmen, um die Wechseljahressymptome zu lindern. Bei mäßigen Hitzewallungen kann es eine Zeit lang helfen, auf scharfe Gewürze und zu viel Koffein zu verzichten. Greifen Sie lieber zum Salbeitee, denn das Kraut hemmt die Schweißproduktion. Die Stimmung lässt sich mit Bewegung an der frischen Luft verbessern. Sportliche Aktivität hilft dem Körper beim Abbau von Stresshormonen und fördert einen gesunden Schlaf. Das Tageslicht regt den Körper zusätzlich an, das „Glückshormon“ Serotonin zu produzieren. Wer beim Abendbrot kalorienreiche Leckereien durch vitalstoffreiches Obst und Gemüse ersetzt, kann einer Gewichtszunahme vorbeugen.

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Sport und Entspannung

Einer der besten Tipps ist regelmäßiger Sport. Er kann die Funktion des Temperaturzentrums im Gehirn regulieren, das durch die abnehmende Östrogenproduktion durcheinander gerät. Hitzewallungen werden so oft gemindert. Zudem sorgt Bewegung für die nötige Bettschwere und wirkt Untersuchungen zufolge positiv bei Depressionen. Mehr zum Thema gibt es unter www.hormontherapie-wechseljahre.de und Ratgeberzentrale.de.

Ebenso helfen Entspannungstechniken wie Yoga oder Qi Gong dabei, lockerer mit den lästigen Beschwerden umzugehen. Gelassenheit und eine Prise Humor sind schließlich gute Mittel gegen Stimmungsschwankungen. Allerdings sind bei rund einem Drittel der Frauen die Begleiterscheinungen des Klimakteriums so stark, dass sie die Lebensqualität deutlich einschränken. Dann kann nach dem Grundsatz „Ergänzen, was dem Körper fehlt“ eine individuell angepasste Hormonersatztherapie (HRT) den Weg durch den Wechsel erleichtern. Bewährt hat sich hier bioidentisches Östradiol in Gelform wie Gynokadin Dosiergel. Rund 75 Prozent der deutschen Frauenärzte, die sich an einer großen Umfrage beteiligt haben, raten ihren Patientinnen inzwischen zu dieser Therapieform.

Hormongel schonender für den Körper

Wie der Tübinger Endokrinologe Prof. Alfred O. Mueck, Präsident der Deutschen Menopause Gesellschaft, erklärt, ist die Gabe über die Haut besonders schonend für den Körper, aber dennoch hoch wirksam. Im Vergleich zu Tabletten belastet ein Gel die Leber 50-mal weniger. Auch ein erhöhtes Thrombose-Risiko konnte bei dieser Darreichungsform in der aktuellen ESTHER-Studie nicht beobachtet werden.

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Risiken frühzeitig erkennen

Die Wechseljahre sind zwar keine Krankheit, können sich aber durchaus so anfühlen. Außerdem kann der entstehende Hormonmangel andere typische Beschwerden wie Übergewicht, Diabetes und Osteoporose begünstigen, auch wenn er nicht die alleinige Ursache dafür ist. So hat Östrogen Experten zufolge einen positiven Effekt auf Knochen und Zuckerstoffwechsel, Progesteron erhöht den Spiegel des schlankhaltenden Wachstumshormons GH (Growth Hormone).

Frauen sollten deshalb das Klimakterium zum Anlass nehmen, sich mit ihren persönlichen Gesundheitsrisiken zu beschäftigen. Bewege ich mich genug, esse ich ausgewogen, wie gut sind meine Blutwerte? Bei starken Wechseljahresbeschwerden sollte außerdem der Frauenarzt zu Rate gezogen werden. Oft kann eine Hormonersatztherapie sinnvoll sein – mehr Informationen dazu gibt es unter www.hormontherapie-wechseljahre.de und beim Verbraucherportal ratgeberzentrale.de. Diese Therapie ist heute viel individueller und risikoärmer als früher, auch dank neuer Darreichungsformen. Zum Beispiel wird Östrogen immer häufiger über die Haut verabreicht, etwa mit Gynokadin Dosiergel. So wird im Gegensatz zur oralen Therapie das Thromboserisiko nicht erhöht.

Besser ein- und durchschlafen

Zudem ist bei einer Kombinationstherapie natürliches Progesteron (wie in Utrogest) sicherer für Brust und Gefäße als synthetische Gestagene, da es weitgehend stoffwechselneutral wirkt. Experten zufolge hat sich natürliches Progesteron außerdem als hilfreich gegen die häufigen Einschlafstörungen in den Wechseljahren bewährt, die wegen der resultierenden Dauermüdigkeit sehr belastend sein können.

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Kalorienbewusste Köstlichkeiten

Dass dies nicht gleichbedeutend ist mit Verzicht, beweisen die abwechslungsreichen Gerichte im Rezeptbuch „Lecker und leicht durch die Wechseljahre 2“, das unter www.medipresse.de, Suchwort Kochbuch, kostenlos zum Download bereitsteht. Schon die erste Rezeptsammlung war ein großer Erfolg – und auch Teil zwei verlockt mit kalorienbewussten Köstlichkeiten wie Lachs-Spinat-Lasagne, Kichererbsen-Curry oder Dinkelwaffeln mit Obstsalat und Schokosoße zum Nachkochen und Schlemmen. Nebenbei erhält der Körper mit viel Gemüse, Milch- und Vollkornprodukten und Fisch die Nährstoffe, die Frauen im Klimakterium besonders benötigen: Calcium für die Knochen, da mit sinkendem Östrogenspiegel das Osteoporoserisiko steigt, Vitamine und Mineralstoffe für mehr Energie, einen funktionierenden Stoffwechsel und ein jugendlich-frisches Hautbild sowie ungesättigte Fettsäuren für gesunde Gefäße.

Effektive Hilfe aus der Pflanzenwelt

Stärker ausgeprägte Hormonschwankungen lassen sich nicht allein durch Ernährung ausgleichen. Hier kann ein natürliches Arzneimittel aus der Apotheke wie etwa „Remifemin“ hilfreich sein. Mit einem Spezialextrakt aus dem Wurzelstock der Traubensilberkerze kann es primär körperliche Wechseljahresbeschwerden linden. Bei psychischen Symptomen hat sich beispielsweise auch die Kombination mit Johanniskraut, etwa enthalten in Remifemin plus, bewährt. Und schließlich sind auch Humor, Gelassenheit, Sport und Entspannungsmethoden wie Yoga gute Maßnahmen, um die turbulente Lebensmitte lockerer zu meistern.

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Sojareiche Ernährung unterstützt

Tatsächlich gibt es sanfte Hilfe aus der Natur. So erklären Mediziner die Tatsache, dass Asiatinnen kaum unter Wechseljahresbeschwerden leiden, auch mit deren sojareicher Ernährung.

Asiatische Lebensmittel wie Tofu, Pasten oder Soßen aus der Hülsenfrucht können sich insgesamt unterstützend auf die Gesundheit auswirken. Zum Beispiel treten in Asien östrogenbedingter Brustkrebs, Herzgefäß-Erkrankungen und Osteoporose seltener auf. Zurückgeführt wird dies auf die in Soja reichlich vorhandenen Isoflavone, die auch als Phytoöstrogene bezeichnet werden.

Sie sind dem weiblichen Geschlechtshormon Östrogen sehr ähnlich, dessen Produktion in den Wechseljahren abnimmt. Daher kann die Einnahme hochwertiger, natürlicher Soja-Isoflavone zum Wohlbefinden in den Wechseljahren beitragen. In einer placebokontrollierten Studie mit „Phyto Soya Kapseln“ mit 70 Milligramm gentechnisch unverändertem Sojaextrakt täglich konnten etwa Hitzewallungen um 60 Prozent reduziert werden. Gegen Symptome wie eine trockene Scheidenhaut ist sogar eine lokale Behandlung mit einem Soja Vaginalgel oft ausreichend. Mehr Informationen: www.phytosoya.de.

Sport und Gelassenheit

Frauen können aber noch mehr dafür tun, entspannt durchs Klimakterium zu gehen. Laut den Experten des Verbraucherportals Ratgeberzentrale.de kann Sport zu einer besseren Temperaturregelung im Körper beitragen, Yoga und Meditation mildern Stimmungsschwankungen und der Verzicht auf Nikotin oder Alkoholkonsum steigert die Vitalität. Nicht zuletzt lassen sich mit Gelassenheit, Humor und einem offenen Gespräch mit der besten Freundin oder dem Partner viele Unannehmlichkeiten deutlich leichter ertragen.

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Nächtliche Schweißausbrüche stören den Schlaf

Besonders unangenehm empfinden Frauen es, wenn die Hitzeschübe in der Öffentlichkeit auftreten oder wenn sie nachts davon aufwachen. Ursache ist der sinkende Östrogenspiegel. Da Östrogen im Gehirn die Steuerung der Körpertemperatur beeinflusst, können Hormonschwankungen Hitzewallungen auslösen. Dabei sorgt die Blutgefäßerweiterung in der Haut für eine höhere Hauttemperatur, die wiederum einen Schweißausbruch nach sich zieht. Mehr dazu unter www.hormontherapie-wechseljahre.de oder beim Verbraucherportal Ratgeberzentrale.de.

Die Wechseljahre sind eine natürliche Angelegenheit und man sollte versuchen, möglichst gelassen damit umzugehen. Doch etwa ein Drittel der Frauen leidet so stark, dass die Lebensqualität eingeschränkt ist. Nach den Ergebnissen der amerikanischen SWAN-Studie, die knapp 1.500 Frauen mit Hitzewallungen untersuchte, liegt die Gesamtdauer von Hitzewallungen bei 7,4 Jahren nach der letzten Monatsblutung. Zeigen sich die ersten Hitzewallungen bereits vor oder zu Beginn der Wechseljahre, erhöht sich die mittlere Gesamtdauer sogar auf über 11,8 Jahre. Dann kann eine Hormontherapie sinnvoll sein – etwa mit einem Östrogen-Gel wie Gynokadin Dosiergel, das den Behandlungsempfehlungen der Experten der Ärzteveranstaltung „Gynäkologie kompakt“ folgt: so früh wie notwendig, so niedrig dosiert wie möglich, so lange wie nötig.

Hormongabe über die Haut vorteilhaft

Frauen sollten daher rechtzeitig ihren Gynäkologen um Rat bitten. Immer mehr Ärzte verordnen heute Östrogene, die transdermal – also über die Haut – verabreicht werden. In Beobachtungsstudien zeigte diese Anwendung weniger Risiken als z. B. eine Therapie mit Tabletten. Mit einem äußerlich angewendeten Gel ist es zudem leichter, die Dosierung individuell zu variieren und so die niedrigst wirksame Dosis zu finden.

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Ursachen oft harmlos

Gerade wegen der Angst vor Krebs warten Frauen aber oft zu lange: Nach einer aktuellen Praxisumfrage gehen fast 40 Prozent der Betroffenen erst nach drei bis sechs Monaten zum Gynäkologen. Dabei bringt der Arztbesuch oft auch Erleichterung: Denn gerade bei Brustschmerzen liegt die Ursache meist in einer harmlosen sogenannten Mastodynie – mehr Informationen dazu gibt es auch unter www.progesteron.de. Eine Mastodynie entsteht durch eine hormonelle Dysbalance, bei der ein Überschuss an Östrogen einem Defizit an Progesteron gegenübersteht. Das ist häufig in bestimmten Phasen des monatlichen Zyklus oder zu Beginn der Wechseljahre der Fall – weitere Informationen zu Wechseljahresbeschwerden gibt es beim Verbraucherportal Ratgeberzentrale.de. Dieses Ungleichgewicht bewirkt eine verstärkte Wassereinlagerung und manchmal auch die vorübergehende Bildung kleiner Knötchen, was zu Ziehen und Spannen führen kann. Sind die Beschwerden stark, können sie durch eine lokale Behandlung der Brust mit einem progesteronhaltigen Gel wie Progestogel behandelt werden. Dieses kühlt und gleicht die Hormonschwankungen aus.

Gewissheit sorgt für Erleichterung

Oft sorgt auch schon das Wissen, keine ernsthafte Erkrankung zu haben, für deutliche Erleichterung. Denn psychische Belastungen und Ängste können die Beschwerden noch weiter verstärken. Umgekehrt wirken sich Entspannungstechniken und positive Erlebnisse bei einem prämenstruellen Syndrom (PMS) positiv aus und können dabei helfen, sich wieder wohler zu fühlen.

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Bei Hormonbehandlungen ist Sicherheit besonders wichtig

Wenn die Wechseljahresbeschwerden die Lebensqualität stark beeinträchtigen, kann eine Hormonbehandlung (hormontherapie-wechseljahre.de) Abhilfe schaffen. Heute wird allerdings bei einer solchen Therapie sowohl von den Medizinern als auch von den Frauen selbst deutlich mehr Sicherheit verlangt als früher. So sehen nach einer Untersuchung von 2011 Frauenärzte eine Hormonersatztherapie zwar grundsätzlich als positiv an, achten aber deutlich mehr auf eine gründliche Abwägung von Nutzen und Risiko als noch vor der Jahrtausendwende. Auch die Patientinnen sind durch Medienberichte vorsichtiger und kritischer geworden.

Östrogengel kann Nebenwirkungen verringern

Immer mehr Gynäkologen verschreiben deshalb Östrogene, die nicht eingenommen, sondern über die Haut verabreicht werden, wie zum Beispiel Gynokadin Dosiergel. Bei dieser transdermalen Darreichungsform ist Studien zufolge die Gefahr von Nebenwirkungen deutlich niedriger. So wird die Leber geschont, und auch das Risiko für Thrombosen wird nicht erhöht. Zudem lässt sich die Dosierung individueller einstellen und so die niedrigstmögliche wirksame Hormonmenge leichter ermitteln.

Kombination mit natürlichem Progesteron

In den meisten Fällen muss ergänzend zum Östrogen auch ein Gestagen verordnet werden – und zwar immer dann, wenn die Gebärmutter noch vorhanden ist. Denn die Östrogengaben können zu Wucherungen der Gebärmutterschleimhaut führen. Als Kombinationspartner von Östrogen hat sich natürliches Progesteron bewährt (progesteron.de), das mit dem körpereigenen Hormon bioidentisch ist. Es erhöht verschiedenen Studien zufolge nicht das Brustkrebsrisiko und beeinflusst auch nicht den Stoffwechsel. Durch Progesteron können zudem Schlafstörungen gebessert und Wassereinlagerungen vermindert werden. Eine gut eingestellte Hormontherapie kann die Lebensqualität der Betroffenen wieder deutlich erhöhen.

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behandlungsbedürftig, weshalb viele Frauen noch immer auf eine chemische Hormonbehandlung setzen. Aber: „Aufgrund des Wissens über mögliche Risiken einer Hormontherapie wird sehr häufig nach risikoarmen und wirksamen Alternativen gefragt“, so Lorch weiter. Der Münchner Experte rät: „Grundsätzlich kann man allen Frauen mit Wechseljahresbeschwerden eine Behandlung mit Extrakten aus sibirischem Rhabarber, etwa enthalten in ‚femi-loges‘, empfehlen.“ Je stärker sich die Symptome zeigen, desto mehr scheinen die Frauen davon zu profitieren. Doch auch bei gerade beginnender Wechseljahressymptomatik kann der Ausbruch stärkerer Beschwerden durch den rechtzeitigen Therapiebeginn gelindert werden.

Hormonfreie Pflanzenkraft für mehr Lebensqualität

Nicht nur Erfahrungen aus der Praxis, sondern auch wissenschaftliche Untersuchungen sprechen für eine Behandlung mit sibirischem Rhabarber: Der patentierte Spezialextrakt ERr 731 verfügt über eine klinisch belegte Wirksamkeit, die bei Hitzewallungen sogar vergleichbar zu einer niedrig dosierten Hormontherapie ist. Nicht nur Hitzewallungen, sondern auch weitere typische Wechseljahresbeschwerden wie Schweißausbrüche, Schlafstörungen, depressive Verstimmungen, Reizbarkeit, Ängstlichkeit, körperliche und geistige Erschöpfung, Scheidentrockenheit, Harnwegs- sowie Muskel- und Gelenkbeschwerden konnten gelindert werden. In einer zweijährigen Anwendungsbeobachtung des Spezialextraktes ERr 731 wurde aufgrund des gezielten Wirkmechanismus seine sehr gute Verträglichkeit dokumentiert. Es konnten weder Spannungsgefühle in der Brust noch Gewebeveränderungen, Zwischenblutungen oder Gewichtszunahme beobachtet werden.

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